综合护理在颈椎病患者护理中的临床价值及满意度分析

摘要：目的 探讨综合护理在颈椎病患者护理中的临床价值及满意度。方法 在2020年1月至2020年12月间抽选我院收治的97例神经根型颈椎病患者作为研究对象，按随机分配法将其分为常规组（实施常规护理干预，共47例）和研究组（实施综合护理干预，共50例）。对比两组的护理满意度，并比较两组的颈椎功能障碍指数量表（NDI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 护理前，两组的NDI、VAS评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组的NDI、VAS评分均低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组的护理满意度为96.00%，高于常规组的80.85%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在神经根型颈椎病患者中实施综合护理干预，可以改善患者的疼痛症状，提高患者的颈椎活动功能，保证护理质量，让患者更为满意。

关键词：综合护理;神经根型颈椎病;满意度;疼痛;颈椎功能

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

前言

颈椎病是临床常见的慢性骨病，而神经根型颈椎病属于其中一种类型，会引起患者腰背部疼痛、手麻、上肢活动功能受限等，若不及时治疗，严重可影响患者的生活质量，降低患者的自理能力[1]。临床多采用西药、牵引、推拿、针灸等方法治疗颈椎病，疗效较为理想，但有学者认为，在治疗期间辅以有效的护理能全面提升疗效，对患者预后改善有积极意义[2]。常规护理缺乏系统性以及规范性，护理内容单一，容易忽略患者的心理状况，也无法充分满足颈椎病患者康复需求，护理效果并不理想。综合护理始终坚持“以患者为中心”的护理理念，其能为患者提供优质、全面的服务，帮助患者改变心态、行为以及认知，促使疾病正向转归[3]。基于此，本次研究重点探究综合护理干预在颈椎病患者中的应用效果，报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

在2020年1月至2020年12月间抽选我院收治的97例神经根型颈椎病患者作为研究对象，按随机分配法将其分为常规组（47例）和研究组（50例）。纳入标准：⑴经X线等检查确诊为神经根型颈椎病，伴有颈肩痛、上肢麻木等症状者;⑵患者及其家属了解本次研究，同意参与研究;⑶患者具有良好的沟通能力;⑷无肢体功能障碍者。排除标准：⑴妊娠期、哺乳期者;⑵合并其他类型颈椎病者;⑶椎间盘先天发育不良者;⑷合并心脑血管疾病者。本次研究开展前已获得伦理委员会的同意。常规组中，男患者17例，女患者30例;年龄33～89（52.63±10.63）岁;病程1～10（5.32±1.52）h。研究组中，男患者19例，女患者31例;年龄33～89（52.81±10.04）歲;发病时间1～11（5.46±1.84）年。两组的基线资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组实施常规护理干预，方法为：遵医嘱用药，嘱咐患者按时服用药物，不可随意更换;帮助患者调整饮食和作息时间，保证营养和睡眠的充足;告知患者适当活动颈椎，防止颈部僵硬等。

研究组实施综合护理干预，方法为：⑴加强疾病宣教：通过一对一的方式加强颈椎病知识宣教，包括疾病类型、发病机制、相关因素、治疗和护理方法、预后、注意事项等，让患者积极配合工作。根据患者病情严重程度以及生活习惯制定健康的行为量表，包括看书时间和姿势、使用手机频率与姿势、正确使用空调、日常如何保暖颈部等，纠正患者的错误认知与行为，为颈椎恢复奠定良好基础。⑵心理干预：嘱咐家属多与患者沟通、谈心，在进行行为纠正时要注意语气和态度，避免给予患者压力。护理人员要主动与患者谈心，了解其真实想法，并引导其调节情绪，以良好的心态面对疾病。指导患者通过音乐疗法、意念转移法、冥想等方式缓解心理压力，放松身心。⑶运动康复指导：叮嘱患者每天运动颈部1h，可进行米字操、头手相抗等锻炼，训练时要循序渐进，避免损伤颈椎。护理人员还可以指导患者进行乒乓球、羽毛球等运动，调节身体血液循环，加速新陈代谢，提升免疫力。⑷按摩护理：每天为患者按摩颈椎部1h，可通过肘部肌肉进行，帮助患者放松肌肉，避免肌肉过度僵硬，并适当牵拉其肌肉，改善颈部血液循环。在按摩前，护理人员也可以用热水袋热敷颈部，每次30min，之后再试试按摩能提升放松效果。护理人员亦可以指导患者自行拿捏斜方肌肌肉，消除僵硬感。

1.3观察指标

对比两组的护理满意度，并比较两组的颈椎功能障碍指数量表（NDI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分。

护理满意度：采用我院自拟的问卷调查表进行评价，内容包括护理细节、对患者的了解程度等，总分100分，超过90分为非常满意;75～90分为满意;低于75分为不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/例数×100.00%。

NDI评分：量表内容包括抬物、头痛、娱乐、工作、睡眠等10项，以0～5分评价，总分为50分，总分数越高表明患者的颈椎功能越差。

VAS评分：在一张A4纸上画一条10cm的直线，将其分为10段，分别标注“0～10”，让患者抽选一个数值代表自身的疼痛感，0分为无疼痛;1～3分为轻度疼痛;4～6分为中度疼痛;7～10分为重度疼痛。

1.4统计学处理

通过SPSS 22.0软件完成研究中相关数据的统计学分析。使用“x±s”描述符合正态分布计量数据，比较处理行t检验;使用例数、百分率“%”进行计数数据描述，比较处理行χ2检验。对比差异有统计学意义以P<0.05表示。

2. 结果

2.1 对比两组的NDI、VAS评分

护理前，两组的NDI、VAS评分相比，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组的NDI、VAS评分均低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组的护理满意度

研究组的护理满意度高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3. 讨论

颈椎病是一种慢性疾病，是由于椎间盘退行性改变而引起的颈椎活动功能受限，大部分患者还伴随肩背部疼痛、上肢麻木无力等症状，严重影响患者的生活能力[4]。目前临床并无特效药治疗颈椎病，多进行综合疗法改善病情，并配以科学的护理措施提高整体疗效。综合护理方法能够为患者提供细致、全面的照护，帮助患者调节身心，促使病情尽快好转。本次研究指出，研究组的NDI、VAS评分均低于常规组，而护理满意度高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），这说明综合护理可以改善患者的颈部活动功能，消除疼痛，提高满意度。此次护理中，通过健康宣教，能提升患者的疾病认知水平，纠正患者的不良生活行为;在心理护理中，护理人员可以及时了解患者的真实想法，并予以针对性疏导，促使患者的不良情绪得以消除;通过运动康复指导，可以引导患者积极锻炼，改善颈部活动功能，消除疼痛;经过按摩也能消除颈椎肌肉僵硬现象，改善颈部血液循环，缓解肩背部疼痛，促使颈椎活动功能尽快恢复[5-6]。多项护理实施下，可以缩短患者颈部功能恢复时间，显著缓解疼痛和肌肉僵硬现象，让患者更为满意。

综上所述，在神经根型颈椎病患者中实施综合护理干预，可以改善患者的疼痛症状，提高患者的颈椎活动功能，保证护理质量，让患者更为满意。

参考文献：

[1]夏宇，杨庆红，李瑞娟.中医综合护理结合心理干预在神经根型颈椎病患者中的作用[J].实用中医内科杂志，2022，36（04）：125-127.

[2]刘冬梅，陈品，谢凯悦，等.综合护理干预在颈椎病行前路减压植骨内固定术中的应用效果[J].结直肠肛门外科，2021，27（S2）：123.

[3]史冬冬.综合护理在颈椎病患者中的应用效果[J].中国民康医学，2021，33（17）：186-188.

[4]赵士梅.综合护理干预在针灸推拿结合理疗康复治疗颈椎病患者护理中的效果探讨[J].中外医疗，2021，40（15）：129-131+135.

[5]易慶军.综合护理结合刮痧治疗神经根型颈椎病疗效[J].中国社区医师，2021，37（05）：156-157.

[6]薛明琴.中医综合护理对颈椎病临床疗效的影响研究[J].现代医药卫生，2020，36（24）：4003-4005+4042.

作者简介：莫钰娥（1977.04.29），女，汉族，广西富川县人，主管护师，大专，研究方向：护理学