对比分析兰索拉唑、奥美拉唑对消化性溃疡的治疗效果、幽门螺杆菌根除率、不良反应情况

王建水 张英美

摘要：目的：分析对消化性溃疡患者应用兰索拉唑或奥美拉唑的治疗价值。方法：对照组应用奥美拉唑治疗，观察组应用兰索拉唑治疗。结果：治疗总有效率观察组、对照组分别为97.37%、84.21%，P<0.05;Hp转阴率观察组、对照组分别为100.00%、89.47%，P<0.05;药物不良反应率观察组、对照组分别为2.63%、10.53%，P>0.05。结论：对消化性溃疡患者在治疗中应用兰索拉唑的效果优于奥美拉唑，且更有利于根除Hp，并降低药物不良反应率。

关键词：消化性溃疡;兰索拉唑;奥美拉唑;幽门螺杆菌

【中图分类号】 R573.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

消化性溃疡是指消化系统黏膜出现的慢性炎症反应和溃疡形成，根据发病部位可进行分类，如常见的胃溃疡、十二指肠溃疡以及复合溃疡等。该疾病的病因主要与幽门螺杆菌（Hp）感染、胃酸过量分泌以及药物的不当应用、长期吸烟、饮酒、不良膳食习惯等有关。患者的主要症状为腹痛、反酸、厌食、腹胀以及恶心等，并且患者的症状表现具有周期性发作特点[1]。以兰索拉唑、奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂是该类患者的常用治疗药物，能够抑制胃酸分泌，对缓解其疼痛症状有重要价值。以下将分析对消化性溃疡患者应用兰索拉唑或奥美拉唑进行治疗的临床价值。

1资料与方法

1.1常规资料

病例选取自2020年1月～2022年1月我部，均确诊为Hp阳性消化性溃疡，共计76例，随机数字表法予以平均分组，均为38例，观察组男、女分别为35例、3例;年龄分布于17～42岁，均数（23.6±2.5）岁;病程5个月～6年，均数（2.3±0.6）年。对照组男、女分别为37例、2例;年龄分布于18～41岁，均数（24.1±2.4）岁;病程4个月～6年，均数（2.4±0.5）年。2组以上资料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

2组患者均应用阿莫西林、克拉霉素治疗，其中阿莫西林为0.5g/次，每日口服2次;克拉霉素为250mg/次，每日口服2次。在此基础上对照组应用奥美拉唑治疗，20mg/次，2次/天进行口服。观察组应用兰索拉唑治疗，30mg/次，1次/天进行口服。2组均治疗1个月。

1.3评价准则

（1）比较2组的治疗效果，显效：反酸、疼痛、嗳气等症状消失，以及溃疡面愈合;有效：症状体征改善，溃疡面缩小≥50%;无效：患者的症状、体征无明显变化，溃疡面缩小<50%。（2）统计2组患者的Hp转阴率，并记录治疗中的不良反应，如恶心、头晕、白细胞下降、皮疹、嗜睡等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n（%）]，数据实施χ2检验，P<0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1临床疗效2组间相比

治疗总有效率观察组、对照组分别为97.37%、84.21%，P<0.05。

2.2 Hp转阴率2组间相比

Hp转阴率观察组、对照组分别为100.00%、89.47%，P<0.05。

2.3药物不良反应率2组间相比

药物不良反应率观察组为2.63%（1/38），其中经轻度腹泻1例;药物不良反应率对照组为10.53%（4/38），其中头痛2例，轻度皮疹1，恶心1例。药物不良反应率2组对比P>0.05。

3讨论

消化性溃疡是近年来发病率较高的消化系统疾病，病变部位多集中于胃部以及十二指肠部，近年来该疾病的发病率明显上升，所引起的腹痛、嗳气、恶心等症状对于患者的精神心理状况以及生活质量均造成较大影响。消化性溃疡的发病与多种因素有关，例如非甾体抗炎药物的长期应用、不良饮食习惯、Hp感染、精神心理压力过高等，引起胃酸过量分泌以及消化黏膜受损并形成溃疡[2]。在患者的治疗中彻底清除Hp以及有效抑制胃酸分泌，是改善患者临床症状以及促进病情康复的重要手段。目前对于Hp阳性消化性溃疡患者主要以三联药物疗法进行治疗，即给予患者两种抗生素药物并联合应用一种质子泵抑制剂来进行治疗，其目的是根除Hp并控制胃酸分泌，从而促进患者病情康复[3]。常用的抗生素药物为克拉霉素以及阿莫西林，此两种抗生素药物联合应用可发挥协同抗菌作用，可提升抗菌效果，在此基础上应用质子泵抑制剂有利于抑制胃酸分泌，促进患者的消化性溃疡病变愈合。目前常用的质子泵抑制剂为兰索拉唑以及奥美拉唑，其中奥美拉唑具有脂溶性以及弱碱性特征，在口服后能够快速融入胃内酸性环境，之后迅速与二硫键等进行不可逆性结合，可有效阻断胃酸分泌，与此同时还可中和胃液酸性，有利于避免胃酸过量分泌对于消化系统黏膜造成的刺激[4]。兰索拉唑与奥美拉唑相比在理化性质方面进一步提升且稳定性更高，所以更有利于抑制胃酸分泌并提升治疗效果。该药物口服后能够迅速抵达胃黏膜处并发生代谢体转化，可迅速阻断胃酸分泌，并且该药物的起效快作用效果更强，对于促进溃疡黏膜病灶愈合有重要价值。本次研究中观察组以兰索拉唑进行治疗，患者的治疗总有效率高于对照组，且Hp转阴率高于对照组，药物不良反应发生率均较低。表明与奥美拉唑相比，应用兰索拉唑更有利于提升消化性溃疡患者的整体治疗价值。

综上所述，对消化性溃疡患者在治疗中应用兰索拉唑的效果优于奥美拉唑，且更有利于根除Hp，并降低药物不良反应率。

参考文献：

[1] 夏雷. 注射用兰索拉唑与注射用奥美拉唑对消化性溃疡患者的疗效比较[J]. 健康大视野，2020，12（5）：86.

[2] 廖丹. 奥美拉唑与兰索拉唑对消化性溃疡疗效及Th1/Th2细胞因子的影响[J]. 现代消化及介入诊疗，2018，23（5）：627-629.

[3] 张意娥. 奥美拉唑四联療法对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床疗效[J]. 海峡药学，2020，32（12）：188-189.

[4] 郝奋梅. 中药+兰索拉唑对消化性溃疡的治疗效果及不良反应分析[J]. 中外女性健康研究，2018，26（17）：26，36.