追踪健康教育管理对老年糖尿病患者不良生活方式的干预研究

王代坤

摘要：目的：分析针对老年糖尿病患者实施追踪健康教育管理对其不良生活方式的干预价值。方法：选取2020年12月-2021年12月收治的70例老年糖尿病患者，随机分组，25例/组，包括对照组（常规护理）观察组（追踪健康教育管理），对比两组干预效果。结果：观察组饮食习惯显著改善与每餐增加1/2粗粮搭配的比例均高于对照组，（P<0.05）。结论：在老年糖尿病患者治疗中配合追踪健康教育管理，可协助患者积极纠正自己的不良生活方式，从而强化疗效。

关键词：老年糖尿病;追踪健康教育管理;不良生活方式

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

本研究指出追踪健康教育管理干预下可以使患者影响血糖升高的相关风险因素及不良生活方式得到积极的改善，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年12月-2021年12月收治的70例老年糖尿病患者，随机分组，25例/组，包括对照组（常规护理）观察组（追踪健康教育管理）。两组资料差异，（p>0.05）。见表1。

1.2方法

对照组治疗中配合常规护理，观察组则为患者提供追踪健康教育管理，（1）基本管理模式：主要包括三个版块，一是收集信息，姓名、年龄与性别等一般信息资料;体重、身高等需要测量的信息资料;血糖、血脂、糖化血红蛋白等需要进行实验室检测的相关生物学信息资料;日常饮食习惯、每餐主食搭配、运动习惯、饮酒情况等生活方式相关信息资料;目前在用降糖方案以及分析其口服用药与注射用药规范与否。二是评估风险，这里的风险主要指的是患者个人日常生活中不健康行为习惯，根据第一步所收集到的完整信息资料，对其血糖控制情况在生活习惯与药物治疗依从性等方面所受到的影响开展评估，精准发现与指出其不良生活方式。三是改善健康，根据第二步所评估的结果，对个人不良生活方式予以纠正，从而不良生活方式对血糖控制的负面影响降到最低，有助于强化血糖控制效果，优化健康状况。（2）效果监控：为各个患者制定好针对性的健康管理方案，方案制定的依据主要是评估风险环节中所发现的血糖升高有关风险因素，随后，贴合患者个体需求为其提供合理的指导意见并给出纠正目标。其中，指导意见所涉及的内容主要有如何改善自身饮食结构、如何控制自己每日热卡摄入总量、如何规范用药、戒酒以及保持合理的运动锻炼等，主要通过健康教育提出。护理人员可以选择和患者一对一宣教、为患者播放小视频、为患者分发健康手册、建立微信群（或一对一微信指导）、建立公众号等方式完成健康宣教，为各个患者提供针对性的追踪指导，与此同时，还需要尽可能争取到患者家属的协助，使家属在患者出院在家治疗过程中充当监督管理角色，帮助患者积极纠正日常生活中的不良习惯，将血糖升高相关风险因素进行有效控制，协助临床血糖控制治疗工作取得更满意的效果。

追踪方式：糖尿病门诊科室护士每月需要为患者提供面对面随访;对于患者住院期间，护士需要每日与患者单独进行一次交流沟通，实施一对一的健康宣教，同时，每一周举行一次集中讲座，进行糖尿病相关知识的宣教;对于患者出院之后，则需要以月为单位，连续三个月，每月举办一次集中讲座，三个月后则每两个月举办一次集中讲座;在出院随访中，调查了解患者的血糖控制具体情况后，按照期实际所需，采用电话联系或者预约面谈的形式为其提供针对性的健康指导。出院后的随访过程中需要不断循环风险评估与健康指导，不断鼓励患者，帮助患者建立积极乐观自信的心态，能够积极主动地去发现和改正自己的不良生活方式，并持之以恒地坚持良好生活方式。同时鼓励患者用日记形式书写自己的饮食日记，主动学习掌握血糖检测仪器使用技巧，记录每一次检测结果，便于对血糖变化进行连续性监测。

1.3观察指标

饮食与每餐主食搭配情况比较。

1.4统计学方法

使用 SPSS19.0统计软件处理数据。计量资料用（x±s）表示，采用t检验。计数资料用（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

对比两组饮食与每餐主食搭配情况

观察组饮食习惯显著改善与每餐增加1/2粗粮搭配的比例均高于对照组，（P<0.05）。见表2。

3.讨论

实施健康教育管理的宗旨在于帮助患者掌握自身具体的健康状态，能够对自身健康行为进行有效的管理，主要体现在患者日常生活中各种不良习惯获得积极改变上[1-2]。常规的护理工作中，虽然涉及有部分健康教育内容，但是受到时间与空间的限制，导致最终的宣教效果并不理想，在促進患者不良生活方式改善方面的效果欠佳。与之相比，追踪健康教育管理模式具有更鲜明的特点，开展过程中，更加重视个体差异性需求，通过收集患者详细的信息资料，对其血糖控制中存在的风险因素加以评估，找到依从性不佳以及存在不良生活方式等问题，针对性地提供健康指导，促进患者健康获得积极的改善。

本文中结果说明追踪健康教育管理在协助老年糖尿病患者积极控制病情方面具有重要价值。

总之，在治疗中配合追踪健康教育管理，可以依据患者具体的风险评估结果对其不良生活方式改善进行针对性的指导，有助于控制血糖升高相关风险因素，协助患者在糖尿病控制治疗中获得更加理想的预后。

参考文献：

[1]郭体宇. 健康教育联合心理护理干预对老年糖尿病患者心理情绪自我管理以及生活质量的影响[J]. 中国药物与临床， 2020， 20（16）：3.

[2]曹玉凤，李菲. 微信健康教育对中老年糖尿病患者健康生活方式的影响研究[J]. 中国健康教育，2020，36（10）：954-957.