糖尿病肾病的治疗及转归探讨

程月娥 王淑平

摘要：目的：分析糖尿病肾病的治疗及转归。方法：2021年1月到2022年3月，选取糖尿病肾病患者200例。按照随机数字表法将其分至对照组（常规治疗+缬沙坦治疗）、研究组（常规治疗+缬沙坦+达格列净治疗）。对比治疗效果及肾功能指标。结果：与对照组相比，研究组临床治疗总有效率显著更高，治疗后的肾功能指标均显著更优，P<0.05。结论：对糖尿病肾病患者而言，实施常规治疗+缬沙坦+达格列净治疗能够更好地改善患者的肾功能指标，提升治疗效果。

关键词：糖尿病肾病;治疗;转归

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

近年来，相关研究指出，对糖尿病患者而言，目前尚无根治方法，随着疾病进展其可能诱发多种并发疾病，糖尿病肾病便是其中较为常见的一种微血管并发症[1]。有学者指出，在糖尿病肾病的防治过程中，缬沙坦的疗效较为显著，而关于达格列净的研究也指出其可在一定程度上减少肾脏吸收葡萄糖含量，进而降低患者的尿蛋白含量，但将上述二者联用的研究相对较少[2]。基于此种情况，笔者选取近年来在本院收治的糖尿病肾病患者作为研究对象，分组后分别对其实施差异化的治疗方案，以观察糖尿病肾病的治疗及转归，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年1月到2022年3月选取本院收治的糖尿病肾病患者200例作为研究对象，按随机数字表法将其均分至对照组、研究组。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），后文数据对比有较高可信度。在男、女占比方面，研究组为56.00%（56/100）、44.00%（44/100），对照组为53.00%（53/100）、47.00%（47/100）;在平均年龄方面，研究组、对照组分别为（66.19±10.73）岁、（67.08±11.65）岁;在平均病程方面，研究组、对照组分别为（8.04±2.78）年、（8.15±2.03）年。

1.2 方法

两组患者均实施常规治疗，如常规控糖、饮食干预、运动干预等。在此基础上，对照组联合缬沙坦治疗：口服缬沙坦胶囊80mg/次，1次/d;研究组联合缬沙坦（同对照组）+达格列净治疗：口服达格列净片5mg/次，1次/d，按此剂量服用1周后依据患者具体情况将剂量增加至10mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

对比两组临床治疗效果以及治疗前后的肾功能指标。

1.4 统计学分析

利用SPSS18.0分析数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检驗，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比

见表1。

2.2 两组治疗前后的肾功能指标对比

见表2。

3 讨论

近年来，随着经济水平的提高，居民生活方式、饮食结构等发生较大变化，致使糖尿病患病率有上升的趋势。在对糖尿病的研究过程中发现，糖尿病肾病是其较为常见的一种微血管病变，随着疾病进展，若未能及时有效的进行相关治疗与干预则可能诱发终末期肾病，造成不可逆转的肾衰竭，危及患者的生命安全[3]。作为临床常用的ARBs类药物，缬沙坦不仅具有降低血压的作用，还可在糖尿病肾病的治疗中起到保护肾脏的作用，故而在糖尿病肾病的治疗中受到较高的好评。然而，近年来有相关的研究指出，在常规治疗基础上，联合达格列净治疗，能够减少肾脏对葡萄糖的重吸收，降低尿蛋白含量，进而提升治疗效果[4]。故而笔者将上述两种药物实施联合治疗，以分析糖尿病肾病的治疗及转归，本研究结果显示：与对照组相比，研究组患者的临床治疗总有效率显著更高，治疗后的肾功能指标均显著更优，组间对比差异显著（P<0.05）。

综上所述，对于糖尿病肾病患者而言，对其实施常规治疗+缬沙坦+达格列净治疗能够更好地改善患者的肾功能指标，进而提升治疗效果，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1]黄家锋，沓世泽，欧玉玲.达格列净联合依那普利治疗2型糖尿病肾病的疗效及对患者血清Cys-C、Hcy水平的影响[J].海南医学，2022，33（09）：1126-1129.

[2]刘哲，刘易婷，王晶.沙库巴曲缬沙坦联合达格列净治疗2型糖尿病合并心力衰竭临床疗效观察[J].陕西医学杂志，2022，51（03）：355-358.

[3]尤丽，卢琦，宋进展，等.达格列净联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的效果及对肾功能指标的影响[J].中外医学研究，2021，19（23）：65-67.

[4]陈慧，许正锦，王海烨.早期糖尿病肾病患者治疗中应用恩格列净联合缬沙坦的临床疗效分析[J].糖尿病新世界，2021，24（11）：158-161.