无痛分娩技术应用在产科临床的效果分析

李彦存

摘要：目的：分析无痛分娩技术在产科的临床应用效果。方法：本文的实验样本均来自于我院（济宁任城区妇幼保健院）进行分娩的产妇，共154例，将其随机分为无痛组和传统组，传统组实施常规传统分娩方式，无痛组实施无痛分娩，对比两组产妇的疼痛评分和分娩结局。结果：无痛组产妇的疼痛评分与传统组相比较，无痛组的镇痛效果更具有优势（P<0.05）;无痛组产妇出现术后出血、新生儿窒息及剖宫产的概率均低于传统组，（P<0.05）。结论：在临床产科中实施无痛分娩技术可以有效缓解产妇在生产时的疼痛感，并起到改善产妇与胎儿分娩结局的作用，值得在临床中应用。

关键词：无痛分娩;产科;应用;效果

【中图分类号】 R714.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

分娩是人类繁衍必不可少的组成部分。产妇在分娩的过程中会受到自身和胎儿等多方面的影响，产生巨大的疼痛，虽然这是一种较为正常的生理现象，但还是有一部分产妇因为害怕疼痛选择剖宫产[1]。剖宫产这种方法可能会影响到胎儿的呼吸系统，所以相比之下自然分娩的胎儿身体素质较强一些。当前人们致力于研究降低产妇分娩的疼痛，帮助产妇减轻痛苦。本文针对无痛分娩技术进行具体的研究，探究在应用过程中如何帮助产妇减轻痛苦缩短疼痛的时间，缩短分娩的产程，同时又不影响胎儿的正常发育。

1临床资料与方法

1.1临床资料

本文的实验样本均来自于2020年7月至2021年12月在我院（济宁任城区妇幼保健院）进行分娩的产妇，共154例。排除患有严重器官疾病、多胞胎生产及不愿参与本次研究的产妇，在产妇及产妇家属完全知情的情况下，将其随机分为无痛组和传统组，每组77例。无痛组年龄在23到32岁之间，平均年龄为（27.56±3.14）岁;传统组年龄在22到31岁之间，平均年龄为（26.51±3.05）岁。无痛组和传统组产妇的孕周、年龄等一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

传统组实施传统分娩方式，无痛组实施无痛分娩。

1.2.1传统分娩：产妇在生产前进行详细的检查和生产指导。普通分娩需要由医生从旁助产，协助孕妇分娩，帮助缓解产妇的紧张情绪，放松其紧张的状态，对于顺利生产是有帮助的。在生产中要密切关注产妇的生命体征，如心跳、血压，确保生产时的生命安全。产妇在生产后，为其实施常规护理，嘱咐家属要保持产妇的个人卫生，为产妇养成良好的作息习惯，为之后哺乳婴儿做准备。1.2.2无痛分娩：产妇在生产过程中当子宫口张开程度达2至3cm时，为产妇实施局部麻醉，保持产妇侧卧位姿势，于硬膜外实施麻醉药物，使用罗帕卡因（商品名称：耐乐品盐酸罗哌卡因注射液，规格：100mg/10ml/支，厂家：AstraZeneca AB，批准文号：H20140763）与舒芬太尼（商品名称：枸橼酸舒芬太尼注射液，规格：1ml：75μg（相当于舒芬太尼50μg）），配以100ml生理盐水注射于硬膜外腔。产妇实施麻醉后要密切关注其生命指标以及生理状态，确保产妇与胎儿的生命安全，当产妇的子宫口全部张开后，停止使用麻醉药物，根据产妇的疼痛感状态选择是否为产妇增加麻醉药物[2]。两组产妇在生产过程中，均要密切关注产妇的生理体征，一旦发现产妇不适合自然生产，立刻采取剖宫产，保证产妇与胎儿的健康。

1.3观察指标

对比两组产妇的疼痛评分，10分为满分，分数越高代表产妇的疼痛感越剧烈。比较两组产妇的分娩结局，出现剖宫产、新生儿窒息和产后出血的概率。

1.4统计学分析

将两组产妇的一般资料输入到统计学软件SPSS19.0中进行分析，计数资料（镇痛效果和分娩结局）行X2检验，通过n%表示。P<0.05表示数据存在差异，具有统计学意义。

2结果

2.1将两组产妇的镇痛效果进行对比。无痛组产妇的疼痛评分（2.13±0.35）分与传统组产妇的疼痛评分（5.36±1.56）相比较（t=17.7279，P=0.0000），无痛组的镇痛效果更具有优势（P<0.05），数据差异明显具有统计学意义。

2.2两组产妇产程，产后出血，新生儿窒息和剖宫产率比较

如表1所示，两组患者在产后出血、新生儿窒息、剖宫产例数以及比例上观察组明显低于对照组（P<0.05）。

2.3比较两组产妇的分娩结局，详见表2。

3讨论

近年来有许多产妇在分娩时为了减少自然分娩的疼痛感而选择剖宫产，但是剖宫产对于产妇的身体会有一定的影响，需要开刀剖腹，术后会留下手术痕迹，对于胎儿的生长发育也会造成一定的不良影响，而且剖宫产会对女性的子宫造成损伤[3-4]。而自然分娩中，每位产妇都避免不掉的就是在分娩时的疼痛感，由于个人体质不同，产生的疼痛感也会有变化，这是一种正常的生理反应，产妇所感受到的疼痛感主要与产妇的个人体质、胎儿位置、大小及产妇的产道几个方面共同影响，由于所承受的疼痛感过于强烈，会使产妇出现心理上的退缩，不愿配合助产医生进行分娩，甚至有的孕妇由于紧张情绪而最终导致难产，这对产妇和胎儿的生命安全均会造成严重的威胁[5]。因此在生产过程中为产妇实施科学的助产方法，减少产妇的疼痛感，提高产妇的配合程度是非常重要的。临床中一般会为产妇提供两种自然分娩的方式，一种是传统方法助产，一种是无痛分娩。根据本文的研究结果可知：无痛组产妇的疼痛评分与传统组产妇的疼痛评分相比较，无痛组的镇痛效果更具有优势（P<0.05），而无痛組产妇出现术后出血、新生儿窒息及剖宫产的概率均低于传统组，P<0.05。

产妇在分娩过程中出现疼痛的部位都是下腹部。这是因为产妇的宫颈压迫导致子宫不断的扩张，进而出现了和月经时期十分相似的痉挛疼痛，不过产妇的宫缩疼痛，将会更加的强烈[6]。产妇在分娩过程中因为会阴外阴在同时扩张所以疼痛将会更加的剧烈。如果产妇采取的是自然分娩的方式，那么疼痛感将会非常强烈。所以当前有一部分产妇会优先选择剖宫产，但这种方式实际上是在产妇出现危险时采取的补救措施。产妇在接受剖宫手术之后，可能会出现肠粘连、子宫内膜异位等多种并发症。胎儿由于没有接受阴道壁的挤压，在出生之后也可能会受到一定的影响。所以如何采取安全有效的措施，让产妇无痛分娩也成研究的重点。

当前在临床应用的过程中无痛分娩技术的范围也越来越广。在应用这项技术的过程中为了减少对产妇宫缩的影响，会选择麻醉联合阵痛的方法，这样产妇能够在清醒的状态下自由活动而且不会受到任何疼痛的折磨。采取这种无痛分娩技术之后能够帮助产妇降低心里的恐惧感，能够增强分娩的信心，而且分娩过程中不会感受到疼痛，减轻了产妇的痛苦。这种方式和其他的方法相比也有独特的优势，给药方便，麻醉效果较快，用药安全等等。而且在采取麻醉的过程中产妇子宫内的胎盘血流量以及胎儿的酸碱失衡状况都能够得到改善。如果河里的使

用这种方法就能够提高产妇分娩的几率，帮助产妇及早的恢复身体。无痛分娩技术非常重要，对麻醉剂的选择应本着安全，起效快，对母婴无不良影响的原则，减轻产妇分娩时疼痛，降低剖宫产率，最大程度保证母婴安全。无痛分娩技术是一种科学有效的助产措施，值得临床推广应用。

综上所述，在产妇生产过程中实施科学的无痛分娩方式，可以减少产妇在生产过程中的疼痛感，提高生产的成功率，保证母婴的生命安全，较比常规的助产方法，无痛分娩更适合应用于临床产科。

参考文献：

[1]白静.无保护会阴分娩技术联合无痛分娩对初产妇自然分娩质量的临床观察[J].黑龙江中医药，2021，50（06）：135-136.

[2]董红芹.无痛分娩技术对自然分娩初产妇分娩结局及泌乳功能的影响分析[J].系统医学，2021，6（22）：178-181.

[3]许晓艳，杨丽杰，甄学慧，刘津.无痛分娩技术对新产程和妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（21）：4910-4912.

[4]彭杏花.观察无痛分娩技术在产科临床中的应用[J].中国医药指南，2021，19（28）：107-109.

[5]刘丽娜.无痛分娩技术在产科临床应用中的效果分析[J].中国实用医药，2021，16（22）：55-57.

[6]肖金凤，申恒春.无痛分娩的应用新进展[J].中国现代医生，2021，59（21）：184-187.