成人肱骨远端复杂粉碎性骨折手术治疗效果

施新炜

摘要：目的：研究观察成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者在进行手术治疗的临床效果。方法：选择时间为2020 年1月至2021年1月期间在我院进行治疗的成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者100例，使用随机数字表法平均分为对照组和干预组，对照组50例患者采用常规固定治疗模式，及干预组50例患者采取双钢板螺钉内固定治疗。比较两组患者不同治疗方式下临床指标情况。结果：两组病人采用不同的治疗方法，其手术时间、术中出血量、切口长度以及愈合时间差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：对成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者采用双钢板螺钉内固定治疗后能够有效提高临床治疗效果，值得推广。

关键词：双钢板螺钉内固定治疗;常规固定治疗;成人肱骨远端复杂粉碎性骨折

【中图分类号】 R683 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

肱骨是指上臂的骨头，肱骨远端骨折是指这个骨头靠近肘关节的部位骨折，需要根据骨折的严重程度，采取不同的治疗方法，如果骨折比较轻，没有明显移位，可以保守治疗，如果骨折比较严重，需要进行手术[1-2]。本次研究以我院在2020 年1月至2021年1月期间接收的成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者100例作为实验对象，主要目的就是探究双钢板螺钉内固定治疗对于成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者进行手术的临床治疗作用，报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选择我院从2020 年1月至2021年1月期间收治的100例接受治疗的成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组，对照组50例患者采用常规固定治疗模式，及干预组50例患者采取双钢板螺钉内固定治疗，对照组年龄25-68岁，平均46±1.84岁，其中男性患者27例，女性患者23例。干预组年龄28-76岁，平47±1.93岁，其中男性患者29例，女性患者21例。两组患者的年龄等一般资料对比差异不具有统计学意义（p>0.05），具有可比性。此项研究已經过我院伦理委员会批准，患者及家属均对研究内容知情，并签署了知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规固定治疗。

1.2.2干预组采用双钢板螺钉内固定治疗方式：根据病人的骨折具体情况选择钢板，并且对于肱骨进行固定，在肱骨尺侧缘置钢板，然后在进行固定，并固定桡侧钢板。

1.3观察指标

对比两组病人的治疗指标，包括手术时间、术中出血量、切口长度以及愈合时间。

1.4统计学方式

使用SPSS20.0系统处理各方面获取的数据，所得到的数据行t检验，以false士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P<0.05时具有统计学意义。

2. 结果

治疗指标对比

在治疗后，干预组病人的手术时间、术中出血量、切口长度以及愈合时间数据明显优于对照组（P<0.05）），组间对比差异明显有统计学意义，见表1.

3.讨论

肱骨骨折，就是由于外力的原因引起的肱骨的骨皮质断裂，从而引起的局部肿胀，疼痛，畸形，不敢活动等情况，按压可能会有骨擦音或者骨擦感，一般拍片检查就可以明确诊断，明确骨折错位的程度，如果位置比较好，一般可以选择保守治疗，如果是错位的，那就需要积极的进行切开复位内固定手术治疗的。此类骨折容易出现伤口并发症，出血、血肿、裂开、不愈合、感染，瘘管及窦道形成等;骨折畸形愈合，相邻神经血管损伤，缺血性肌挛缩，邻近关节僵硬，僵直，异位骨化，疼痛，活动受限，创伤性关节炎;肱骨头坏死等缺血性骨坏死，骨髓炎等等[3-4]。不同类型的骨裂手术治疗难度系数不同，如果移位不明显，手术效果也不明显，如果属于粉碎性、不对称性骨裂，手术难度系数较大一些。临床常用的手术就是双钢板治疗方法，由于普通的手术治疗效果并不理想，并且在手术后会存在一定 困难，从而无法及时的复位，术后会降低病人的关节平整性，愈合时间长，处理困难，甚至影响病人的生活。采用双钢板治疗的方法，操作简单，治疗效果理想，预后效果良好。本次研究中，在治疗后，干预组病人的手术时间、术中出血量、切口长度以及愈合时间数据明显优于对照组（P<0.05）），组间对比差异明显有统计学意义。

综上所述，通过给予成人肱骨远端复杂粉碎性骨折患者双钢板螺钉内固定治疗，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，值得临床治疗中广泛推广。

参考文献：

[1]张华森，潘夏谊，林志雄.经保留伸肘装置的后侧入路手术治疗成人肱骨远端骨折的效果研究[J].黑龙江中医药，2021，50（03）：88-89.

[2]饶纲明.手法复位小夹板固定配合中药外敷治疗成人肱骨远端骨折临床观察[J].实用中医药杂志，2020，36（03）：274-275.

[3]董彬.尺骨鹰嘴V形截骨入路锁定钢板内固定治疗成人C型肱骨远端骨折患者的临床研究[J].中国药物与临床，2019，19（23）：4174-4175.

[4]赵禹，周业金，姚涛，李莎，方闰，单涛.尺骨鹰嘴“V”形截骨入路与肱三头肌两侧入路治疗 成人肱骨远端C型骨折的疗效[J].临床与病理杂志，2019，39（08）：1726-1731.