重型颅脑外伤患者急救护理中临床护理路径的临床效果及满意度分析

宗晓雯

摘要：目的：探究重型颅脑外伤患者急救护理中应用临床护理路径的临床效果。方法：选择本院治疗的40例重型颅脑外伤患者，将其分组后，对照组进行常规护理，实验组在此基础上进行临床护理路径管理干预，观察两组患者的临床数据。结果：实验组的护理满意度高于对照组（P<0.05），实验组的NIHSS及ADL评分均低于对照组（P<0.05）。结论：进行临床护理路径管理有助于重型颅脑外伤患者术后神经功能的恢复。

关键词：重型颅脑外伤;急救护理;临床护理路径;护理满意度

重度颅脑外伤指的是临床上常见的一种外科损伤类疾病，其主要的病因是由于短时间内受到外力直接或间接作用引起患者脑内组织出现损伤的症状，根据医护工作人员的调查研究后发现，该病中的主要临床表现为头晕，头痛，恶心及认知功能障碍等，由于发病位置存在较多神经元，导致该种病症严重危害了患者的身体健康，甚至威胁患者的生命[1]。针对此类病症，医护工作人员在临床上除了常规的诊断和治疗以外，还会配合使用临床护理措施，通过广泛地调查取证后发现配合进行下的治疗方法可以改善治疗效果，提高患者的治愈率。通过研究本院2020年1-12月收治的40例重型颅脑外伤患者，并通过实验的方式分析研究重型颅脑外伤患者治疗过程中配合采用临床护理路径的实际效果。

一、资料和方法

1.1一般资料

选择本院2020年1月到2020年12月40例重型颅脑外伤患者作为本次的实验对象。按随机数字法将其分为对照组（20例）和实验组（20例）。对照组男性10例，女性10例;年龄62～86岁，平均年龄（76.46±7.56）岁。实验组男11例，女9例;年龄63～87岁，平均年龄（76.64±7.46）岁。比较两组患者的临床数据（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组进行常规护理，而实验组进行临床护理路径干预：①急救前的准备工作：医护工作人员提前通过调查询问的方式，充分掌握患者病情的发展进度，并以此提前准备好需要用到的急救设备，使得医疗器械和医护工作人员始终处于预备状态，随时可以开展急救措施。同时，医护工作人员之间也应当做好交接班的程序和工作，确保交接过程中患者信息发布准确。②现场急救：当医护工作人员开展治疗过程时，其他的护理人员也应当陪同在身边充当配合。如若患者出现开放性气胸和窒息等症状时，需要密切注意在搬运转移患者的过程中保证患者头部不会轻易放生摇晃，并尽量与身体保持在同一水平线上，不仅如此，救治过程中，需要同时进行吸氧治疗，如若常规的呼吸效果不明显，则需要采用进一步的气管插管和气管切开手段辅助患者进行吸氧。治疗正式开展之前，医护工作人员需要核对患者的个人信息是否准确无误，并由执行护理人员签字确认。③心理护理：重型颅脑外伤往往多来自于生活当中的突发意外，所以大部分患者在发病时期都会出现焦躁不安不知所措等不良情绪，出现明显的抵抗治疗的心理问题。针对此类患者，医护工作人员需要对其开展专项的心理护理，通过沟通的方式对患者进行劝导和交流。医护工作人员可以向患者阐述有关重型颅脑外伤的相关病理知识和应急办法，让患者充分了解治疗的整体流程，使其明確治疗过程中的安全保障和技术手段，进一步减轻患者对治疗手段陌生引起的担忧害怕。医护工作人员也同时需要与患者家属展开交流，因此由患者家属配合医护工作人员开展进一步的护理手段。

1.3评价指标

采用本院自制的护理满意度调查表对患者护理后进行问卷调查，满意度=非常满意+一般满意。该表信度为0.92，效度为0.90。评价患者护理前后神经功能缺损程度使用 NIHSS，分值越高，患者的神经功能缺损越严重。使用 ADL 评价患者的日常生活自理能力，分值越高，自理能力越低。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0软件对本次数据进行预处理与统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1比较两组患者护理前后的NIHSS及ADL评分

护理前NIHSS评分及ADL评分的差异均无统计学处理（P>0.05）;护理后，实验组的NIHSS评分及ADL评分均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者护理后的满意度

实验组的护理满意度为95.00%高于对照组的65.00%（P<0.05），见表2。

3讨论

针对患有重型颅脑外伤的患者而言，早期的抢救时间分秒必争。因为良好的前期抢救工作能够确保患者基本的生命体征平稳并确保良好的预后，所以发病早期科学合理专业的急救措施是挽救患者生命的关键举措[2]。临床护理路径针对患者开展治疗和护理时，具有极强的针对性和可调配性，对重型颅脑外伤患者实施抢救时，可以更加合理细致地安排手术时间，可以更加细化工作流程和工作安排，减少非必要的时间花费和繁琐的流程，进一步提高抢救时间。

从整体上来看，治疗的同时采用临床护理路径能够明显提高护理质量[3]，保证临床护理效果良好。同时，作为一种新型的临床护理模式，通过信息化和数字化的管理方式，将患者的具体护理计划制成表格文档，并以此为参照和依据开展护理计划。不仅能够保证每一步治疗手段都有章可循、有条不紊，还能从根本上保障患者的生命安全。

参考文献：

[1] 李维维. 重型颅脑外伤患者运用快捷护理路径急救的效果研究[J]. 中国伤残医学，2021，29（7）：92-93.

[2] 马丽梅. 探讨重型颅脑外伤患者应用快捷护理路径急救的临床效果[J]. 中国医药指南，2018，16（30）：283-284.

[3] 鲍立娟. 颅脑外伤患者行急诊快捷临床护理路径的体会[J]. 中国城乡企业卫生，2018，33（8）：158-159.