优化急救护理流程对急性冠状动脉综合征救治的效果探讨

聂超超

摘要：目的 因急性冠状动脉综合征发病急，需给予急救治疗与护理，因此本文分析优化急救护理流程救治效果。方法 选取我院从2019年5月至2020年7月收治的80例急性冠状动脉综合征患者为研究对象，比较不同护理模式接诊时间、指标水平、生活质量。结果 护理后，观察组住院时间、抢救时间及静脉溶栓时间显著少于对照组（P <0.05）。观察组t1、t2、t3、t4显著少于对照组（P <0.05）。护理后，两组对比不同指标显示，对比肌酸激酶同工酶（CK-MB）、高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTnT）指标后，观察组更低（P <0.05）;对比左室射血分数（LVEF）、舒张末期直径（LVEDD）指标后，观察组更高（P <0.05）。护理后观察组的生活质量评分高于对照组（P <0.05）。护理后，观察组疼痛、失眠、出血发生率较对照组低，数据差异明显（P <0.05）。结论 急性冠状动脉综合征患者给予优化急救护理流程干预价值较高。

关键词：急性冠状动脉综合征;急救护理流程;优化;效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2019年5月至2020年7月收治的90例急性冠状动脉综合征患者为研究对象，把80例患者分为两组，对照组40例，采用常规治疗方法，观察组40例，采用优化急救护理流程。两组患者基础资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予急救护理流程护理。（1）急诊病情评估与分诊：预检台的急诊护理人员需有时间观念，快速接诊患者，并在一定时间内评估患者病情，有效评估时间维持在5 min，及时送至心内科，同时立即启动急性心肌梗死溶栓治疗流程，开启急诊绿色通道，在最短时间内将有关科室相结合，如超声科室、心内科等，确保在最短时间内完成对患者诊断并采取针对性治疗。（2）救治单元准备：急诊护理人员在接到通知后，需以最快速度整理床位，准确溶栓药物以及心电监护仪器等事项。（3）转运过程护理：患者在向心肌梗死救治单元的过程，应给予患者吸氧，同时进行心电监护，建立静脉通道，对患者进行血液采集做各项检测，如凝血指标、血常规等。（4）强化胸痛中心管理路径：明确与护理急救流程相关环节的分工职责，建立以主诉-观察-评估-计划为基础的预检快速评估工具，预检分诊护理人员具有采集病史及系统问诊的能力，能够有效减少分诊时间，避免分诊不足或过度导致的资源浪费。（5）设置胸痛中心核心角色：在胸痛中心护理团队中进行核心角色专岗设置，主要是因对急性冠状动脉综合征救治包括多个科室，如重症监护室、导管室、药剂科室等，需进行团队协作，所以核心角色设置有利于跨部门沟通、协作以及角色扮演。（6）胸痛中心技术与理论培训与更新：将急救护理流程与相关指南进行有效结合，开展临床护理技术培训，将实践内容与理论知识相结合，开展以问题为基础的情境模拟演练，同时培训受训者护理问题能力。（7）仪器设备护理：由专业护理人员每日对相关仪器设备进行保养与检测，并做好相应记录;护理人员需每日将仪器设备的检测结果放入到登记本中，若出现问题，应及时报修。

2 结果

2.1 对比两组护理时间

护理后，观察组住院时间为（11.13±3.02）d、抢救时间为（17.65±5.01）h、静脉溶栓时间为（30.65±5.65）h，对照组住院时间为（15.65±5.33）d、抢救时间为（26.59±3.60）h、静脉溶栓时间为（47.62±10.50）h，提示观察组用时较少（t=4.666，9.165，9.001，P<0.05）。

2.2 对比两组急诊接诊时间

观察组t1为（12.63±9.23）min、t2为（25.64±3.11）min、t3为（3.15±4.61）min、t4为（8.47±3.17）min，对照组t1为（16.85±8.41）min、t2为（29.57±5.62）min、t3为（6.47±5.52）min、t4为（11.69±3.44）min，提示观察组急诊接诊时间更少（t=2.137、3.870、2.920、4.353，P<0.05）。

2.3 对比两组指标水平

护理后，两组对比不同指标显示，对比CK-MB、hs-cTnT指标后，观察组更低（P<0.05）;对比LVEF、LVEDD指标后，观察组更高（P<0.05）。

2.4 对比两组并发症发生率

护理后，观察组疼痛、失眠、出血发生率较对照组低（P<0.05）。

3 讨论

急性冠状动脉综合征疾病在临床中属于急性病，与心脏供血量相关，引发该疾病的主要原因是动脉粥样硬化斑块破裂，形成血小板黏附聚集，致使冠状动脉阻塞。因阻塞程度与机体调节能力存在差异性导致不同后果。优化急诊护理流程能够有效缩短患者诊断到治疗间隔时间，为患者开启绿色通道，同时在最短时间内做好仪器及床位的准备工作。通过召开心血管内科医师紧急会议，根据会议结果确定患者去向，以此提高患者急救护理效果。同时优化抢救护理流程护理主要以患者为中心，在专科护理基础上对患者体征改变密切关注，并做好病情评估、补液以及气体交换，通过争取救治时间保持体征平稳。该护理流程包括对患者科学用药、情绪护理以及不良反应预防等，可对患者进行全方位护理，是对医疗机构卫生应急能力评估的重要指标。本文在进行优化急诊护理期间，对救治流程进行了不断强化，且对质控模式实施全面优化，可显著缩短对患者的抢救时间，使总体缺血时间减少，促使急救成功率有效提高，以此为加快机体康复发挥重要作用。

综上所述，将优化急诊护理流程应用到急性冠状动脉综合征患者中，可有效减少抢救时间以及静脉溶栓時间，以此缩短住院时间，可有效提高患者生活质量，临床应用效果明显。

参考文献：

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