阿莫西林克拉维酸钾片联合阿奇霉素治疗老年慢阻肺伴社区获得性肺炎的疗效

黄静波

摘要：目的：分析老年慢阻肺伴社区获得性肺炎患者采用阿莫西林克拉维酸钾片联合阿奇霉素治疗的临床疗效。方法：本次研究中筛选的病例为2020年5月-2022年5月期间我医院接收的60例老年慢阻肺伴社区获得性肺炎患者，将纳入的病例随机划分为观察组和对照组各有30例，对照组患者治疗采用阿莫西林克拉维酸钾片，观察组在对照组治疗基础上添加阿奇霉素治疗，详细对比两组最终取得的治疗效果。结果：治疗后观察组患者的临床症状改善时间与对照组相比明显缩短，并发症发生率低于对照组，最终取得的治疗总有效率显著高于对照组，两组指标差值有统计学意义（P<0.05）。结论：将阿莫西林克拉维酸钾片联合阿奇霉素方案应用于老年慢阻肺合并社区获得性肺炎患者治疗当中，可获得较好的临床治疗效果，尽早改善患者的临床症状，减轻疾病危害性。

关键词：老年慢阻肺;社区获得性肺炎;阿莫西林克拉维酸钾片;阿奇霉素;疗效分析

【中图分类号】 R563.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

慢阻肺是一种发病率较高的呼吸系统疾病，该病具有治疗难度大、危险性高以及复发率高等特征，且随着病情反复发作会严重损伤患者的肺功能。而社区获得性肺炎是慢阻肺患者常见的一种并发症，该并发症的发生会进一步增加临床治疗难度和患者的病痛折磨[1]。为进一步提高该病临床治疗效率，本文中对老年慢阻肺合并社区获得性肺炎患者采用阿莫西林克拉维酸钾片联合阿奇霉素治疗的临床效果进行了详细分析，详情见下文叙述;

1资料与方法

1.1临床资料

此次入选的病例为2020年5月-2022年5月期间来我医院接受治疗的老年慢阻肺伴社区获得性肺炎患者60例，将其随机分成观察组与对照组各有30例，两组患者中男性人数为17例/16例，女性患者人数为13例/14例，两组患者年龄平均值为（76.0±2.2）岁、（76.5±2.3）岁，两组一般资料对比差值显示（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均给予有效吸氧、止咳平喘以及调节水电解质平衡等对症治疗。对照组患者同时给予阿莫西林克拉维酸钾片治疗，每次口服1.2g，每日用药两次。观察组患者在以上治疗基础上添加阿奇霉素治疗，取本品0.5g给予患者静脉滴注，两组均连续治疗14天。

1.3观察标准

详细记录对比治疗过程中两组患者临床症状改善时间以及并发症发生率。

1.4治疗效果判定

患者在治疗后临床症状完全消失，经检查肺功能指标控制的最佳范围，且未发生任何并发症和不良反应则表示显效;经检查显示治疗后患者的临床症状和肺功能各指标均得到显著改善，仅出现轻微不良反应，无并发症发生为有效;治疗后患者的以上指标与治疗前相比无明显改善甚至加重为无效。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学计算方法

本文数据分析使用SPSS20.0软件，两组计量指标数据描述用（x±s）/t检验，计数资料对比用n（%）进行描述与x2检验，当两组数据对比后显示P<0.05则证实有统计学意义。

2结果

2.1两组临床指标对比情况

记录结果显示，观察组患者的临床症状改善所用时间与对照组相比明显缩短，且治疗期间患者发生的并发症也明显少于对照组，两组各项指标结果对比差值存在统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗总有效率对比

两组最终治疗结果对比显示，观察组通过采用联合方案治疗后，患者获得的治疗有效率已达到总例数的96.7%，而对照组患者治疗总有效率仅有80.0%，两组指标结果对比显示观察组占据显著优势，数据结果对比差值有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

慢阻肺属于临床呼吸内科一种高发疾病类型，且多发生于中老年群体，尤其是近年随着我国逐渐步入老龄化趋势，致使临床接收的慢阻肺患者人数也明显上升。而由于老年患者机体免疫能力较弱，若病情得不到良好控制，随着病情发展极易引起呼吸系统衰竭，并且会增加社区获得性肺炎的发生概率，致使疾病治疗难度上升，严重者甚至会危及患者的生命安全。目前临床针对该病主要通过药物和呼吸机通气治疗改善患者临床症状，阿莫西林克拉维酸钾片是临床治疗该病常用药物之一，该药为克拉维酸钾与阿莫西林的复合剂，具有抑制微生物细胞多肽生物的合成，发挥较好的杀菌作用;克拉维酸钾可有效抑制细菌β内酰胺酶的活性，并且能够减少阿莫西林的水解性，进一步提高抗菌活性[2]。为提高本病治疗效果，本文中采取了阿莫西林克拉维酸钾片联合阿奇霉素方案，并获得了较好的治疗效果。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，该药具有化学稳定性强、渗透性好、抗菌消炎效果佳以及作用持久等优点， 治療过程中通过静脉滴注给药方式，药物可通过静脉血液迅速渗透到体内组织细胞。同时与阿莫西林克拉维酸钾片联合治疗，可进一步提高疾病治疗效果，尽早改善患者临床症状，减轻患者肺功能损伤程度[3]。

以上结果表明，对老年慢阻肺合并社区获得性肺炎患者开展阿莫西林克拉维酸钾片与阿奇霉素联合方案治疗，可有效提升临床治疗效果，短时间内改善患者临床症状，减轻疾病危害性。

参考文献：

[1]李洁.阿奇霉素联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗老年慢阻肺伴社区获得性肺炎患者的临床研究[J].实用中西医结合临床，2021，21（3）：10-11.

[2]赵晶.抗生素联合治疗老年慢阻肺患者社区获得性肺炎的临床效果[J].基层医学论坛，2020，24（5）：653-655.

[3]陈健.阿奇霉素辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果及对肺功能的影响分析[J].中国社区医师，2020，36（13）：29-30.