重症急性胰腺炎患者感染相关因素分析

宋静 邱文红

【摘要】目的：探讨重症急性胰腺炎患者感染相关因素并进行分析。方法：选用本院2018年4月—2020年4月收治的重症急性胰腺炎患者110例为研究对象，其中重症胰腺炎合并感染的58例患者设置为观察组，重症胰腺炎未合并感染的52例患者设置为对照组。通过对胰腺炎患者的性别、年龄、治疗时间、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、AMS、血浆钙、糖尿病史、机械通气、低血氧症等胰腺炎感染因素进行单因素分析，对患者Ranson评分、AMS、血浆钙、机械通气、低氧血症、APACHE Ⅱ评分、糖尿病史等胰腺炎感染多因素进行Logistic回归分析。结果：在对观察组与对照组胰腺炎患者的各项指标分析的对比下，观察组与对照组胰腺炎患者的感染指标比较差异具有统计意义（P<0.05）。结论：影响重症急性胰腺炎患者感染的因素具有多元化，采用合理的治疗能够有效降低胰腺感染发生率。

【关键词】重症急性；胰腺炎；因素

Analysis of infection related factors in patients with severe acute pancreatitis

SONG Jing， QIU Wenhong

Weihai Municipal Hospital， Cheeloo College of Medicine， Shandong University， Weihai， Shandong 264200， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the related factors of infection in patients with severe acute pancreatitis.Methods：110 patients with severe acute pancreatitis treated in our hospital from April 2018 to April 2020 were selected as the research object， including 58 patients with severe pancreatitis complicated with infection as the observation group and 52 patients with severe pancreatitis without infection as the control group.Through single factor analysis of factors such as gender，age，treatment time，APACHE II score，Ranson score，AMS，plasmacalciu m，diabetes history， mechanical ventilation，hypoxemia and other factors，Logistic regression analysis was performed on multiple factors such as Ransonscore，AMS，plasmacalcium，mechanicalventilation，hypoxemia，APACHE II score and diabetes history.Results：Under the analysis and comparison of various indexes of pancreatitis patients in the observation group and the control group，the difference of infection indexes between the observation group and the control group was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：There are multiple factors affecting infection in patients with severe acute pancreatitis.Reasonable treatment can effectively reduce the incidence of pancreatic infection.

【Key Words】Severe acute； Pancreatitis； Factor

在臨床医学上，重症急性胰腺炎又称“SAP”，是一种临床常见腹症，其具有较高的感染率，不仅会导致肠道内壁的菌群失调，还会伴有持续48h以上的器官功能衰竭。因此，根据该病情的凶险性，对患者进行有效的治疗措施，有利于降低胰腺炎的感染发生率[1]。为此，本文针对重症急性胰腺炎患者感染的相关因素进行有效分析，从而采取有效的治疗措施，具有一定的临床意义，以供相关人员参考。

1.1 资料来源

选用2018年4月—2020年4月医院收治的重症急性胰腺炎患者110例为研究对象，其中重症胰腺炎合并感染的58例患者设置为观察组，重症胰腺炎未合并感染的52例患者设置为对照组。

1.2 方法

通过对胰腺炎患者入院后的性别、年龄、治疗时间、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、AMS、血浆钙、糖尿病史、机械通气、低氧血症等感染因素来进行感染单因素分析。通过对患者Ranson评分、AMS、血浆钙、机械通气、低氧血症、APACHE Ⅱ评分、糖尿病史等感染多因素进行Logistic回归分析。

1.3 观察指标

（1）观察重症急性胰腺炎患者的年龄、治疗时间、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、AMS、血浆钙等感染因素。（2）观察患者有无糖尿病史、机械通气、低氧血症这些因素。（3）观察患者Ranson评分、AMS、血浆钙、机械通气、低氧血症、APACHE Ⅱ评分、糖尿病史的胰腺炎感染多因素。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义[2]。

两组年龄、治疗时间因素比较不具有统计学意义（P>0.05）；两组Ranson评分、APACHE Ⅱ评分、AMS、血浆钙这些因素之间的胰腺感染指标组间比较具有差异性，有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组性别因素比较无统计学差异（P>0.05）；两组机械通气、糖尿病史、低氧血症这些因素之间的胰腺感染指标组间比较具有统计学差异（P<0.05），见表2。

对重症急性胰腺炎患者感染多因素进行Logistic回归分析，从Ranson评分、AMS、血漿钙、机械通气、低氧血症、APACHE Ⅱ评分、糖尿病史这些感染多因素分析（P<0.05），具有统计学意义，见表3。

在这次的研究结果中，通过对两组重症急性胰腺炎患者组间的感染因素指标数据对比，分别对患者的年龄、性别、治疗时间、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、AMS、血浆钙、糖尿病史、机械通气、低氧血症等感染因素进行感染指标单因素分析；通过对患者APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、AMS、血浆钙、糖尿病史、机械通气、低氧血症感染多因素进行Logistic回归分析。

分析结果显示，重症急性胰腺炎感染与年龄、性别、治疗时间这些因素在组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；在单因素感染因素分析中APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、AMS、血浆钙、糖尿病史、机械通气、低氧血症等单因素感染在组间比较差异具有统计意义（P<0.05）。通过对患者APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、AMS、血浆钙、糖尿病史、机械通气、低氧血症等感染单因素再进行感染多因素Logistic回归分析，从感染多因素分析中证实了APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、AMS、血浆钙、糖尿病史、机械通气、低氧血症等感染因素具有一定的危险性[3]。

综上所述，重症急性胰腺炎患者感染症状的影响因素具有多样性，在APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、AMS、血浆钙、糖尿病史、机械通气、低氧血症等因素的指标上可看出在治疗的过程中，采取针对性的措施进行治疗，并通过合理治疗能够有效降低胰腺炎感染发生率，还有利于降低重症急性胰腺炎临床症状风险性。

参考文献

[1] 王喆.重症胰腺炎患者继发胰腺感染的影响因素分析[J].河南医学研究，2021，30（36）：6824-6826.

[2] 范瑞杰.重症胰腺炎患者继发胰腺感染的相关危险因素分析[J].四川生理科学杂志，2020，42（2）：138-142.

[3] 刘艳.重症急性胰腺炎的继发胰腺感染危险因素分析[D].重庆：重庆医科大学，2018.