针药并用治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的临床效果分析

杜麦文

【摘要】目的：在盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛治疗上，探究针药并用的临床效果。方法：将我院2021年2月—12月收治的78例患者进行研究，分别采取中药治疗以及针药并用治疗，对比临床效果。结果：观察组的治疗总有效率（97.44%）显著高于对照组（84.62%），同时VAS、VRS评分与McCormack评分更低，同时下腹痛、腰骶痛以及带下量多积分更低，对比差异显著（P<0.05）。结论：针药并用治疗能增加盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者的治疗效果，减轻疼痛情况，加快症状康复，有推广价值。

【关键词】针灸；盆腔炎；后遗症；慢性盆腔痛

Clinical effect of acupuncture combined with medicine on chronic pelvic pain caused by sequelae of pelvic inflammatory diseases

DU Maiwen

Affiliated Hospital of Hubei Three Gorges Polytechnic， Yichang， Hubei 443000， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of combination of acupuncture and medicine in the treatment of chronic pelvic pain caused by sequelae of pelvic inflammatory diseases.Methods：78 patients treated in our hospital from February 2021 to December 2021 were studied.They were treated with traditional Chinese medicine and acupuncture and medicine respectively，and the clinical effects were compared. Results：The total effective rate of the observation group（97.44%）was significantly higher than that of the control group（84.62%），and the scores of VAS，VRS and McCormackin the observation group were lower，at the same time，the scores of lower abdominal pain，lumbosacral pain and vaginal discharge over-volumein the observation group were lower（P<0.05）.Conclusion：The combination of acupuncture and medicine can increase the therapeutic effect of patients with chronic pelvic pain caused by sequelae of pelvic inflammatory disease ，reduce the pain and speed up the recovery of symptoms.It has popularization value.

【Key Words】Acupuncture and moxibustion； Pelvic inflammatory disease； Sequela； Chronic pelvic pain

盆腔炎性疾病在现代女性中十分常见，若未得到及时有效的治疗，容易留下慢性盆腔痛等的后遗症，需要采用有效的中医治疗方式，来帮助对患者的身体进行调理[1-2]。该次研究选取78例妇科患者为研究对象，分析针药并用治疗的适用性，阐述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院2021年2月—12月總计78例患者为研究对象，年龄23～48岁，分为两组各39例，两组的一般资料，具有可比性（P>0.05），见表1。

1.2 纳入标准

1.2.1 纳入标准：皆符合该次研究疾病的相关指征；亲属皆配合该研究并签署知情同意书；皆能正常沟通。

1.2.2 排除标准：排除肝、脾、肾功能异常的；排除中途退出治疗的；排除存在药物过敏的；处于妊娠期或哺乳期；合并有性传播类传染性疾病；合并有结核病；对治疗的依从性差；近两个月内接受过相关的治疗。

1.3 方法

1.3.1 对照组开展中药治疗。使用清热散淤汤治疗，全方以当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎，大血藤、败酱草、丹皮、连翘、蒲公英、薏苡仁共十二位药为基础方，临床上再根据不同患者的症状进行适当的药物加减。腹痛可加入丹参、延胡、五灵脂等化瘀止痛；带下黄稠有异味加入苍术、黄柏以除湿浊；腰痛加入桑寄生，川断以补益肝肾等。每日1剂，水煎服，200mL/次，3次/d，月经期内可在主方不变的情况下适当加减药物。

1.3.2 观察组开展针药并用治疗。在对照组的基础上，联合针灸治疗，选择阴陵泉穴、三阴交穴、太冲穴、合谷穴、关元穴以及子宫穴等实施针灸，采用以平补平泻法，得气后留针30min，其中关元穴以及子宫穴再放置艾柱，实施艾灸治疗，1次/2d。06465D8B-A45B-438C-9C12-0AA6B8678FC6

1.4 观察指标

将两组的临床疗效做比较，疗效判定标准分为显效：疼痛症状显著改善，盆腔功能恢复良好，妇科检查提示包块、积液消失；有效：疼痛症状出现好转，盆腔功能恢复一般，妇科检查提示包块、积液缩小；无效：疼痛症状仍然明显，盆腔功能未改善，妇科检查提示包块、积液无变化。将两组的疼痛情况（VAS以及VRS评分）做比较。将两组的体征情況（McCormack评分）做比较。将两组的中医症状积分（下腹痛、腰骶痛以及带下量多）做比较。

1.5 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组的治疗总有效率（97.44%）显著高于对照组（84.62%），对比差异显著（P<0.05），见表2。

2.2 疼痛情况

治疗后，观察组的VAS以及VRS评分显著低于对照组，对比差异显著（P<0.05），见表3。

2.3 体征情况

治疗后，观察组的McCormack评分显著低于对照组，对比差异显著（P<0.05），见表4。

2.4 中医症状积分

观察组治疗后的下腹痛、腰骶痛以及带下量多积分显著低于对照组，对比差异显著（P<0.05），见表5。

3 讨论

盆腔炎性疾病是临床上非常多见的女性疾病，主要因各种原因造成的妇科炎症而引起，若不及时治疗，炎症会发生蔓延，其正常的生育能力会遭受影响[3]。慢性盆腔痛作为盆腔炎性疾病的主要后遗症之一，一旦形成瘢痕粘连，会导致盆腔充血，引起下腹疼痛，严重影响了患者的身体健康[4-5]。在中医学中，该病类属“妇人腹痛”，治疗以活血止痛、疏经通络为原则[6]。清热散瘀汤由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎、大血藤、败酱草、丹皮、连翘、蒲公英、薏苡仁等药物组成，诸药合之，和解表里，清热化瘀，再搭配针灸治疗，对于盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛有良好的功效[7-8]。

根据该次研究结果显示，观察组的治疗总有效率（97.44%）显著高于对照组（84.62%），同时VAS、VRS评分与McCormack评分更低，以及下腹痛、腰骶痛以及带下量多积分更低，对比差异显著（P<0.05）。结果说明，实施针药并用治疗对该病的效果更好。

综上所述，在盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛治疗上，针药并用的效果显著，能够提升整体疗效，减轻疼痛情况，加快症状康复，具有地方推广的价值。

参考文献

[1] 符泽美，李丽娟，王爱丽，等.加味少腹逐瘀汤治疗盆腔炎性疾病后遗症-慢性盆腔痛寒湿凝滞证的临床分析[J].中国实验方剂学杂志，2018，24（10）：6.

[2] 施冬青，唐艳.中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症30例临床研究[J].江苏中医药，2018，50（4）：2.

[3] 张胜利.中医治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的临床效果分析[J].医药前沿，2019，9（31）：2.

[4] 丁宁，王昕，夏晓杰，等.针刺治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的随机平行对照研究[J].针灸临床杂志，2019，35（11）：17-20.

[5] 陆黎娟，刘迎，陈卫海，等.夏亲华教授经验方外敷联合灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛临床研究[J].河北中医，2020，42（8）：5.

[6] 李长慧，崔光豪，王艳萍，等.中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛（湿热瘀结）的临床研究[J].中国医药指南， 2018， 16（30）：177-178.

[7] 周薇，周芳.中医治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛54例临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2021，40（4）：3.

[8] 王昕，刘颖华.电针联合中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛临床疗效观察[J].中华中医药学刊，2020，38（12）：135-138.06465D8B-A45B-438C-9C12-0AA6B8678FC6