对冠心病并高血压患者开展氨氯地平联合培哚普利治疗的效果分析

邓瑞椿

摘要：目的：观察分析对冠心病并高血压患者开展氨氯地平联合培哚普利治疗的效果。方法：纳入我院2020年1月至2022年1月收治的冠心病并高血压患者50例，随机数字表法分为研究组、对照组，各25例，对照组开展氨氯地平治疗，研究组开展氨氯地平联合培哚普利治疗，就两组患者治疗效果、血压与血脂水平进行对比。结果：治疗后研究组患者疗效高于对照组，收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油等水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病并高血压患者开展氨氯地平联合培哚普利治疗的效果确切，能够促进血压与血脂水平的改善。

关键词：冠心病;高血压;氨氯地平;培哚普利

【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

冠心病并高血压是心血管科诊疗中常见的合并症类型，其中高血压是一种以血压持续异常处于高水平状态的慢性病变，易被证实是冠心病、心肌梗死等心脑血管病变的独立危险因素[1-2]。目前针对冠心病并高血压的治疗以药物控制为主，氨氯地平是本病治疗常用药，具有较为理想的降压、抗炎、抗氧化、稳定斑块等功效[3]。但存在部分病例单一氨氯地平给药效果欠佳的情况，影响疾病控制效果及预后效果。我院近年来对部分患者同时开展了培哚普利给药，本药属于血管紧张素转化酶抑制剂，能够促进外周动脉舒张改善心功能，抑制心脏重构。本研究结合部分冠心病并高血压患者资料，就氨氯地平联合培哚普利这一用药方案的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2020年1月至2022年1月收治的冠心病并高血压患者50例，男女各30例、20例，年龄44～75（61.29±8.34）岁，纳入标准：符合冠心病并高血压诊断标准[4-5];既往史、用药史等匹配资料完整者;既往无胸部手术史者;除心脏以外其他脏器功能正常者。排除标准：基础疾病控制不佳或继发并发症者;认知、言语功能、精神状态等异常者;生活无法自理者;无法配合随访工作者;对诊疗、护理等工作的配合度较差者;合并药物禁忌症者。随机数字表法分为研究组、对照组，各25例，组间资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2、方法

两组患者均接受常规用药指导，治疗期间定期入院复查，嘱患者遵医嘱用药，保持饮食与作息规律，治疗3个月，具体用药方案如下：

1.2.1、对照组：开展氨氯地平治疗，单次用药5mg，口服给药，qd。

1.2.2、研究组：开展氨氯地平联合培哚普利治疗，氨氯地平用药方式同对照组，单次用药4mg，口服给药，bid。

1.3、观察指标

1.3.1、治疗效果评价：依据血压水平与症状体征改善情况进行疗效评定，治疗后收缩压降幅≥20mmHg或舒张压降幅≥10mmHg，症状体征基本消失，无心绞痛发作为显效;治疗后收缩压降幅10～19mmHg或舒张压降幅5～9mmHg，症状体征明显改善，心绞痛发作频率显著降低为有效;否则为无效。

1.3.2、血压与血脂指标测定：治疗后就每位患者血压水平进行测定，包括收缩压与舒张压，同时采集各病例空腹外周血3ml，送入检验科进行血脂指标测定，包括总胆固醇、三酰甘油等。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者治疗效果对比：见表1。

2.2、血压与血脂水平对比：见表2。

3 讨论

伴随社会发展，疾病结构的转变是一个必然趋势，而慢性病发病率的升高使得冠心病并高血压等合并症发病率也呈现升高趋势[6]。本研究分析了氨氯地平联合培哚普利在冠心病并高血压患者中的应用效果，氨氯地平为钙离子拮抗剂，在抗氧化、抗炎、稳定动脉硬化斑块、降压方面的效果突出，但单一应用于本合并症患者中的疗效存在一定个体化差异，部分患者较难达到理想效果。培哚普利能够有效降低机体血管紧张素Ⅱ、醛固酮等水平，缓解水钠潴留情况，舒张外周血管从而达到降压、缓解心脏负荷等效果。本研究结果显示治疗后研究组患者疗效高于对照组，收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油等水平均低于对照组，表明联合用药方案在提升疗效、改善血脂与血压水平方面的效果更为突出。临床针对冠心病并高血压患者尚无特异性治疗手段，临床治疗围绕降压调脂、抗炎等开展，而氨氯地平联合培哚普利这一用药方案能够通过协同作用促进血压与血脂的改善，提升疾病控制效果。

综上所述，对冠心病并高血压患者开展氨氯地平联合培哚普利治疗的疗效显著，能够促进血压与血脂的改善，值得开展。

参考文献：

[1]张敏，康丹丹，赵志刚.吲达帕胺联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病的效果对血管内皮功能及 IMT 的影响[J].哈尔滨医药，2020，40（4）：301-303.

[2]张丽娟，靳志濤，张铮，等.沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心力衰竭临床评价[J].中国药业，2021，30（1）：48-51.

[3]袁春善.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].临床合理用药，2020，13（5C）：50-52.

[4]中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等.稳定性冠心病基层诊疗指南（2020年）[J].中华全科医师杂志，2021，20（3）：265-273.

[5]中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会高血压专家委员会，北京高血压防治协会，中国高血压联盟，等. 特殊类型高血压临床诊治要点专家建议[J]. 中国全科医学，2020，23（10）：1202-28.

[6]李根，田文.依普沙坦治疗冠心病合并高血压的临床疗效及对坐位收缩压的影响[J].心血管康复医学杂志，2018，27（1）：25-29.

灵山县人民医院 心内科  本科

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