整体护理对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇胃肠功能恢复及产妇心理情绪的影响分析

孙林玲

摘要：目的 探究瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇接受整体护理，对产妇胃肠功能恢复及产妇心理情绪的影响。方法140例研究对象选自我科室2020年11月至2021年8月收治的瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇，将其随机分为2组，实施常规护理一组为对照组，实施整体护理一组为观察组。结果 经护理，观察组产妇肛门排气、排便及肠鸣音时间为（23.62±6.33）h、（29.37±10.74）h、（17.34±5.92）h，均少于对照组，P<0.05;观察组干预后，SAS、SDS评分（48.76±2.54）分、（48.63±5.57）分，显著低于对照组，P<0.05。结论 瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇经整体护理，产妇胃肠功能恢复效果理想，稳定了产妇的自身心理情绪。

关键词：整体护理;剖宫产;瘢痕子宫;胃肠功能;心理情绪

【中图分类号】 R714.46 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

瘢痕子宫妊娠通常是指有剖宫产史女性再次妊娠，不仅给产妇孕期、分娩及产后情况带来严重影响，还易使产妇接受再次剖宫产时，出现压褥、产后出血、切口感染及便秘等并发症 [1]。此外，由于瘢痕子宫妊娠再次接受剖宫产治疗，极易出现腹胀情况，患者术后胃肠功能恢复速度较慢，难以及时补充患者所需营养，极易影响患者切口愈合与泌乳情况，给产妇与胎儿健康带来严重影响。整体护理作为一种以现代护理理念为指导的服务模式，其核心为护理程序，通过关注治疗及产后实际需求，给产妇提供全方位的护理服务[2]。所以，本文于2020年11月至2021年8月期间，从我科室收治的瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇中选出140例研究对象，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料：

140例研究对象选自我科室2020年11月至2021年8月收治的瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇，将其随机分为2组，实施常规护理一组为对照组，实施整体护理一组为观察组。对照组（n=70）：年龄26～34岁，平均年龄（29.67±2.41）岁，孕周37至39周，平均孕周（38.42±0.75）周;观察组（n=70）：年龄25～35岁，平均年龄（30.54±3.51）岁，孕周37至40周，平均孕周（38.62±0.78）周。对比产妇资料差异，P>0.05，组间有较强可比性。

1.2方法 给对照组产妇提供术前常规检查、关注心率、血压等生命体征、告知相关注意事项等常规护理措施，观察组接受整体护理措施。

1.2.1健康教育与护理方案制定

向产妇分发健康知识手册，将健康知识、护理要点介绍给产妇与家属，安排产妇接受常规检查，结合产妇检查结果，给产妇制定适宜的护理方案。认真听取产妇意见，重视家属咨询内容，通过与产妇及家属进行沟通，分享成功治疗案例，消除产妇对手术的恐惧与紧张情绪，进一步提升产妇的手术信心。

1.2.2提供环境护理

将病房温度与湿度调整至适宜度数，给产妇创造一个温馨、舒适的环境，定时开窗通风，保持室内空气清新。

1.2.3关注术后体征

及时查看产妇切口情况，密切关注产妇各项生命体征，当产妇伴随渗血、渗液情况，应立即上报医师，并及时处理，定时给产妇更换药物。当产妇出现乳房胀痛或硬结，可适当给予按摩，确保产妇乳腺通畅，能够正常泌乳。建议产妇术后进食易消化、高营养食物，一方面增强自身营养，一方面提升自身免疫力。

1.3指标观察

从肛门排气、排便及肠鸣音三个方面，记录产妇胃肠功能恢复时间差异;由SAS焦虑、SDS抑郁自评量表完成产妇内心不良情绪的评估工作，当分值较高时，则表示产妇心理负性情绪程度较高。

1.4统计学方法

统计学SPSS23.0软件用以完成数据统计，排便时间等计量资料使用（x±s）表示，开展t值检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1比较产妇胃肠功能恢复情况

经护理，观察组产妇肛门排气、排便及肠鸣音时间为（23.62±6.33）h、（29.37±10.74）h、（17.34±5.92）h，均少于对照组，P<0.05，见下表1。

2.2心理情绪干预效果对比

观察组干预后，SAS、SDS评分（48.76±2.54）分、（48.63±5.57）分，顯著低于对照组，P<0.05，见下表2。

3 讨论

剖宫产作为一种临床常用助产方式，在临床应用较为广泛。瘢痕子宫妊娠极易出现胎盘前置、盆腔黏连、胎盘黏连、孕晚期子宫破裂等危险，为降低产妇分娩风险，临床通常采用剖宫产方式协助产妇分娩，但产妇剖宫产后常伴随腹胀、便秘多种并发症，甚至延长患者术后胃肠功能恢复时间 [3-4]。所以，给瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇提供稳妥的临床护理是十分必要的。

整体护理是一种结合现代护理理念，深入探究自身护理程序，关注产妇治疗及产后各个护理环节，给产妇提供多方面护理服务的护理模式[5]。

研究发现，经护理，观察组产妇肛门排气、排便及肠鸣音时间为（23.62±6.33）h、（29.37±10.74）h、（17.34±5.92）h，均少于对照组，P<0.05。瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇经整体护理，大幅改善了产妇的胃肠功能。观察组干预后，SAS、SDS评分（48.76±2.54）分、（48.63±5.57）分，显著低于对照组，P<0.05。瘢痕子宫再次剖宫产产妇经整体护理，进一步调节了产妇的心理情绪。

总之，瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇经整体护理，产妇胃肠功能恢复效果理想，稳定了产妇的自身心理情绪。

参考文献：

[1]张海燕.整体护理对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇胃肠功能恢复及并发症的影响[J].基层医学论坛，2020，24（36）：5316-5317.

[2]黎东红，秦福杰，禤少芬，等.整体护理在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇围术期的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（07）：205-207.

[3]王虎兰.剖宫产子宫切口不同缝合方式对瘢痕子宫再次妊娠产妇进行阴道分娩的影响[J].医学食疗与健康，2020，18（15）：46+49.

[4]尹君.二次剖宫产术对瘢痕子宫再次妊娠产妇及新生儿的影响[J].中国当代医药，2020，27（02）：114-116.

[5]朱玲.二次剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠产妇及新生儿结局的影响[J].医药论坛杂志，2019，40（01）：106-107.