老年专科护理的实践模式探讨

摘要：对老年专科护理实践模式的探讨，能够为老年专科护理未来更好的发展提供依据。方法：对1780例老年住院患者开展老年专科护理实践。结果：实施老年专科护理后，老年患者不良护理事件的发生率显著低于实施前，患者满意度也显著提高。结论：建立老年专科护理实践模式，可提高老年护理质量及老年患者对护理质量的满意度，也有助于提升护士的护理热情和护理能力。

关键词：老年专科护理;实践模式;专科护理

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

1引言

当前，我国人口老龄化问题严重。截至2020年底，我国≥65岁老年人口已达19064万人，同比增速高达8.3%，占全国总人口的13.5%，这意味着我国将进入“深度老龄化社会”。深度老龄化也带来了许多老年人带病生存的问题。如何为广大老年患者提供更优质的护理服务，也成为护理工作者必须解决的难题。鉴此，本文根据某院护理部的实际情况，对老年专科护理的实践模式进行探讨。

2资料与方法

2.1一般资料

2021年3月至2022年3月，某院收治老年住院患者1780例，男816例、女964例，年齡65—97岁.其中心血管疾病586例，呼吸系统疾病412例，神经系统疾病322例，胃肠道疾病382例，其他78例。

2.2方法

2.2.1老年专科护理的实践方法

第一，建立老年护理专业架构。关于老年专科护理的专业架构主要是：护理部主任—专科护士—小组护士—病区护士。

第二，成立老年专科护理小组。设立专门的老年科，对所有住院老年患者实施规范化的老年专科护理。院方可从各病区中挑选合适数量的护士组成老年专科护理小组。小组护士接受GNS的系统专科培训，采用理论授课和临床演示结合的方式进行培训，每周集中授课1次。培训结束后按《老年专科护士临床培训目标和能力要求》进行考核，考核合格后小组护士对本病区老年患者实施规范化专科护理并负责。

第三，规范专科护理程序。组织小组护士制订老年专科护理理念、明确工作职责、工作流程，并根据实际实施情况不断修订完善。老年专科护理流程为：①实施科学评估。针对老年患者，入院后均使用老年综合征评估表（SPICES）进行初筛，存在问题再进一步进行评估。②按存在的问题制订专科护理计划、护理措施。③落实护理计划，责任护士定期进行效果评价。小组护士每周向GNS汇报本病区老年护理状况，对复杂个案请GNS会诊。

第四，实行专科护理会诊、查房和巡查。①专科护理会诊。2021年4月始，由2名经系统专科培训的GNS接收医院内老年专科护理会诊，就老年人常见的护理问题如压疮、跌倒、吞咽、疼痛等问题或复杂个案的处理给予指导。②专科护理查房。根据不同病区老年人的疾病特点确定主题进行查房，每月1次，全体小组成员参加。③专科护理巡查。每周GNS到各病区进行巡查1次，巡查内容包括老年人的评估、皮肤管理、安全管理、基础护理落实情况、小组成员是否发挥作用等。

第五，引进推广专科评估工具。医院护理部先后引进了SPICES、压疮危险度评估表、跌倒危机评估表、疼痛程度评估表等9种老年人评估工具。并组织小组护士学习掌握后在临床推开使用。

第六，GNS的相关实践。更新老年人护理用品，设计并推广老年人防压疮用品，如减压垫、脚套等;评估老人的住院环境，如病床的高低、地板的光滑度、呼叫铃的位置等;为意识障碍的老年人制作“防走失”背心;在老人的床头设“温馨提示”，将其护理要点、特殊医学提醒进行提示。

2.2.2评价方法

①统计实施老年专科护理前及实施后护理不良事件（包括压疮、肺炎、跌倒、误吸、烫伤）的发生情况。

②比较实施老年专科护理前后老年患者对护理服务的满意度。

2.2.3统计学方法

采用SPSS11.5软件进行χ2检验。

3结果

4讨论

随着我国老年人口的迅速增多，医院老年患者的比例也不断增大，但国内大多数医院的护理仍为常规护理模式，针对老年患者的专科护理缺乏临床研究。医院实施老年专科护理，组建专门的护理团队，对老年患者进行专科护理。首先，从护理理念上，老年患者是特别群体，也要特殊重视，更体现人性化护理。其次，从专业上研究老年人的生理、病理特点，运用科学的评估工具针对性地制订护理措施，定期进行专科护士查房、会诊有效、快捷解决护理问题。通过统一制度式的系统评估体系，增强对老年护理评估的科学性。通过评估、制订方案、计划、组织实施、反馈监督，加强护理过程的系统性、有效性。同时，GNS利用所学知识对老年患者的疑难问题，如烫伤、误吸等，给予针对性指导，有效解决老年人的切实问题，并对潜在危险因素进行预测并及时采取防护措施，为老年患者提供安全的住院环境。根据统计结果，实施老年专科护理后，老年护理质量有所提高压疮、肺炎等的发生率都显著低于实施前，患者的满意度较实施前也显著提高。这说明实施老年专科护理能够显著提高老年患者的护理质量，保证其住院期间的安全。

随着护理专科化发展，护理人员的知识和技能也需要不断提升以满足专科化需求。长期以来，我国护理事业在医疗活动中一直处于从属地位，护士的工作价值也得不到群众的普遍认可。医院引进老年专科护理，建立老年护理专业架构，重视专科护士的培养，设立相应的岗位，使护士获得专业实践机会，这些不仅能够激发护理人员学习专业知识的热情，也改变了护理人员长期的角色定位，使其对自己的工作价值有了全新的认识。同时，也加强医护之间的合作和沟通，为护理的发展提供了更广阔的前景。

参考文献：

[1]林小珍，付丽明，陈锡娇，邓水珠，陈玉蓓.基于专科护理小组干预对老年护理质量的实践模式研究[J].黑龙江中医药，2020，49（06）：269-270.

[2]赵梅珍，尹平.美国老年专科护理实践发展现状及启示[J].护理研究，2019，33（17）：3009-3013.

作者简介：

黄淑娟，出生于1987年2月，女，湖北钟祥人，大专学历，护师，现主要从事老年专科护理工作。