加味黄芪建中汤治疗胃溃疡的应用

洪江浩

摘要：目的：探究黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床效果。方法：选取我院2019年3月-2021年3月收治的胃溃疡患者48例，随机分组为观察组（24例，采用黄芪建中汤治疗）与对照组（24例，采用西药治疗）。结果：观察组的患者恶心，便秘等不良症发生情况，胃溃疡复发情况均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 加味黄芪建中汤治疗胃溃疡患者效果明显，减少不良反应发生，降低复发风险，有较高使用价值。

关键词：胃溃疡;加味黄芪建中汤;复发情况

【中图分类号】 S857.11+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

胃溃疡病灶在胃部，常因不规律饮食，压力大，胃壁再生和修复能力下降，长期服用非类固醇类抗炎药等引起[1]。患者的症状表现为腹部胀痛，呕吐，无食欲，严重时会引起胃穿孔危及生命。西医较多采取服用奥美拉唑，有时也会使用H2受体拮抗等药物治疗胃溃疡[2]。中医认为胃溃疡属于胃痛，胀气，呕吐等范畴，采用加味黄芪建中汤治疗，以药材调理身体，补血益气，脾胃驱寒从根源治疗胃溃疡。本文中分析了用加味黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床效果，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取本院2019.3-2021.3，2年内收治的胃溃疡患者48例，都以确诊胃溃疡。随机分组将其分为对照组（24例，男14，女10例，平均41.35±8.03岁）与观察组（24例，男11例，女13例，平均39.89±9.65岁）。两组一般资料无统计学意义（P>0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组的患者采用常规的西药治疗，本研究中选择奥美拉唑（桂林华信制药有限公司，国药准字H20059711）口服，1天1-2次，一次40mg。觀察组的患者采用加味黄芪建中汤的进行治疗，其基本方为黄芪24g党参15g，白术9g，茯苓15g，桂枝6g，白芍15g，当归7.5g，甘草4.5g，生姜6g，大枣3枚。所有的中药材清洗干净，水沸之后关小火熬半小时，汤汁口服，1天1剂，可早晚服用，治疗周期为7天-15天。

1.3 观察指标

观察两组的治疗效果，医生借助仪器检查患者胃部治疗情况结合临床综合判断，观察两组患者在治疗后出现的不良反应，包括腹部胀痛，恶心，便秘等和半年后患者胃溃疡的复发情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“x±”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应情况比较分析

对照组在西医治疗后，腹部胀痛1例，恶心1例，便秘1例，不良反应率12.5%;观察组腹部胀痛0例，恶心1例，便秘0例，不良反应率4%;x2=4.772，p=0.029。观察组的不良反应率明显低于对照组。

2.2 两组患者复发情况对比

半年后对所有患者随访调查，对照组中有2例复发，复发率8%;观察组有1例复发，复发率4%;x2=1.418，p=0.234。观察组的复发率低于对照组。

3 讨论

胃溃疡是日常不按时吃饭，经常吃辛辣，冷饮等食物，酗酒吸烟多种不良生活习惯造成。近年来，生活节奏加快，生活压力大，胃溃疡患者逐年增多。患者通常有腹部胀痛，胃酸过多，没有食欲，烦闷，乏力等症状，严重时会导致胃穿孔引发感染，不及时治疗会危及生命。西医是医院里常用的治疗方法，通过抗胆碱能药物调节胃酸，加强胃粘膜的修复力和抵抗力，短时间内可以看到明显效果，不良反应也多，病情容易反复发作。

西医是对病灶表面进行治疗，胃溃疡难以根治，中国医学诊断胃溃疡是火郁，阴虚，血瘀气滞，心情不舒畅，饮食不规律引起的，患者脾脏虚弱，脾阳失调，脾胃是人类的后天之本，患者中焦虚寒，腹部胀痛需要食用温补的食材。在中医临床采用加位黄芪建中汤来益气血健脾胃治疗胃溃疡。中医采用的加味黄芪建中汤，以温补的药材来调节脾胃。黄芪，红枣都能益气补血，温补脾脏。生姜驱寒，疏通脉络，对脾胃虚寒的人效果甚佳。黄芪具有补气益血，促进身体排毒排脓，敛疮生肌的功效。白芍活血化瘀，具有止痛的疗效。茯苓，白术有止血消肿的功效，胶质能够修复胃粘膜，缓解十二指肠穿孔。甘草能够调节各类药材。药材一起熬制，起到益气活血，温补脾胃，驱寒的疗效，能够有效缓解胃溃疡带来的病痛症状，长期服用，从根源调理身体提高脾胃自身的抵抗能力和修复能力[3]。药方中的诸多中药对胃溃疡患者有明显的治疗效果，在徐广鑫[4]的研究中，采用了加位黄芪建中汤治疗胃溃疡患者，其结果显示中药治疗胃溃疡患者有着显著的疗效，患者的不良反应减少，复发较低，药方安全高效。

综上所述，加味黄芪建中汤的功效治疗胃溃疡患者有好的治疗效果，对比西医治疗，能够有效降低不良反应和复发率，从病灶的根源出发对胃溃疡进行治疗，值得在中医临床中推广。

参考文献：

[1]吴荔.加味黄芪建中汤治疗胃溃疡临床观察[J].光明中医，2019，34（18）：2764-2766.

[2]王敬.加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效研究[J].中医临床研究，2019，11（28）：107-109.

[3]张凤霞.黄芪建中汤加减应用于脾胃虚寒型胃溃疡治疗中的临床效果观察[J].航空航天医学杂志，2022，33（01）：94-96.

[4]徐广鑫，周禹辰，莫睿.加味黄芪建中汤治疗胃溃疡脾胃虚弱证患者的临床研究[J].黑龙江医药，2020，33（01）：73-75.