应急预案在重症监护室护士培训管理中的作用

周明君

摘要：目的：研究将应急预案应用到重症监护室护士培训管理中，分析应急预案的应用效果。方法：选取2020年8-10月期间40名护士作为本次研究对象，进行培训之前对所有护士进行危机意识测验，依据随机数字法分为实验组和对照组，各20名。对照组护士采用常规培训方式，实验组护士进行应急预案培训管理，对比两组护士的危机意识得分。结果：实验组重症监护室护士的危机意识评分明显高于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。讨论：将应急预案应用到重症监护室护士培训管理中，具有比较显著的效果，能大幅度提升护士的危机意识及综合能力，为日后护理工作打下良好的基础，使工作效率得到改善。

关键词：应急预案;重症监护室;护士培训管理;应用效果

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

重症监护室是医院中危重症患者最多的一个科室，这个科室的患者不仅病情严重，且症状变化迅速，经常会出现一些突发事件，威胁患者的生命，是医院中死亡率较高的科室之一，常会遇到紧急抢救的情况[1]。因此，该科室的护理工作是非常复杂且重要的，对于护士的要求也更高，一般重症监护室的护士都是由医院中能力较强的护理人员组成，该科室的护理人员需具有较高的理论知识水平及实际操作能力，在面对不同疾病表现的危重症患者时，不断需要及时发现可能出现的变化，可以及时的处理随时发生的不良事件，还需要具有一定的预见能力，做好不良事件的预防工作。同时，该科室护理人员还要具备面对家属的压力，能够安抚家属情绪、正确指导家属耐心等待。因此，对该科室护理人员的应变能力、心理素质都具有较高的要求。在对重症监护室的护士进行培训的时候，传统的方式是针对相关的抢救措施、疾病护理以及院内的制度等进行培训，对于实际工作中可能出现的风险因素、护理差错事件等方面，缺乏行之有效的培训指导，因此整体上导致护士的危机处理意识相对薄弱[2]。应急预案在培训管理中的应用，给培训内容和形式带来了一定的影响，培训过程根据有针对性，更有助于发挥培训作用，提升重症监护室护士的综合素养。为了探讨应急预案模式的应用效果，我院将应急预案应用到重症监护室护士的培训管理中，并分析其应用价值，现作如下报道：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年8-10月期间40名护士作为本次研究对象，进行培训之前对所有护士进行危机意识测验，依据随机数字法分为实验组和对照组，其中实验组男性4名，女性16名，最大年龄35岁，最小年龄23岁，平均年龄（30.01±2.30），对照组男性4名，女性16名，最大年龄35岁，最小年龄23岁，平均年龄（30.04±2.32），所有护士均具有3年以上的护理经验。两组一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组护士进行常规培训管理，根据培训大纲为护士进行常规培训，并在培训后进行考核。

1.2.2实验组护士在对照组基础上增加应急预案培训管理，具体方法如下：（1）定期为讲师进行培训，成立院内的危机质量小组，组内成员为重症监护室护士长以及具有较高资质的护士组成，小组成员的主要职责就是制定培训方案，根据不同的培训内容选择适合的讲师。（2）提前通知重症监护室的护士进行培训的时间和内容，保证在培训之前所有护士都知晓，根据护士的工作时间安排培训时间，每次培训要进行2-3次，内容相同，保证所有护士都可以接受培训，且避免与其工作冲突。（3）培训的主要内容制定，以压疮评估及防治，患者营养情况评价及防治，预防跌倒及坠床，护士对危的认知，患者使用相关管路的观察和维护，应急预案的案例分析，出现不良事件及时上报等为主，提高护理人员的整体危机意识。（4）讲师首先讲解应急预案的理论知识，具体的概念、原因以及应急措施等内容，讲解后护士可以根据相关内容提出问题，由导师详细解答。（5）将重症监护室发生的真实案例作为授课内容，介绍相关的重要信息，并将案例以视频的形式进行播放，要求护士将视频中存在的安全隐患找出，并判断可能发生的不良事件，针对发现的安全隐患做出应急预案。导师根据护士的分析进行点评，在此过程中讲解相关的知识点及典型问题。（6）培训完成后进行考核，对护士的危机意识进行评价，危机质量小组及时评价培训情况，及时调整培训内容，保证培训的持续性以及有效性。

1.3观察指标

对比两组护士培训前后的危机意识，包括危及成因、案例分析、措施效果。

1.4数据分析

本文选用SPSS24.0软件处理数据，计数进行x2检验，计量进行t检验，p<0.05，两组差异有意义。

2.结果

2.1培訓前后护士的危机意识对比

对比两组护士培训前危机意识评分，两组无明显差异，P>0.05，经过培训后实验组护士的危机意识明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。

3.讨论

重症监护室承载着整个医院中危重症患者的救治工作，是拯救生命最关键的科室，因为危重症患者很多都是没有意识和自我行为能力，更需要护理人员进行照护。同时，此类患者往往不能清晰表达自身的舒适程度、痛苦程度，对于一些不良事件难以描述。因此，需要重症监护室护士在护理过程中能够具备良好的危机意识，在患者没有意识的时候观察其病情变化，对于可能出现的危险作出预估，并且制定出相关的应急预案。这对护理人员的整体工作能力要求非常高，随着医学的不断发展，护士的专业知识也要随着医学的发展不断的进步，提高护士的危机意识是重症监护室挽救生命的关键因素之一[3]。将应急预案应用到护士的培训管理当中，组成危机质量小组，制定培训计划，使护士的培训工作可以有序进行，在不打扰其正常工作的情况下，通过丰富的培训内容和多样的培训方式提升重症监护室护士的综合素养，尤其是提升护士自身的危机意识，使护士工作中能够及时发现可能存在的安全隐患，并能够着手护理措施，提出预防性干预方式，降低不良事件发生的可能性。并且利用危险应急预案的制定与执行，提升整体的护理工作效率，这对整个科室有非常重要的意义;通过理论与实际结合的培训方式，促使护士进行自我学习意识的提高，充分发挥自身的危及意识能力，做好应急预案的准备工作，对于护士在学习过程中出现的问题及时解答，并且纠正其出现的错误，减少护士在实际操作过程中出现的问题，可以避免护理风险事件的发生;危机质量小组根据护士的能力以及工作中遇到的问题及时调整培训方案，力求可以更好的帮助护士提高其综合能力以及危机意识[4]。本文对比我院重症监护室护士培训后危机意识的评分，实验组显优于对照组，P<0.05。可见，在重症监护室护士培训中应用应急预案模式，能够充分发挥应急预案模式的优势，让重症监护室护士在培训中成长、在实践中进步，不断提升危险防范意识和综合工作素养，为重症监护室患者提供更加优质的护理服务。

综上，将应急预案应用到护士的培训管理当中，可以明显提升重症监护室护士的综合能力，提高其危机意识。

参考文献：

[1]钟金斌，寿洁霞.应急预案在急诊重症监护室护士培训管理中的作用[J].中医药管理杂志，2020，28（3）：97-99.

[2]王庆玲，何婧瑜，付玉娟， 等.应急预案在重症监护室护士危机意识培训中的应用研究[J].护理管理杂志，2017，17（9）：657-659.

[3]王宏莹.应急预案在重症监护室护士危机意识培训中的应用价值分析[J].健康必读，2019，（14）：221.

[4]李龙丹，陈丽梅.应急预案演练结合ICU模拟教学在中医院重症护士带教中的应用[J].医药前沿，2020，10（21）：234-236.