子宫癌根治术后尿潴留及尿路感染患者应用护理干预的效果分析

迪丽拜尔•铁木尔 左力排亚•瓦衣提 赵静 通讯作者

摘要：目的：观察护理干预用于子宫癌根治术的价值。方法：对2020年5月-2022年4月本科接诊子宫癌根治术病人（n=68）进行随机分组，试验和对照组各34人，前者采取护理干预，后者行常规护理。对比尿潴留发生率等指标。结果：关于尿路感染与尿潴留发生率，试验组的数据分别是0、2.94%，和对照组17.65%、20.59%相比更低（P<0.05）。结论：子宫癌根治术用护理干预，尿潴留等发生率都显著降低。

关键词：尿潴留;护理干预;子宫癌根治术;价值

临床上，子宫癌十分常见，其患病群体以中老年女性为主，包含子宫肉瘤与子宫内膜癌这两种病理类型，可引起下腹部不适、引导异常出血与排液等症状，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。目前，医生可采取手术疗效来对子宫癌病人进行干预，但手术也是一种侵入性的操作，病人在术后容易出现尿潴留等并发症，影响康复进程。为此，护士还应做好病人围术期间的护理工作。本文选取68名子宫癌根治术病人（2020年5月-2022年4月），着重分析护理干预用于子宫癌根治术的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年5月-2022年4月本科接诊子宫癌根治术病人68名，随机分2组。试验组34人的年纪范围30-68岁，均值达到（49.79±4.21）岁。对照组34人的年纪范围30-69岁，均值达到（50.21±4.57）岁。纳入标准：（1）病人对研究知情;（2）病人经影像学等检查明确诊断;（3）病人认知正常，意识清楚，无手术禁忌;（4）病人无精神病史。2组年纪等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）血液系统疾病者。（2）急性传染病者。（3）免疫性疾病者。（4）全身感染者。（5）孕妇。（6）其它恶性肿瘤者。（7）过敏体质者。（8）认知障碍者。（9）精神病者。（10）意识不清者。（11）肝肾功能不全者。

1.3 方法

2组常规护理：检查协助、手术准备和病情监测等。试验组配合护理干预：（1）术前，利用简洁的语言，同时配合图片或视频等，为病人讲述子宫癌的知识，介绍手术流程、原理和预期疗效等。积极解答病人提问，打消其顾虑。主动和病人交谈，帮助病人解决心理问题。为病人播放喜欢的乐曲或电视节目，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。鼓励病人，支持病人，向病人介绍手术成功的案例。教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉。（2）术后，严密监测病人体征，若有异常，立即上报。术后48h，鼓励病人下床活动。注意观察病人体温变化，询问病人有无腹痛等情况。待病人肛门排气后，指导其食用流食。嘱病人不食易产气的食物，如：豆制品和糖等。评估病人疼痛程度，指导病人采取看电视或交谈等方法转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，也可对病人施以药物止痛治疗。留置尿管期间，注意观察病人尿液的性状和颜色，记录尿量，一旦有异常，需积极处理。检查尿管是否受压或弯曲，确保管道通畅。定期对引流袋进行更换，操作过程中，需严格执行无菌原则。每日按时帮助病人清洗会阴，2次/d。拔除尿管前3d，指导病人做膀胱功能训练。科学按摩病人的膀胱区，以改善其自主排尿功能。对尿管进行拔除前，先用5%碳酸盐氢钠（500ml）和庆大霉素（8*105U）对病人的膀胱进行冲洗，以免出现膀胱痉挛等问题。鼓励病人多喝水，一般需控制每日饮水量超过2500ml。

1.4 评价指标

统计2组尿路感染与尿潴留发生者例数。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS22.0，t的作用是检验计量资料（ ）检验，χ2的的作用是检验计数资料[n（%）]。P<0.05，差异显著。

2 结果

关于尿路感染与尿潴留发生率，试验组的数据分别是0、2.94%，和对照组17.65%、20.59%相比更低（P<0.05）。如表1。

3 讨论

作为妇科恶性肿瘤中比较常见的一种，子宫癌不具备传染性，但其危害性却非常大，可降低病人的生存质量。相关资料中提及，子宫癌的发生与林奇综合征、雌激素水平降低、糖尿病、免疫能力低下和过胖等因素都有着较为密切的关系，可通过手术的方式对病人进行干预，但若病人在术后不能得到精心的护理，将极易出现尿潴留等并发症[3]。护理干预涵盖的是“以人為本”这种新理念，能够从饮食、心理、尿管、认知、疼痛与病情等方面出发，予以病人专业化与人性化的护理，以促进其术后康复进程，减少并发症发生几率[4]。对于此项研究，关于尿路感染与尿潴留发生率，试验组比对照组少（P<0.05）。护理干预后，病人极少出现尿潴留等并发症。

综上，子宫癌根治术用护理干预，尿潴留等发生率都显著降低，值得推广。

参考文献：

[1] 吴劲松. 子宫癌根治术后尿潴留及尿路感染患者应用护理干预价值探讨[J]. 东方食疗与保健，2016（8）：143.

[2] 魏雪丽. 子宫癌根治术后尿潴留及尿路感染患者应用护理干预的效果分析[J]. 中国实用医药，2016（3）：232-233.

[3] 郑晓梅. 护理干预对子宫癌患者根治术后泌尿道并发症的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（3）：286-287.

[4] 张松云. 195例子宫癌根治术后尿潴留及尿路感染护理干预[J]. 中外健康文摘，2012（33）：277-278.

基金项目：省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室开放课题

（项目编号：SKL-HIDCA-2021-32）