西药顺铂的药理作用和临床应用效果

刘莹

摘要：目的：探究西药顺铂的药理作用和疗效。方法 以2020年9月-2021年9月到我院就医的40例癌症患者，作为该次研究对象，对其予以西药顺铂药物治疗，研究该药物的药理与疗效。结果40例患者病情缓解者20例、病情稳定者14例、病情恶化者6例。消化道反应9例、骨髓抑制6例、肾毒性3例、过敏反应1例。结论为癌症患者提供西药顺铂药物辅助治疗，可以有效缓解痛苦，预防病情恶化，提高整体疗效，值得实施推广。

关键词：西药;药理;疗效

順铂是一种重金属药物，其为静脉化疗中最常用的临床药物，通过化疗杀死癌变细胞，广泛用于甲状腺癌、食道癌、卵巢癌、肝癌等常见疾病治疗中[1]。顺铂化疗药物会通过血液循环扩散到患者身体器官、组织中，为全身性治疗措施，特别在晚期癌症方面非常有效，然而化疗副作用与不良反应会给患者较大痛苦。为进一步研究西药顺铂的药理作用和疗效，现将研究结果报告如下：

1一般资料

1.1一般资料

以2020年9月-2021年9月到我院就医的40例癌症患者，作为研究对象。此次参与实验研究的患者男女比例为20：20，年龄62-78岁，平均（66.75±3.23）岁;患病类型：甲状腺癌13例、食道癌10例、卵巢癌11例、肝癌6例;病程3-6月，平均病程（3.45±1.05）月。患者临床相关病例资料完整，均自愿纳入观察。

纳入标准;①临床资料健全，且对实验药物无过敏现象者;②依从性与配合度俱佳者。

排除标准：①患有急性心肌梗死及心肌炎者;②存在自身免性疾病阳性者;③有认知、智力或精神障碍行为者。

1.2方法

临床予以患者西药顺铂治疗病症（6ml：30mg*5支，批准文号：国药准字H20040813，生产厂家：江苏豪森药业集团有限公司），该药物略带黏性，一般使用300-500mlNacl注射液稀释后进行滴注，为了用量精准，在吸出药物后，向瓶中注入足量Nacl注射液，充分遥均后，将其吸出，置于输液瓶中滴注备用。临床常用两种方式，静脉滴注与动脉注射，详细内容如下：静脉滴注：依据患者体表面积计算，每平方米20mg， 每天一次，持续使用5天;或每平方米30mg， 每日一次，持续用药3天。间隔3周后，重复用药3-4个整疗程，可每平方米80-100mg， 也可同时开展化疗，利尿，3-4周进行一次。动脉灌注：联合介入化疗时，每平方米用药40-50mg，每4周进行一次，并予以其水化，利尿。腹腔注射，每次每平方米30-60mg，持续给药5天，观察患者情况。

1.3观察指标

分析患者用药后疗效与不良反应情况。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计软件对此次研究数据进行统计学分析，计数资料采用百分比（%）表示。

2结果

2.1患者疗效情况

经分析后得出，顺铂药物治疗甲状腺癌有效率为84.62%、食道癌为90.00%、卵巢癌90.91%、肝癌66.67%，见表1。

2.2患者不良反应情况

顺铂药物治疗其出现不良反应，甲状腺癌为50%、食道癌为54.55%、卵巢癌为53.33%、肝为57.14%，见表2。

3 讨论

顺铂是一种西药，为一种铂的金属络合物，也是一种非特异性抗癌症药物。给药后，药物进入患者机体内，其主要作用靶点为DNA，干扰癌细胞DNA复制，或与核蛋白及胞浆蛋白结合，破坏癌细胞DNA结构，以此实现治疗目的[2]。顺铂抗癌作用和其内部铂原子紧密相关。经研究发现，在铂原子内，反式铂原子的抗肿瘤作用不明显，只有顺式铂原子才能达到较好的效果。药物经静脉、动脉注射或腹腔给药，进入体能溶解，不需转运就能够穿过细胞膜，与细胞核内的DNA碱基相互结合，从而抑制DNA的复制和转录，增加癌症治疗效果。

为了评价顺铂的在癌症治疗过程应用价值，对其开展顺铂的疗效研究，经实验数据显示，采用顺铂治疗各类恶性肿瘤，顺铂药物治疗甲状腺癌有效率为84.62%、食道癌为90.00%、卵巢癌90.91%、肝癌66.67%。采用西药顺铂治疗恶性肿瘤，临床疗效较为显著。其出现不良反应，甲状腺癌为50%、食道癌为54.55%、卵巢癌为53.33%、肝为57.14%。此次研究与王静结果一致[3]。顺铂的药物毒副作用主要为消化道反应、骨髓抑制、肾毒性或是过敏反应等。消化道通常表现出恶心、腹泻等，多显现于给药后60分钟，大约在6小时左右症状会渐渐缓解。肾毒性一般产生在单次或高剂量给药后，患者会出现血尿情况。骨髓抑制主要是患者机体内白细胞数量降低、血小板含量减少，其余患者病情进展与给药剂量有紧密相关。在进行化疗治疗时会将机体中的部分白细胞等抗癌细胞与癌细胞一同杀死，症状通常在4-6周渐渐转好。还有一些患者会产生过敏反应，如皮痒、皮疹、潮红等。在给药时需着重观察患者的过敏程度，以便及时进行处理依据研究结果，可见，应用顺铂治疗需在增加患者治疗效果的前提下，酌情给药避免强烈的不良反应，造成患者痛苦。另外，可依据患者实际情况，进行饮食与运动调节，让患者得到更好的恢复。

综上所述，顺铂治疗癌症疗效安全、可靠，且抗肿瘤谱较广。在临床治疗时，能够与其他类抗癌症药物同步使用。然而顺铂在使用过程中会出现些许不良反应情况，如消化道反应、骨髓抑制、肾毒性或是过敏反应等。因此，要结合患者情况，注重给药剂量，并做好相应的预防措施。

参考文献：

[1]黄遐思.西药阿莫西林的药理作用机制及临床效果[J].中国保健营养，2019，29（32）：91-92.

[2]于欣欣，王东，王金凤，等.分析对晚期肺癌患者治疗中采取洛铂或顺铂联合药物方案的治疗效果[J].东方药膳，2050，9（24）：138.

[3]王静.西药顺铂的药理作用和临床应用效果研究[J].科学养生，2020，2（4）：153-154.