精细化管理模式在手术室护理工作中的应用效果分析

陶乾皓 梁承芬 黄新艳

摘要：目的 探寻精细化管理模式在手术室护理工作中的应用效果。方法 选择本院2021年9月-2022年5月收入的78例手术患者，给予手术室精细化管理模式，设为观察组，另选择本院2020年11月-2021年7月收入的70例手术患者，给予手术室常规管理，设为对照组，比较两组管理效果。 结果 观察组手术室环境及安全、器械药品管理、护理记录、卫生消毒、职业素质、总分均比对照组高（P<0.05）;观察组手术优良率100.00%，较对照组94.29%高（P<0.05）。 结论 手术室护理工作中应用精细化管理模式能提高护理质量，提高手术效果。

关键词：手术室;护理工作;精细化管理模式

【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）12--01

手术室在医院中是患者治疗的重要场所，是医院中的核心组成部门，手术室护理管理质量对于保证手术顺利进行，确保医疗卫生服务职能能够正常发挥具有重要意义[1]。精细化管理来源于企业管理理念，该种管理方式将服务质量和社会分工精细化，主要强调精和细的特征，从而实现对服务质量的控制，并且在管理的过程中追求精益求精，同时要保证最大限度减少管理成本[2]。基于此，本研究探寻了精细化管理模式在手术室护理工作中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2021年9月-2022年5月收入的78例手术患者，设为观察组，另选择本院2020年11月-2021年7月收入的70例手术患者，设为对照组。观察组，女35例，男43例，年龄7-65岁，均数为（36.15±3.24）岁。对照组，女32例，男38例，年龄7-66岁，均数为（36.49±3.17）岁。两组年龄、性别等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予手术室常规管理，术前做好各项准备，营造良好的环境，术中默契配合医生，术后监测患者生命体征，做好清洁护理等。观察组：给予手术室精细化管理模式，（1）培训：组织手术室护理人员学习精细化管理的理念和内容，通过培训，要让护理人员将精细化贯穿到整个护理工作中，在工作中的各个细节追求精益求精。（2）完善工作指引：对手术室现有的管理制度进行完善，将各项操作标准进行细化，对手术器械和手术室护理人员进行全过程和全方位管理。制定护理风险预警制度，对手术中可能出现的风险细化，提高护理人员風险防范意识，保证手术安全。（3）术前心理护理：在手术实施前，护理人员告知患者手术流程、安全性以及优势、注意事项等，给予心理安抚和疏导，缓解患者紧张感。（4）制度安全核查制度：在手术前一天应用准确的记号对患者手术部位进行标记，并让患者参与进来，手术开始时在患者清醒的状态由主刀医生与患者确认手术标记。在手术即将开始前，手术医师、护理人员、麻醉师共同核对患者的手术部位、信息、操作是否正确。（5）消毒灭菌：每个月手术室采用科室自查和感染管理科抽查的方式检测医护人员手、手术室内空气、物体、呼吸机管路、使用中的消毒剂等病原微生物。手卫生是降低医源性感染最重要的措施，因此手术室内要注重医护人员手卫生。（6）强化目标成本管理：加强对手术室内部的管理，将可控成本降低到最大限度。手术室内的医用材料、医疗器械、办公用品等由专人负责登记管理，科室每日使用具体的量由护士长提前做申请，出库时双人签字确认。

1.3观察指标

（1）两组护理质量相比，采用本院自制的护理质量问卷进行评价，包括手术室环境及安全、器械药品管理、护理记录、卫生消毒、职业素质五项，每一项满分为20分，总分满分100分，分数越高护理质量越好。（2）两组手术效果相比，优：手术成功，为发生手术差错和术后感染;良：手术成功，但是手术时间适当延长，未发生手术差错和术后感染;差：手术时出现手术差错或术后出现感染[3]。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量相比

观察组手术室环境及安全、器械药品管理、护理记录、卫生消毒、职业素质、总分均高于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2 两组手术效果相比

观察组手术优良率100.00%，高于对照组94.29%（P<0.05）。见表2：

3 讨论

手术室是医院中的高危科室，并且工作繁杂和琐碎，工作强度大，是很多个细小环节的不断重复，但是任何一个小细节出现问题便可能会导致不良事件发生，从而引发医患纠纷。手术室护理人员的精细化护理服务对于提高手术质量，改善医患关系有重要意义。手术室实施精细化护理管理主要是依照手术室内基本工作的内容和程序，进行计划、组织、协调、指导手术室护理系统的各个构成要素来实现手术管理的标准化、流程化以及可控制化[4]。

本研究得出观察组手术室环境及安全、器械药品管理、护理记录、卫生消毒、职业素质、总分均较对照组高（P<0.05）;观察组手术优良率100.00%，比对照组94.29%高（P<0.05）。精细化管理是一种依据科学程序化的原则将管理过程精细化的模式，其管理的基点为常规管理，在该基点的基础上不断深化、精细化，并发展成一种新的管理理念[5]。手术室精细化管理首先给予手术室护理人员精细化管理知识的培训，让其将精细化的理念贯穿到整个护理工作中，力求将工作做到精益求精[6-7]。之后将手术室内的各项护理工作细化，完善各项工作指引，在一定程度上能提高护理质量。在手术前护理人员给予患者心理安抚和疏导，提高其对手术治疗的信心，让其能够以平稳的心态来接受手术，减轻应激反应，有助于减少术后并发症发生[8]。手术室安全核查制度，确保手术不出差错，能够顺利完成。通过强化消毒灭菌能够减少患者术后感染的发生[9]。

综上所述，手术室护理工作中应用精细化管理模式有助于提高护理质量和手术效果，值得临床应用和推广。

参考文献：

[1]赵红梅.精细化流程管理对手术室护理质量、护理工作效率的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（10）：1740-1743.

[2]郭淑梅.精细化管理在提高手术室护理质量及手术效率中的效果[J].国际护理学杂志，2020，39（2）：205-207.

[3]湛清.围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2019，38（22）：3767-3769.

[4]刘静，郑璐，韩慧敏.精细化流程管理在手术室护理管理工作中的应用价值[J].护理实践与研究，2019，16（8）：143-144.

[5]郭来康.精细化管理在手术室护理管理中的效果观察[J].中国基层医药，2021，28（4）：624-626.

[6]孟云霞，刘雅卿，孙光宇.精细化管理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2020，39（1）：173-176.

[7]郭蕊，田小荣，任彩霞，等.精细化管理在手术室护理质量和手术效率的应用分析[J].中国药物与临床，2019，19（13）：2290-2292.

[8]李静静，金从参.PDCA结合精细管理在手术室护理质量提升中的应用[J].中国药物与临床，2019，19（23）：4199-4201.

[9]王惠玲，董永浩.应用精细化流程管理对手术室医院感染控制效果的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（17）：3103-3105.