辛夷鼻炎丸联合针刺合谷穴治疗急性鼻炎在临床中的疗效

晏婷 洪睿 刘曼舒 冯思玉 沈心悦 唐菲

摘要：目的 探讨辛夷鼻炎丸联合针刺合谷穴治疗急性鼻炎在临床中的疗效。方法 本实验的临床观察均来自于长沙医学院附属医院耳鼻喉科及其周边社会人士，选用30例鼻炎者，将30个鼻炎患者采用辛夷鼻炎丸结合合谷穴针灸治疗，为期16天，观察疗效。结果 到治疗第16天，所有症状和体征均消失或明显改善、病症缓解的有17例，显效率为56.7%，临床症状和体征好转、病症缓解有4例，有效率为13.3%。治疗有效病例共21例，总有效率为70.0%;30例患者中有1例在治疗第3天发生轻微唇部麻木，未中断治疗，在治疗第5天时唇部麻木消失。结果 辛夷鼻炎丸联合针刺合谷穴对急性鼻炎疗效确切，服用方便，并且其安全性较好，可有效治疗急性鼻炎。

关键词：辛夷鼻炎丸;合谷穴;急性鼻炎;不良反应

中医学认为，急性鼻炎的病因，主要是感受风邪，肺为娇脏，外合皮毛，开窍于鼻，腠理疏松，外邪乘虚而入，袭鼻窍，而发本病。辛夷鼻炎丸即是针对风邪外袭的特点，采用辛夷、薄荷、紫苏叶、甘草、广藿香、苍耳子、鹅不食草、板蓝根、山白芷、防风、鱼腥草、菊花、三叉苦等药，临床运用收到较为满意的疗效[1]。本观察辛夷鼻炎丸联合针刺合谷穴治疗鼻炎的临床疗效研究，为临床急性鼻炎的治疗提供临床依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

本实验的临床观察均来自于长沙医学院附属医院耳鼻喉科及其周边社会人士，选用30例鼻炎者，本研究方案经医院医学伦理委员会审核通过，所有患者均签署了知情同意书。将30个鼻炎患者采用辛夷鼻炎丸结合合谷穴针灸治疗。

1.2诊断标准

1.2.1中医辨证标准

参照高等医药院校教材《中医耳鼻喉科学》》（供中医专业用）“伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽”以及《中药新药治疗伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽的临床研究指导原则》的有关内容制定。

1.2.2纳入/排除标准

纳入标准：患有鼻炎长达5～10年之间、并出现典型的鼻炎症状;本次研究以北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师王昱的判断标准为依据，对鼻炎者进行判断，只要有相关症状，并有若一系列的症状反应，均判断为鼻炎者。排除标准：活动性结核、支气管护张者;精神病患者;临床随访困难者。

1.3疗效评价标准

显效：患者临床症状和体征均消失或明显改善，病症缓解率≥51%;有效：患者临床症状和体征好转，病症缓解率为50%～21%;无效：与治疗前比较无变化或加重，病症缓解率≤20%。显效加有效合计为有效。

1.4统计分析

所有数据均输入计算机并建立数据库，应用 SPSS23.0 软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，两组比较采用 t 检验，统计结果以P<0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1临床疗效

所有患者在治疗第5天阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒症状均全部消失。停用针刺合谷穴后在治疗第7天，有1例发生陣发性喷嚏和鼻痒，1例发生鼻塞。到治疗第12天，有6例发生阵发性喷嚏，5例发生鼻塞和鼻痒。到治疗第16天，所有症状和体征均消失或明显改善、病症缓解的有17例，显效率为56.7%，临床症状和体征好转、病症缓解有4例，有效率为13.3%。治疗有效病例共21例，总有效率为70.0%。

2.2不良反应

30例患者中有1例在治疗第3天发生轻微唇部麻木，未中断治疗，在治疗第5天时唇部麻木消失，余无特殊。

3讨论

鼻炎是临床上常见的多发病，按发病时间的长短一般可分为急性鼻炎和慢性鼻炎两大类，但此分类仅适合感染性鼻炎。为方便反映各类鼻炎特点，我们从病因学角度对鼻炎进行分类，从而加深对各种鼻炎的认识。病因学分类时感染性鼻炎急性病毒性鼻炎是最为常见的感染性鼻炎[2]。每年有上百个病例，其常见的病原体是鼻病毒流感与副流感病毒及肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

中医认为，肺气虚弱，感受风寒，肺气虚，卫表不固，腠理疏松，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气不得通调，津液停聚，鼻窍雍塞，遂致打喷嚏，流清涕。脾气虚弱，水湿泛鼻，运化失司，气虚不能固摄，而出现打喷嚏、流清涕、鼻塞。肾阳亏虚，肺失温煦，素票不足，或年高体弱，或胎前产后，或劳倦伤肾，或过服寒冻而致肾阳不足，则肺失温养，乃出现喷嚏频作、清涕淋漓。肺肾阴亏，气阴耗伤，先天票赋不足，后天劳倦伤气，金水不能相生，肾虚不能固摄，气阴耗散于外，或因空调使用不当令空气过于低温和千燥，寒伤阳气燥伤肺阴，乃出现喷嚏频作、清涕淋漓[3]。

现代药理研究证明，辛夷含挥发油中的主要成分柠檬醛，维生素A，生物碱，丁香油酚等有收缩鼻粘膜血管的作用，亦有镇痛和镇静作用;非挥发性成分的提取物，静脉注射或口服均有收缩子宫及降血压作作用。中医将辛夷作为鼻炎要药，临床用于偏寒偏热症[4-5]。症偏寒者，常与白芷，细辛，防风，等配伍。现代用辛夷全方位治疗急性鼻炎，慢性鼻炎，过敏性鼻炎，肥厚性鼻炎，鼻窦炎，副鼻窦等。除内服煎剂外，制为油剂，乳剂，散剂等局部外用，均有较好的疗效。

参考文献：

[1]李维文. 辛夷鼻炎丸随机对照治疗外感风邪证（急、慢性鼻炎和过敏性鼻炎）临床研究[D].成都中医药大学，2006.

[2]李雪.100例慢性鼻炎患者的中药特色治疗及临床疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（09）：144-145.

[3]余毅鹏.中西医结合治疗急性鼻炎临床观察[J].中国中医急症，2014，23（12）：2325-2326.

[4]刘珊珊，阮岩，唐旭霞，蒋璐云，周小军，谯凤英，朱镇华，谢景华，洪铭，王仁忠，尹震.辛夷鼻炎丸治疗变应性鼻炎的多中心临床试验[J].广东医学，2020，41（09）：898-901.

[5]居正.鼻炎防治良药——辛夷[J].家庭中医药，2020，27（02）：70-71.

项目基金：湖南省大学生创新创业训练计划项目：湘教通〔2021〕197号-3884;

长沙医学院大学生创新创业训练计划项目：长医教〔2021〕47号-039

第一作者：晏婷，2002年3月，女，本科在读，中医学专业

*通讯作者：唐菲，1990年11月，女，硕士，研究方向：中医学