基层农村2型糖尿病的防治现状和对策探讨

摘要：目的：对于基层农村的2型糖尿病防治的现状以及对策进行研究探讨。方法：随机选择在本医院接受过治疗的300例2型糖尿病患者，以调查问卷的形势进行调查研究，重点围绕2型糖尿病需要防治的内容进行。结果：从调查结果来看，目前基层农村的2型糖尿病防治问题仍然令人担心，因为基层农村患者对2型糖尿病的了解不足，在认识方面还不够，控制措施也不落实。结论：要进一步提高基层患者对2型糖尿病认识的了解程度，以及认识水平，就必须多多进行针对2型糖尿病的健康教育工作，并通过全社会的共同参加以及努力，提高基层农村对2型糖尿病的防控水平。

关键词：基层农村;防治;现状;对策;2型糖尿病

随着经济的不断发展，人们生活质量的提高和老龄化问题的出现，2型糖尿病已成为严重危害农村人民健康的重要慢性非遗传性疾病。随着糖尿病患者人数的增加，虽然中国增加了对农村公共卫生的投入，但农村2型糖尿病的防治仍不十分乐观。结合基层农村预防控制现状，得出以下结论和分析。

1资料与方法

1.1具体资料

随机选取符合2型糖尿病诊断标准并在我院就诊过的患者共300例，为主要研究对象。其中有150名男性和150名女性，所有患者年龄在30至75岁之间，患者疾病的整个过程在半年到三十年之间。

1.2方法

指定关于2型糖尿病的调查问卷，调查问卷一共包括了三个部分，第一个部分主要涉及患者的名称、性别和年龄;还有患者病情的整个进程，患者的文化状况及其本身的文化条件。第二部分主要是关于患者的2型糖尿病的诊断，病因，疾病治疗以及2型糖尿病所带来的并发症等问题。第三部分则是主要针对可能影响这300例2型糖尿病患者身体状况问题的分析。所有患者在填写调查问卷时，都有专业人员进行讲解。

2.结果

问卷调查结果显示，300例2型糖尿病患者当中初中以上文化以及经济能力比较富裕的患者，血糖能达标能够定期监测血糖以及合理用药。在这300例患者中，有245例在就诊时就已经存在明显症状，10例是通过并发症出现被诊断，50例是体检时被诊断出来;有130例患者存在吃而得多、饮得多、尿得多，人消瘦的病症，即"三多一少"经典病症;还有128例患者存在手脚麻木，伤口久不愈合，以及视力下降容易疲劳等症状。268例不能很好的控制自身饮食，249例有着不良的生活习惯，如喜食高糖的食品、不愿意活动、经常熬夜等。281例不能合理用药，仅有15例应用胰岛素。

3.讨论

3.1基层农村2型糖尿病的防治对策

中国的糖尿病患病率与世界趋势一致，发生了很大变化。农村2型糖尿病患者的数量呈增长的趋势，因此，在今后，基层农村2型糖尿病患者的防治中，如何积极探索适合当前农村情况的有效防治型型策略，最大限度地控制农村2型糖尿病的发生发展。成为当前糖尿病防治的重中之重。为了逐步提高农村2型糖尿病的防治水平，我认为应该这样做。

①主治医师应通过进一步学习，专业培训，上级医院学术讲座等渠道，努力学习相关专业知识，尽可能多地获取2型糖尿病知识。健康教育以各种形式积极开展，如向患者或高危人群分发健康教育处方，发布公告板，定期举办糖尿病健康教育讲座。健康教育语言应易于理解，态度应善良真诚，以获得患者的认可，提高患者的依从性。

②帮助患者及其家人认识糖尿病的发病原因和发生机理，掌握并了解糖尿病表现，并发症及其长期坚持防治的意义。使患者认识到糖尿病是一个慢性，永久性病症，应该建立正确的医疗观念和良好的心理，绝大多数患者都能够像正常人工作，学习和享有正常的家庭生活，也能够过上正常人的生活，而且糖尿病并不恐怖，可怕的是对糖尿病的无知，不坚持健康的生活方式和长期的医疗实践。

③通过使用图纸和注射工具作为演示，教导患者如何握住针头;如何吸出胰岛素;如何注射，重复练习，然后让患者自己操作，护士在指导方面以积极的信任态度鼓励和赞扬患者操作;视力障碍患者可以让他的患者听到声音并改变他们的胰岛素用量，直到他们变得更精通和遵守一定规格。经过亲身实验与手术，患者逐渐意识到了胰岛素注射的无痛效果。在整个教学过程中，为强调护患互助，患者也亲身参加了实际操作，使患者的被动接触转化为主动的知识寻求，提高自我保护意识，提高疾病预防和治疗能力。

④因为糖尿病是一个永久性慢性病，但同时因为一些误解和个人心理偏差，很多人都不愿承认或者最终别无选择，虽然胰岛素疗法是糖尿病的主要防治方式，但一旦注射，患者会存在“依赖心理”，所以通过有效的心理护理，护理人员应该主动地和患者交流，并根据血糖发生的基本知识以及对胰岛素的影响，进行强化教学，让患者了解到胰岛素对血糖的重要性，克服"成瘾"和胰岛素抵抗，协助患者解决心理危机，并增加胰岛素疗法的可靠性。

⑤患者应定期锻炼。2型糖尿病的正常防治与处理方法是定期体育锻炼。而保持活跃运动对防治2型糖尿病很重要。每日运动约三十分钟，如散步，慢跑和游泳，对一定程度会有帮助。2型糖尿病的另一个主要特点是胰岛素抵抗，这表明了人体对胰岛素很敏感，但无法合理应用。运动训练有助于提高胰岛素敏感度，从而有效防治2型糖尿病。随着人们生活水平的提升，更多的肥胖兒童，糖尿病开始"针对"青少年，必须加以关注。要想有效预防糖尿病，就要多运动，减肥，保持体重接近正常。

3.2调查结果

目前，在主要农村地区预防2型糖尿病令人关注。基层农村地区患者对2型糖尿病的认知和认识不足，控制措施不到位。原因如下：①健康教育没有得到足够的重视。基础医生对2型糖尿病知之甚少，也无法对患者进行教育。患者认为自己没有病得很厉害，因为他们可以"吃"、"喝"，而不重视医生的教育。②饮食不合理。后被诊断患有2型糖尿病，绝大多数的患者只常识，如不吃糖，不吃含糖水果"从一个初级医生和它是不可能谈论如何排序和吃碳水化合物，脂肪和蛋白质。再加上饮食的变化，肥胖正在增加。③正确的运动不能科学指导。随着农村机械化作业方式的发展，农民"工作日落、休息日落"的生活方式逐渐被安静的坐着、各种夜间生活、积极的锻炼成为"人工"负担。④药物治疗不能有效保证。基层医院药品品种的局限性;医生指导患者服用不合理配伍的药物;患者没有意识到终生服药的重要性;患者随机停药、换药、间歇用药等诸多因素使药物治疗得不到有效保障。⑤血糖监测未充分开展。缺乏对2型糖尿病的知识使初级医生和患者意识不到定期血糖监测和相关指标的必要性和重要性。

综上所述，根据本次实践调查可知，农村2型糖尿病的预防令人担忧很多农村2型糖尿病患者并没有明确的防治意识，缺乏疾病管理常识。提高农村2型糖尿病的防治水平，需依靠全社会的参与，基层医生要积极提高医学治疗水平，通过多渠道的培训和进修学习，丰富2型糖尿病治疗知识，采取有效措施，进行科学治疗，定在农村进行有效的糖尿病知识的普及，并定期进行相关的健康教育讲座，提高农村人民群众的防治意识，努力提高农村2型糖尿病的防治水平。糖尿病患者也要定期检测血糖，如果出现糖尿病异常，就要及时就医，并且合理饮食，配合治疗。经过社会各方的共同努力，不断提高农村的2型糖尿病治疗水平。

参考文献：

[1]袁兴利.基层农村2型糖尿病防治现状分析及对策[J].基层医学论坛，2014，18（02）：201-202.

[2]雷先阳.农村社区2型糖尿病筛查及初步干预研究[D].中南大学，2013.

[3]岳仁宋， 2型糖尿病中西医结合防治方案及其农村推广应用研究.四川省，成都中医药大学，2012-04-01.

[4]安伟锋.2型糖尿病相关影响因素的病例对照研究[D].郑州大学，2014.

作者简介：于娟，1989.5.31，女，汉，河南郑州，本科，研究方向：组织再生机制