彩色多普勒超声检查子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断的临床效果探讨

王冬梅

摘要：目的：此次主要针对子宫腺肌病患者与子宫肌瘤患者应用彩色多普勒超声的临床效果进行了观察和探讨。方法：选取了近1年左右时间内到我院接受治疗的子宫腺肌病与子宫肌瘤患者作为本次所研究的样本，从中抽取样本量为120例，以疾病类型分成两个组别，其中一组（60例）为子宫腺肌病患者，并将该组设定为子宫腺肌病组，另外一组（60例）为则子宫肌瘤患者，将这组设定为子宫肌瘤组，所有患者均使用彩色多普勒超声进行检测，之后对所有患者的诊断结果和血流动力学等指标进行统计评估。结果：针对实验研究期间所得数据进行评比，可以掌握到经过诊断后，对比其子宫肌腺病和子宫肌瘤的舒张期峰值和收缩期峰值，组间并无明显差异 但对比患者的阻力指数水平可以发现，子宫肌瘤患者的水平明显低于子宫肌腺病患者的水平，而搏动指数水平则明显比子宫肌腺病患者高很多（P<0.05）。结论：子宫腺肌病与子宫肌瘤患者使用彩色多普勒超声进行检查，鉴别价值较高，对患者的早期治疗效果十分显著。

关键词：彩色多普勒超声;子宫腺肌病;子宫肌瘤;鉴别诊断

【中图分类号】 R737.33 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和中间杂质入侵子宫肌层而形成的局限或弥漫性病变，其最明显的特征就是子宫肌层中子宫的异位内膜腺体，子宫腺肌病会引起直肠周期性的疾病和不孕等。子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而造成的瘤性结节，属于良性肿瘤。其常见的临床症状有腰酸背痛、经期延长、下腹坠胀以及经量进行性增多等，除此之外，子宫肌瘤长时间在体内会引起不孕、急腹症及继发性贫血等。两种疾病均为妇科常见病症，其临床症状比较相似，不容易区分，所以，寻找有效的鉴别手段非常重要[1]。基于此，本次研究中，将彩色多普勒超声应用于诊断子宫腺肌病和子宫肌瘤，对其临床疗效进行了探讨。现报告如下。

1超声资料与方法

1.1病患检查一般资料

课题研究的样本来源区间为2020年1月-2021年6月，研究樣本抽取这段时间内到我院接受诊治的子宫腺肌病患者与子宫肌瘤患者，共120例并根据疾病类型分成两个组，一组为子宫肌瘤组，共有患者60例，患者的年龄区间在（34-55）岁，平均年龄为（44.28±9.64）岁;另一组为子宫腺肌病组，共有患者60例，患者的年龄区间在（33-49）岁，平均年龄为（43.82±8.72）岁。本次所选的子宫腺肌病与子宫肌瘤患者临床资料统计评估无差异（P>0.05），可纳入对比。子宫肌腺病患者主要临床表现为月经不调且量比较多，同时伴有不同程度的痛经，子宫肌瘤患者主要临床表现为月经不调且量比较多，经期延长，闭经后有出血状况及下腹有坠胀感。

1.2检查方法

对患者进行彩色多普勒超声检查，选择的仪器为迈瑞昆仑8和飞利浦hd11多普勒超声仪，仪器的探头频率参数为3.0-5.0MHz。指导患者取仰卧位，在患者进行检查之前，应告知患者充盈膀胱，检查探头是否涂抹消毒耦合剂，对患者下腹部实施多方位的检查，同时检查患者是否出现包块及肌壁回声，并观察患者的子宫厚度情况。当患者存在包块时，需要明确病变组织的形态，并测量包块的位置及形态;当腹部进行检查后，患者采用阴道彩色多普勒超声检查，检查前，要求患者排空膀胱，指导患者截石位，将检查的探头放入患者阴道，进行全方位的检查。

1.3评价标准

组间患者诊断结果调查评比：观察两组患者在治疗后的口腔溃疡情况，由责任护士对患者口腔粘膜情况进行评价，每天早晨对患者清洁口腔后，在充足的光线下仔细检查患者的口腔情况，并记录数据进行对比评估[2]。

组间患者血流动力学指标调查评比：详细记录两组患者血流动力学情况，其中包括动脉血舒张末期谷值（ED）、收缩期峰值（PS）、计算搏动指数（PI）及阻力指数（RI），并进行评估。

1.4统计学分析方法

在进入到数据分析环节之后，借助SPSS 23.0处理本文资料数据，计量资料类型，检验方法及结果表现形式为（x±s）、t;计数资料类型，检验方法以及结果表现形式为卡方检验、百分比。对结果意义进行判断，主要以P为主，组间差异为P<0.05。

2结果

2.1 组间患者诊断结果调查评比，见表1

2.2 组间患者血流动力学指标调查评比，见表2

3讨论

子宫腺肌病和子宫肌瘤是妇女的常见疾病，两者临床症状均没有特点，子宫腺肌病是子宫内膜异位在子宫肌层，引发结缔组织增生，分布在子宫内部。子宫肌瘤主要表现为流产、不孕及痛经等[3]。肿瘤的增大会压迫患者直肠及膀胱，对患者的日常生活有很大的影响。两者疾病无特异性，在临床中非常容易有误诊的情况发生，错过了最佳的治疗时机。所以，需要对子宫腺肌病和子宫肌瘤做出早期诊断，确诊之后要及时地进行治疗，对提高患者的生活质量有重要的作用。

综上所述，彩色多普勒超声对于子宫腺肌病与子宫肌瘤患者来说，诊断率较高，鉴别价值较高，可以作为子宫腺肌病与子宫肌瘤的首要检查方式，因此值得在临床中应用推广。

参考文献：

[1]王丹，宋丹阳. 比较彩色多普勒超声对子宫腺肌病和子宫肌瘤的诊断[J]. 中国医疗器械信息，2021，27（16）：106-107.

[2]刘文君，潘锦芳，杨娜. 三维彩色多普勒超声在子宫腺肌病临床诊断中的应用[J]. 中国妇幼保健，2021，36（11）：2674-2677.

[3]阮华珊. 三维彩色多普勒超声鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌病的临床价值[J]. 医疗装备，2021，34（10）：22-23.