综合护理在慢性支气管炎急性发作患者中的效果

罗江菲

摘要：目的 分析与讨论慢性支气管炎急性发作（acute exacerbation ofchronchitis，AECB）患者接受不同护理干预措施的效果。方法 研究时间2019年1月至12月，针对纳入的150例AECB患者以随机抽样法分参照组（常规护理）、综合组（综合护理）各75例，将不良情绪、满意度对比。结果 SAS、SDS评分干预后综合组低于参照组，以及患者家属满意度综合组也明显高于与参照组，整体干预情况和参照组对比P<0.05。结论 综合护理较常规护理更利于缓解负性情况，另获得家属满意评價，故值得临床广泛推广用于AECB中。

关键词：慢性支气管炎;综合护理;急性发作

【中图分类号】 R562.2+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

慢性支气管炎（chronic bronchitis，CB）是临床中常见的一种呼吸系统疾病，由多种原因引起的器官与支气管腺体增生、黏液分泌增多的慢性非特异性炎症，以咳痰、咳嗽、喘息为主要症状，且易反复发作，迁延难愈等，进而严重影响到患者的生活质量[1]。呼吸道感染能诱使慢性支气管炎急性发作（acute exacerbation ofchronchitis，AECB），加速了患者肺功能的恶化，使慢性阻塞性肺疾病反复加重，增加死亡率[2]。AECB主要以控制感染、祛痰止咳、解痉平喘等方式进行对症治疗。同时可辅以患者相关护理干预，能进一步缓解其不适[3]。本研究对AECB患者进行研究，分析综合护理干预措施的应用效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间2019年1月至12月，150例AECB患者纳入标准：①一般资料齐全;②均为急性期;③存在喘息、咳痰和咳嗽;纳入标准：①存在严重的并发症;②中途退出者;③存在血液系统疾病。将患者通过随机抽样法分参照组、综合组各75例，纳入两组AECB患者一般资料呈正比（P>0.05），具有可比性，家属签订同意书，并获得该院伦理委员会批准。

1.2 方法

参照组：积极和患者交流，入院宣教，指导遵医嘱用药，病房内保持干净等，以及通风换气，定期消毒。

综合组：①心理干预：和患者家属建立有效沟通，及时发现患者不良情绪，并加以干预，使其感受到护理人员和家属的关爱和护理，消除其不良情绪，另外，介绍成功案例，能使家属心情平和，使家属能有效配合患儿的治疗。②呼吸道干预：针对患者每日应用干扰素、氨溴索、生理盐水等雾化吸入，同时注意缺氧、心率等情况，并以持续低流量吸氧，另外，指导咳嗽时按上腹部促进咳嗽，协助其翻身，促进痰液的排除。③饮食干预：依据患者情况为其制定个体化饮食，饮食以高蛋白、高纤维、清淡和易消化的食物为主，避免刺激性饮食和产气食物，同时多食新鲜的蔬菜，以防便秘。④高热护理：利用冰帽、酒精擦浴、冰袋等物理降温，避免大量出汗而虚脱，及时更换衣物，以防感冒等。⑤呼吸机锻炼：指导练习腹式呼吸、缩唇呼吸，增加潮气量，锻炼呼吸肌，从而预防支气管、肺部感染。

1.3 观察指标

针对干预前后患者的不良情绪、满意度对比。

（1）不良情绪：利用焦虑、抑郁自评量表评价，总分均100，评估所得分值越高情绪改善越为明显。

（2）满意度：应用院内自制量表评估患者家属对本次护理服务的满意程度，量表包含十分满意、较为满意、不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，两组间对比用t检验，计数资料以率表示，两组间比较以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS、SDS评分结果的对比

SAS、SDS评分干预后综合组低于参照组，并和干预前对比P<0.05，干预前两组P>0.05，见表2：

2.2 满意度的结果对比

满意度综合组更高，与参照组对比P<0.05，见表3：

3 讨论

研究显示，支气管炎多为病毒或细菌感染为主，因患儿免疫力不足，加上小儿呼吸道易受冷空气、粉尘等刺激，易出现支气管肺部感染甚至引发AECB，若不及时治疗，随病情发展易发展成慢性阻塞性肺疾病和肺心病，严重影响到身心健康[4]。AECB是儿科常见疾病之一，危害众多，尤其是急性发作期，支气管黏膜纤毛上皮细胞脱落、损伤，且炎症细胞的浸润。急性发作期表现为严重的咳嗽、喘息咳痰等，严重者出现呼吸困难[5]。随着空气质量日趋加重，该病发病率上升，并多半支气管收缩痉挛和神经功能失调。一般以抗感染、镇咳祛痰、维持电解质平衡等对症治疗。

为能快速缓解急性加重期临床症状，需在其接受治疗过程中予以护理干预。传统护理模式下，仅需在日常护理中进行基础护理，但其缺乏针对性、目的性，因此，较难满足患者多方面的需求[6]。故文中为患者提供综合护理，结果显示干预后综合组SAS、SDS评分降低，和参照组对比存在差异（P<0.05），说明经综合护理干预更为有效，同时较常规护理更为显著，另通过观察家属满意度，综合组更高，和参照组对比P<0.05，说明该项护理的有效性，并较常规护理更受患者的青睐。并和陈燕[7]研究结果相似。综合护理是基于常规护理模式发展而来的一种新型护理，高度重视患者的心理、生理、精神等多方面健康状况，充分体现了以人为本的护理学理念，同时其旨在为患者提供更为优质的、高效的且全面的护理服务。急性发作期患者为痰液多，出现白色泡沫痰与黄色浓痰，影响到呼吸，但经雾化吸入指导咳痰，使其保持呼吸道通畅，在发热时利用冰袋、酒精擦浴等方式能使其体温降低，避免大量出汗。另因病程长，给其家属造成巨大困扰，通过进行心理干预能有效缓解家属情绪，从而提高患儿家属配合治疗的积极性，有利于患儿病情的恢复，另外，通过饮食干预、结合患者个人情况指导个体化呼吸锻炼，能有效控制疾病发展，缓解临床症状[8]。

综上所述，在实施综合护理干预后取得满意疗效，且较常规护理更为有效和价值，另外，获得家属满意评价。

参考文献：

[1]郑雷，翟利恒. 68例慢性喘息型支气管炎病人急性发作期的治疗与护理[J]. 全科护理，2014，12（2）：147-148.

[2]谢朝云，李耀福，蒙桂鸾，等. 老年慢性支气管炎急性期住院患者多重耐药菌感染的相关因素[J]. 中华老年多器官疾病杂志，2020，19（7）：520-524.

[3]左文芹. 综合护理干预对急性发作期慢性支气管炎患者的效果[J]. 中国医药指南，2021，19（12）：216-217.

[4]徐凤芝，魏国俊. 氧气驱雾化吸入在慢性支气管炎急性加发作患者疗效评价与护理体会[J]. 内蒙古中医药，2014，33（28）：125-126.

[5]郑海玲，宣雅君. 综合护理干预对慢性支气管炎缓解期患者生活质量的影响[J]. 黑龙江医药科学，2017，40（4）：105，107.

[6]刘路. 慢性支气管炎患者急性发作期的治疗和护理对策探讨[J]. 中国现代药物应用，2016，10（3）：216-217.

[7]陈燕. 综合护理应用于慢性支气管炎急性发作患者中的效果研究[J]. 吉林医学，2019，40（11）：2668-2669.

[8]张泽萍. 综合干预在慢性支气管炎急性发作患者中的效果和满意度分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2021，21（90）：360-361.