丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者的疗效分析

周丽芳

【摘要】目的：研究予以脑梗死急性期患者依达拉奉与丁苯酞治疗的疗效。方法：自我院脑梗死急性期的老年患者中选取60例作为本次样本对象，其均与2020年6月—2020年12月在我院就诊，依据随机排列法将其分为参照组30例（依达拉奉）及研究组30例（依达拉奉与丁苯酞）。比较两组神经功能缺损及血流指标的改善情况。结果：治疗后2周及4周，研究组患者神经功能缺损改善情况较好（P<0.05）；治疗后，研究组血小板聚集率、全血浆黏度及血栓形成系数均较低（P<0.05）。结论：给予该疾病患者依达拉奉与丁苯酞联合治疗可减轻其神经功能缺损情况，改善患者的血流指标，得到理想的疗效。

【关键词】脑梗死急性期；依达拉奉；丁苯酞；神经功能缺损

Observation of the curative effect of butylphthalide and edaravone injectiononelderly patients with acute cerebral infarction

ZHOU Lifang

Sinochem Second Construction Group Hospital， Taiyuan， Shanxi 030000， China

【Abstract】Objective：Analysis of the efficacy of combined treatment of edaravone and butylphthalide in elderly patients with acute cerebral infarction.Methods：Sixty elderly patients with acute cerebral infarction in our hospital were selected as the sample objects.All of them were treated in our hospital from June2020 to December 2020.They were divided into the reference group and the study group according to the random arrangement method.30 patients in the reference group were treated with edaravone，and30 patients in the study group were treated with edaravone and butylphthalide.Comparison of neurological deficit scores and blood flow indicatorsbetweenthe two groups.Results：Two and four weeks after treatment，patients in the study group had milder neurological deficits（P<0.05）；After treatment，the platelet aggregation rate，whole plasma viscosity and thrombosis coefficientinthe study group were lower（P<0.05）.Conclusion：The combined treatment of edaravone and butylphthalide in patients with this disease can reduce their neurological deficits，improve the patients blood flow indicators，and obtain an ideal curative effect.

【Key Words】Acute phase of cerebral infarction； Edaravone； Butylphthalide； Neurological deficit

隨着我国进入老龄化时代，心脑血管病症的患病风险呈逐年上升的趋势，已成为当下危害人类身心健康的主要病症。据相关研究显示[1]，我国大于60岁的老年人群有超过40%患有不同程度的心脑血管疾病，最常见的包括冠心病、脑出血、脑梗死及高血压等。其中脑梗死是临床发病风险较高的血管型疾病，该疾病发病突然且病情进展迅速，发病后短期内即可造成神经元的不可逆损害。有研究表明[2]，该疾病患者发病后14d内是脑组织发生坏死及凋亡的过程，该阶段予以患者及时有效的治疗可加快受损脑细胞的恢复。丁苯酞属于一种新型的脑保护药物，其可使患者神经功能缺损症状得到明显改善。依达拉奉不仅具有清除自由基的功效，还具有抗氧化的作用。本文分析将上述两种药物联合应用于脑梗死急性期患者治疗中的效果，先总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2020年6月—2020年12月就诊的脑梗死急性期的老年患者中选取60例作为本次样本对象，依据随机排列法将其分为参照组（n=30）及研究组（n=30）。参照组，男18例，女12例，年龄55～75岁，平均年龄（62.35±5.12）岁，病程1～48h，病程（10.12±2.34）h；研究组，男19例，女11例，年龄55～75岁，平均年龄（62.38±5.15）岁，病程1～46h，平均病程（10.15±2.28）h。两组基础资料一致，P>0.05。本研究已取得我院伦理组织的审核批准。

1.2 方法

两组均保证基础治疗，予以由华中药业股份有限公司（国药准字：H42021407，规格：0.5g/片）生产的阿司匹林片治疗，100mg/次，1次/d，饭前服用，并实时监测患者血压水平及脑循环，予以脑保护及改善脑循环的治疗，对于血糖高的患者需予以降糖药或胰岛素以控制血糖水平。参照组治疗药物为由南京先声东元制药有限公司提供的依达拉奉注射液治疗（国药准字：H20031342，规格：5mL：10mg），单次用药剂量为40mg加入0.9%100mL氯化钠溶液中，静脉滴注，30min滴完。研究组依达拉奉注射液的用法同参照组，联合由石药集团恩必泰药业有限公司（国药准字：H20050299，规格：0.1g/粒）生产的丁苯酞软胶囊治疗，2粒/次，3次/d。两组均治疗一个月。70331340-DBDA-4DF7-A10F-22A0D1F1DC84

1.3 观察指标

（1）根据神经功能缺损评分表（NIHSS）评估患者神经功能缺损情况，总分为42分，分值与神经功能缺损情况呈负相关[3]。（2）比较血流指标，主要包括血栓形成系数、血小板聚集率及全血浆黏度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组神经功能缺损情况

治疗后2周及4周，研究组患者神经功能缺损情况较轻（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组血流指标

治疗后，研究组血小板聚集率、全血浆黏度及血栓形成系数均较低（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑梗死属于临床发病风险较高的疾病，其发病原因为脑部组织的供血功能出现异常，引起缺氧、缺血，继而可造成脑组织缺血坏死[4]。该疾病患者的症状相对复杂，其脑部损害部位、脑缺血区域血管大小及脑损害程度等，均对患者的临床症状造成影响。

该疾病患者体内的氧自由基水平与正常人群相比较高，自由基过量会造成其体内蛋白质及核酸过氧化，产生氧化应激反应，会直接对细胞产生损伤，促进其坏死及凋亡，进而对患者神经功能带来不良影响。因此，自由基水平的高低是对脑血管损害造成影响的主要因素。此外，一旦出现脑缺血的现象，会造成炎性因子的大量释放，继而引发炎症反应，使脑水肿及脑损伤的症状加重，因此对于该疾病的治疗，主要是维持自由基的代谢平衡，使炎症反应消除。依达拉奉属于一种新型的脑保护剂，可对自由基产生清除效果，对过氧化反应的發生产生抑制作用，抑制血小板聚集，使血管舒张，减少血栓形成，改善血液黏稠度。但是在使用该药物治疗时会对患者的肝、肾功能带来不良影响，因此临床医生在为患者调节用药剂量时应谨慎。此外，相关研究提出[5]，该疾病患者在脑缺血区域的三磷腺苷产生严重不足，是造成其神经细胞凋亡的主要因素，而三磷腺苷的产生又会受到线粒体的调控及钙浓度的影响，因此在予以该疾病患者治疗时需注重线粒体功能的恢复，维持患者体内正常的能量代谢。而丁苯酞具有促进微循环重构及对线粒体产生保护的作用，可保护血管的完整性，可使血管的大小恢复、增加缺血区域的血流量，促进侧支循环开放，此外能使线粒体的活性改善，维持线粒体膜的稳定性，缩小脑梗死范围。此外，该药物还可对炎症反应产生抑制作用，促进神经元的重构及功能恢复。将依达拉奉与丁苯酞联合应用于脑梗死急性期患者的治疗中具有协同作用，疗效叠加，可改善其神经功能缺损情况及血流指标。

综上所述，予以脑梗死急性期患者依达拉奉与丁苯酞联合治疗得到理想的疗效，可改善其神经功能缺损及血流指标，从而能促进神经功能的恢复。

参考文献

[1] 徐海霞，胡灵芝.丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者的疗效分析[J].中国现代医学杂志，2021， 31（16）：94-98.

[2] 吴蓉，王晓莉，刘才英，等.丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床研究[J].中国药业，2020，29（16）：82-84.

[3] 贝筝，陈怡，龙登毅，等.丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者神经功能及血管内皮功能的影响[J].脑与神经疾病杂志，2019，27（1）：5-9.

[4] 李碧磊，孙冲，徐迪荣.丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果分析[J].中国医院统计，2015，22（6）：427-429.

[5] 曹莉华，梁静波，宋洁，等.依达拉奉与丁苯酞联合治疗大面积脑梗死的疗效和安全性研究[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（10）：1183-1185，1188.70331340-DBDA-4DF7-A10F-22A0D1F1DC84