半导体激光照射在百白破疫苗接种后局部反应患儿中的应用效果

崔秀贞

摘要：目的观察半导体激光照射在百白破疫苗接种后局部反应患儿中的应用效果。方法随机选取2020年1月-2021年10月本院68例百白破疫苗接種后局部反应患儿，采取随机数字表法分组，对照组（34例）实施常规处理，观察组（34例）采取半导体激光照射治疗，对比治疗效果。结果硬结消退时间、红肿消退时间方面，观察组比对照组少（P<0.05）。康复总有效率方面，观察组比对照组高（94.12%，76.47%），差异明显（P<0.05）。结论半导体激光照射在百白破疫苗接种后局部反应治疗中应用效果明显，可及早减轻硬结、红肿等临床症状，提高治疗效果。

关键词：百白破疫苗;局部反应;半导体激光照射

【中图分类号】 R186 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

百白破疫苗指的是国家免疫规划的白喉、百日咳及破伤风混合疫苗，主要用于预防儿童破伤风、百日咳及白喉三种疾病。因为百白破疫苗组成以氢氧化铝吸附剂，颗粒偏大，吸收难度较大，采取肌肉注射方式，极易导致发痒、红肿、疼痛及硬结等不良反应，长期无法退去，导致儿童痛苦程度增加[1]。半导体激光治疗方法可以形成低能量激光，采用局部照射方法可加快血液循环速度，及早吸收炎症[2]。基于此，本次研究主要针对半导体激光照射的应用效果进行分析，具体如下。

1资料与方法

1.1资料

本次研究68例百白破疫苗接种后局部反应患儿均为本院2020年1月-2021年10月接收，分组基于随机数字表法，每组各34例;对照组：男、女分别有19例与15例;年龄：3-23个月，均值（16.91±1.65）个月;观察组：男、女分别有17例与17例;年龄：3-22个月，均值（16.87±1.71）个月;;一般资料方面，两组差异较小（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

常规处理方法：采用50%硫酸镁液浸湿干净纱布，然后对红肿硬结位置热敷，利用塑料薄膜将纱布覆盖好，避免水分蒸发，30min/次，日用2次，接受为期5日治疗。

1.2.2观察组

半导体激光照射方法：仪器选择SUNDOM-300IB型半导体激光照射仪，调节功率为200-250Maw，以年龄为依据，调节照射范围，探头距离注射位置大约2-3cm，10min/次，日用1次，接受为期5日治疗。

1.3观察指标

①观察症状消退时间，包括硬结消退时间、红肿消退时间;②观察康复效果，效果判断：临床症状全部消失（疼痛、瘙痒等），红肿及硬结消失，为痊愈;临床症状消失，硬结消失范围在60%以上，为显效;临床症状基本缓解，硬结消失范围在30-60%，为有效;临床症状未减轻，硬结消失面积在30%以下，为无效。（有效+显效+痊愈）/总例数*100%=总有效率[3]。

1.4统计学方法

采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（x±s）表示，以t检验;率（%）表示计数资料，用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组症状消退时间对比

观察组比对照组硬结消退时间和红肿消退时间短，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2两组康复效果比较

观察组康复总有效率比对照组高，差异明显（P<0.05），见表2。

3讨论

婴幼儿阶段，通常需要接种诸多疫苗，其中百白破疫苗是常见的一种，具有降低，或者预防破伤风、百日咳及白喉等疾病的发生，但是其具有一定不良反应发生率，从一定程度上困扰着患儿家属。百白破疫苗组成主要有氢氧化铝佐剂、百日咳疫苗原液、白喉类毒素原液、破伤风毒素原液等，包括硫酸二氢钾及氯化钠等物质，组成相对复杂。百日咳疫苗原液中，有不耐热蛋白质毒性物质，接种后极易导致红肿、局部会死等症状[4]。氢氧化铝是一种百白破疫苗吸附剂，其能够将菌体大量吸附，进而产生体积偏大的颗粒，对吸收速度造成了影响，大颗粒被白细胞吞噬后，聚集在局部，致使接种位置坏死、液化等，有些则会导致无菌性脓肿的发生。

当前百白破疫苗接种反应及异常反应深受临床研究的关注，比如硬结、神经系统反应、血管神经性水肿、局部红肿、过敏性休克等，其中最为常见的是局部硬结、红肿等，发生率大约20%，据有关资料显示，硬结、红肿等诱因包括以下几点，具体如下：首先，疫苗原因。疫苗配制过程中，氢氧化铝吸入剂为大分子物质，采取局部注射方法，吸收难度较大，进而导致硬结、红肿的发生。其次，免疫因素。初次接种疫苗，机体反应相对缓慢，抗体浓度偏低，维持时间少，具有较低的不良反应发生率;再次应答，具有较强的反应，抗体浓度偏高。再次，医源性原因。操作过程中，操作人员没有全面摇匀，注射深度偏浅，未至肌肉层，进而导致硬结的发生。百白破疫苗接种后，局部反应的发生很容易导致患儿家属出现烦躁、焦虑、恐慌等不良情绪，过度担心下一次疫苗接种等，使得接种进程被延缓，导致医疗纠纷的发生。因此，百白破疫苗接种后局部反应的改善方法的选择特别重要，其与患儿红肿、疼痛等症状的减轻、确保疫苗接种顺利进行存在紧密联系。

总而言之，给予百白破疫苗接种后局部反应患者半导体激光照射治疗，不仅可以及早减轻硬结、红肿等临床症状，提高康复效果。

参考文献：

[1]齐东侠.接种前预见性护理对儿童接种百白破疫苗不良反应的预防作用[J].中国社区医师，2021，37（12）：132-133.

[2]许小霞.预见性护理结合心理护理在儿童百白破疫苗接种工作中的应用价值分析[J].心理月刊，2021，16（5）：173-174.

[3]朱忠明.半导体激光照射在百白破疫苗接种后局部反应患儿中的应用效果[J].实用临床医学，2021，22（1）：33-34+59.

[4]邱晓华，吴慧华，张上建.南平市2017—2019年无细胞百白破疫苗疑似预防接种异常反应监测分析[J].海峡预防医学杂志，2021，27（1）：41-43.