对80例行小肠CTE检查患者的护理配合重要性的评价

齐东华

摘要：目的：分析肠CTE检查中对患者采取护理配合的重要性。方法：抽取2020年8月-2021年9月期间在我院接受小肠CTE检查的患者80例作为研究对象，所有患者检查前均接受了全方位护理干预，统计检查成功率。结果：80例患者均顺利完成小肠CTE检查，成功率达100%，其中检查影像结果为优的有78例，检查影像结果为良的有2例。结论：患者接受小肠CTE检查过程中对其开展护理配合可有效帮助患者顺利完成此项检查。

关键词：小肠CTE;护理配合;造影

小肠是人体中重要的消化器官之一，主要组成部分为十二指肠、空肠以及回肠，总长度大约为4m-6m左右，回肠的末端与盲肠相连接[1]。常规的小肠检查手段有内镜检查、消化道钡餐检查等，但是上述检查手段在实施过程中患者均需承受较大的痛若，因此依从性受到影响。随着影像学的不断发展进步，CT以及MRI检查也开展用于小肠病变的检查中。其中小肠CTE（小肠造影）检查因其诊断准确率较高得到了临床的普遍认可。在进行小肠CTE检查过程中护理人员采取的一系列护理干预可促进患者做好检查前的准备工作，同时有利于检查过程中与放射科检查医师密切配合以使检查顺利完成。本文则主要针对小肠CTE检查中的护理内容进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中80例研究对象均为2020年8月-2021年9月期间在我院接受小肠CTE检查的患者，其中男性42例，女性38例，患者年龄介于18-69岁之间，平均（43.76±6.51）岁。我院医学伦理委员会已批准此次研究。已排除有CTE检查禁忌症的患者。

1.2方法

（1）检查前健康宣教，患者需持检查申请单在我科进行登记，登记人员即对其开展宣教工作，主要告知患者自身需要做的准备工作，检查前1d需进食清淡的流食，若有必要可服用导泻药物以帮助肠胃排空，检查当天需穿着宽松舒适的衣物，不可佩戴金属饰品，衣物上也不可有金属配饰。注射碘剂前需再次核实患者有无甲亢、哮喘等病，并提醒患者认真阅读《知情同意书》并签名确认。将检查流程详细告知患者及陪同家属，若有必要可为其提供纸质说明书或是电子版说明书。（2）检查前了解患者前一日的饮食情况，对于符合要求的患者告知其检查流程并向其讲解灌肠注意事项。（3）患者检查当日早晨禁食（不禁水）并灌肠一次，造影前40分钟，开始口服甘露醇（1500-2000ml）。口服甘露醇方法：一瓶甘露醇注射液250ml需加入温水稀释至2000ml，每10分钟内喝500ml，40分钟内尽量喝完2000ml水，以充盈肠道，尽量不排便。患者40分钟后至影像科等待检查（保证在喝水后60分钟之前检查），检查前5分钟肌注山莨菪碱10mg（病区提供），备一瓶矿泉水或温水上检查床前尽量喝水至胃充盈满意，将预约检查单及检查前药物交至医学影像科登记台，并自带200ml的温水等候检查。（4）静脉留置针应选择右侧上肢前臂较为粗直的血管，型号应根据血管状况选择，操作过程中需严格遵循无菌操作的原则，穿刺成功后应用无菌胶布固定妥当并用氯化钠溶液（20mL）快速推注。（5）注射山莨菪碱时应选择无硬结且无损伤的臀大肌位置，并在注射前告诉患者注射此药的作用以提高患者依从性、减少患者不安情绪。（6）灌肠时注意速度不可过快且溶液温度不可过低，灌肠过程中应不断询问患者是否有排便感，若有明显便意时则可停止灌肠，开始扫描。（7）使用高压注射器注射碘剂前应告诉患者可能出现的不适症状并告诉患者若不适感过于强烈无法耐受时可随时招手示意护理人员停止注射。对不进行扫描的部位作好防护工作，检查过程中密切关注患者有无不适反应。（8）检查结事后及时将高压注射器与留置针分离并叮嘱患者留观30min，期间密切关注患者有无不适症状，患者若想移动（如上厕所）时需有人陪同避免发生跌倒等情况。若无明显不适30min后即可拔除留置针。

患者检查前1日低渣易消化（面条、稀饭）饮食

检查前1天晚饭后口服缓泻剂。

2.患者检查当日早晨禁食（不禁水）并灌肠一次，造影前40分钟，开始口服甘露醇（1500-2000ml）。

口服甘露醇方法：一瓶甘露醇注射液250ml需加入温水稀释至2000ml，每10分钟内喝500ml，40分钟内尽量喝完2000ml水，以充盈肠道，尽量不排便。

3.患者40分钟后至影像科等待检查（保证在喝水后60分钟之前检查），检查前5分钟肌注山莨菪碱10mg（病区提供），备一瓶矿泉水或温水上检查床前尽量喝水至胃充盈满意，病区护士提供给您的预约检查单及检查前药物（山莨菪碱10mg）交至医学影像科登记台，并自带200ml的温水等候检查，谢谢配合。

（2）

1.3观察指标

统计患者小肠CTE检查前准备用时、充盈情况以及检查结果。

1.4统计学方法

将所得数据录入WPS软件建立数据库并对数据进行分析。

2结果

患者CT扫描前准备用时、充盈情况以及检查结果。

80例患者均顺利完成小肠CTE检查，检查前准备时间介于60-120min之间，扫描时间介于5-10min之间，有78例患者检查时小肠充盈充分，有2例患者检查时小肠充盈不充分，但也满足診断需求，影像效果评价均为合格，检查成功率达100%。详见表1-2：

3讨论

小肠长度较长且曲折迂回，因此部分小肠病变通过常规的影像学检查难以检出，目前常用的检查方式即为小肠CTE。进行该项检查前患者需要做好一系列准备工作方可确保检查的顺利实施，因此对患者开展护理配合尤其重要。检查前对患者进行宣传教育主要是了解患者的身体情况，尤其是明确患者是否患有甲亢或是肾脏衰竭以及哮喘等症，以确保患者无CTE检查禁忌症[2]。在检查前患者需要口服甘露醇溶液以使肠道充分扩张，而服用方法不当则起不到良好的充盈效果，因此需要护理人员指导患者正确的服用甘露醇溶液。此外，在进行静脉留置时的护理干预可有效避免发生穿刺位置感染等情况，扫描时需要通过高压注射器来注射药物，这就要求护理人员具有较好的耐高压留置针外周静脉穿刺技术以确保满足检查需求[3]。灌肠是为了进一步确保肠道充盈，灌肠中与患者密切交流也可确保灌肠效果。检查完毕后的护理也十分重要，能够预防患者检查后出现并发症、避免意外风险事件发生。

综上可见，CTE为小肠病变的一线检查方案，在检查前后以及检查过程中对患者开展护理配合是确保检查顺利进行的有力保障。

参考文献：

[1]缪小惠， 周潘宇， 吴江红，等. 精细化护理干预在小肠三维CT成像检查患者中的应用[J]. 解放军护理杂志， 2018， 35（11）：57-60.

[2]骆丽玲， 张立军， 黄静梅，等. 多层螺旋CT小肠造影（CTE）检查的护理及配合[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（22）：110-111.

[3]吴宝玉， 谭玲玲， 高红，等. 对40例行小肠CTE检查患者的护理配合重要性的评价[J]. 临床检验杂志：电子版， 2020， 9（1）：151-152.