高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术后的整体护理措施

王丹丹 苏颖 卢秉娟

摘要：目的：研究并分析整体护理措施在高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术后患者中的效果。方法：选择我院2019年8月～2021年5月收治的54例高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术后患者，分成对照组和研究组，每组27例，对照组给予常规护理，研究组给予整体护理措施，观察并对比两组效果。结果：对照组收缩压、舒张压明显高于研究组，运动功能评分明显低于研究组，并发症发生率明显高于研究组，护理满意度明显低于研究组，两组对比差异明显（P<0.05）。结论：将整体护理措施应用到高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术后患者中，不仅可以有效改善血压情况，降低并发症发生率，而且可以大大提高运动功能评分和护理满意度，值得推广。

关键词：高血压脑出血;整体护理措施;满意度

【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

高血压脑出血是临床比较常见的脑血管疾病，患病者大多是中老年人，病发后严重影响患者的正常生活，而且存在较大的致残率，甚至造成患者死亡[1]。临床主要采用手术方式对患者治疗，为了更好的提高患者治疗效率，将整体护理措施应用到了行小骨窗开颅血肿清除术后患者中，效果可观，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年8月～2021年5月收治的54例高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术后患者，分成对照组和研究组，每组27例，对照组中男16例，女11例，平均年齡（58.52±2.14）岁;研究组中男17例，女10例，平均年龄（58.83±2.46）岁，两组基本资料无对比差异（P>0.05）。入选标准：所有患者对本次研究内容了解并在同意书上签字，纳入资料均通过伦理委员会审核批准后投入使用。排除标准：将语言沟通障碍、非自愿、重度心肾功能损伤或精神病等患者排除。

1.2方法

对照组给予常规护理，研究组给予整体护理措施，方法：（1）常规护理。护理人员需叮嘱患者术后必须卧床静养，不能乱动，让家属监督;严格进行生命体征检测，定时对患者进行血压检查等。（2）心理干预。患者因病情原因，考虑家庭情况等会出现不良心理状况，易怒、焦虑等，护理人员需耐心、友好与之交谈，了解其内心恐惧原因再给予对症疏导和安抚，并对患者讲解其病情知识，手术效果，加强患者认知后不断鼓励患者要稳定情绪，保持积极心态，这样可以促进病情恢复，提高其依从性。（3）饮食护理。告知家属要给患者进食一些优质蛋白、纤维素多的食物，少油、少盐，禁止高糖、脂肪高、辛辣等刺激性食物。（4）康复运动护理。根据患者恢复情况，先对其进行被动运动，护理人员指导家属对患者肢体进行关节活动，逐渐延伸到患者在床上进行自主活动，根据患者各项生命体征检查结果再进行床下活动，叮嘱其不能剧烈运动，在耐受下实施有氧康复训练。（5）并发症护理。护理人员需叮嘱患者及家属勤换洗贴身衣物、床单、被褥等，同时指导家属对患者进行按摩、翻身等，避免卧床时间太久造成褥疮;一定要保持呼吸道顺畅，对咳痰困难的患者给以辅助处理，减少肺部感染的发生;护理人员还需加强对患者留置管的检查，定时对阴部清洁消毒处理，减少感染率。

1.3观察指标

结果观察并对比两组的血压情况、运动功能评分、并发症发生率和护理满意度。运动功能评分根据FMA评分方法进行，总分值66分，恢复情况越好则需评分越高[2]。护理满意度分为满意、一般满意、不满意。

1.4统计学方法

数据处理应用SPSS15.0软件进行统计，采用“x±s”计量，使用t检验，百分数采用%表示，两组存在差异的统计学意义采用P<0.05表示。

2结果

2.1两组血压情况和运动功能评分对比

对照组收缩压、舒张压明显高于研究组，运动功能评分明显低于研究组，两组对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2两组并发症发生率对比

对照组并发症发生率明显高于研究组，两组对比差异明显（P<0.05），见表2。

2.3两组护理满意度对比

对照组中满意7例，一般满意12例，不满意8例，护理满意度为70.37%（19/27）;研究组中满意15例，一般满意10例，不满意2例，护理满意度为92.59%（25/27）;对照组护理满意度明显低于研究组，两组对比差异明显（P<0.05）。

3讨论

中老年患者发生高血压脑出血的事件比较常见，临床多采用手术治疗方法，可以对血肿进行较好的清除。但患者仍会出现不良情绪、并发症等消极情况。为提高患者救治效率，临床探究了整体护理措施应用的效果，比较满意。本研究的研究组患者各项结果均优于对照组。整体护理措施主要以患者为护理对象[3]，对其进行心理干预、饮食护理、康复运动护理、常规检测、并发症护理等措施，不但有效改善了患者不良情绪，提高配合度，而且通过康复活动提高了生活质量，通过并发症预防和对症处理大大减轻了并发症发生率，减少患者痛苦，进而提升了患者对护理的满意度，是一种具有科学性、综合性、针对性的护理模式。

总之，将整体护理措施应用到高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术后患者中，不仅可以有效改善血压情况，降低并发症发生率，而且可以大大提高运动功能评分和护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]曹晶.高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术后的整体护理措施及要点[J]. 中国医药指南， 2019，17（17）：279-280.

[2]董晓梅.整体护理对高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术后的影响[J].中国冶金工业医学杂志， 2019，36（05）：540-541.

[3]赵玲玲.整体护理对高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术后的影响[J].中国医药指南， 2021，19（07）：230-231.