药物疗法联合健康指导对社区高血压患者的治疗疗效影响

宋小红

摘要：目的：分析药物疗法和健康指导对于社区高血压患者的治疗影响，总结护理要点。方法：2020年3月-2022年2月本社区卫生服务中心接诊高血压病人82名，随机均分2组。试验组采取药物疗法和健康指导，对照组行药物治疗。对比血压等指标。结果：从收缩压和舒张压上看，在治疗结束之时：试验组分别是（129.67±10.31）mmHg、（79.24±4.61）mmHg，和对照组（136.83±12.57）mmHg、（86.38±5.26）mmHg相比更低（P<0.05）。结论：社区高血压联用药物疗法和健康指导，血压改善更加明显。

关键词：高血压;健康指导;社区;药物疗法

【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

医院慢性病中，高血压十分常见，以血压异常升高为主要病理特征，可引起头晕与头痛等症状[1]。相关资料中提及，高血压的发生和精神情绪、饮食与生活习惯等因素都有着较为密切的关系，若不积极控制血压，将会引起心脑血管不良事件，危及生命健康[2]。由此本字在药物治疗的基础上，结合了健康教育，进一步为高血压患者的病情控制提供指导。鉴于此，就2020年3月-2022年2月选取82名高血压者为调研对象，着重分析药物疗法和健康指导联合用于社区高血压的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

就2020年3月-2022年2月选取82名高血压者为调研对象，随机均分2组。试验组女性19人，男性22人，年纪在40-76岁之间，平均（60.28±4.57）岁;病程在1-11年之间，平均（5.21±0.92）年。对照组女性18人，男性23人，年纪在40-77岁之间，平均（60.69±4.13）岁;病程在1-12年之间，平均（5.12±0.96）年。病人意识清楚，认知正常，无精神病史。排除肿瘤者、严重心理疾病者与中途转诊者。患者体征、病程无对比差异，达到研究标准，P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

2组都采取药物疗法，也就是根据病人的实际情况，指导其使用利尿剂类、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。试验组配合健康指导：（1）要求病人饮食清淡，少量多餐，切勿暴饮暴食。要控制患者的盐摄入，并提醒患者不要使用腌制类食物。可选择高维生素、高纤维素的食物，并减少使用辛辣、刺激食物。（2）根据病人的身体状况，指导其做适量的有氧运动，如：广播体操、快走、打太极拳与慢跑等，30min/次，每周4-5次即可。告诉病人一定要循序漸进的运动，切勿剧烈运动。（3）指导患者按照医嘱用药，部分患者存在用药误区，认为在血压稳定情况下无需用药，这也会导致血压波动，不利于疾病的控制。应当告知患者药物使用的方式，对于年龄较大的患者，需要与家属进行沟通，监督患者按照医嘱用药，且不得随意调整用药量，也不得擅自停药。（4）教会病人如何使用家庭腕式血压计，嘱病人每日按时测量血压，并将测量结果准确的记录下来。（5）主动和病人交谈，帮助病人解决心理问题。鼓励病人，支持病人。教会病人如何调节情绪，包括倾诉和冥想等。向病人介绍预后较好的高血压案例，增强其自信心。用温暖的语言宽慰病人，合理运用肢体语言，如：握手与拍肩膀。

1.3 评价指标

测量2组治疗前/后血压。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（x±s）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。组间对比以P=0.05为界值，P<0.05则表示差异具备统计学含义。

2 结果

从血压上看，尚未治疗时：组间数据相比无显著差异（P>0.05），在治疗结束之时：试验组比对照组低（P<0.05）。如表1。

3 讨论

临床上，高血压具有难治愈与病程长等特点，以头痛、胸闷与阵发性眩晕等为主症，可损害病人身体健康，降低生活质量。目前，通过使用降压药可对高血压的进展进行有效的抑制，但因高血压的发生与长期精神紧张、高钠低钾饮食、肥胖、体力活动不足及过量饮酒等因素都有着较为密切的关系[3]，为此，为高血压患者提供健康教育指导，有助于血压水平的稳定，也能够防控高血压相关并发症。

于药物治疗的基础之上，可以从多角度改善生活水平，如日常饮食、运动锻炼，在情绪管理上，可按照患者的个人兴趣爱好进行展开，以便于患者情绪上的稳定。在积极的情绪下，患者的依从性高，治疗信心足，也能够保持较好的用药习惯、饮食习惯，对于稳定血压水平，降低不良事件发生率具有重要意义[4]。对于此项研究，分析血压，在治疗结束之时：试验组比对照组低（P<0.05）。

综上，社区高血压联用药物疗法和健康指导，利于血压水平的降低，值得推广。

参考文献：

[1] 朱维群. 用药物疗法联合健康指导对社区高血压患者进行治疗的效果分析[J]. 当代医药论丛，2015（7）：289-290.

[2] 张文海，沈锐. 对社区原发性高血压患者进行健康指导的效果研究[J]. 当代医药论丛，2015（7）：274-275.

[3] 盛爱强. 中西医结合药物疗法联合个性化健康管理社区干预高血压随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2016，30（5）：77-80.

[4] 张林岚. 深入调查高血压病患者对社区医护人员健康教育满意度及优化方法[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（28）：186，189.