急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果

张振明

摘要：目的：对急性单纯性阑尾炎患者使用保守方式和手术方式进行治疗的效果做出分析。方法：采用2020年6月-2021年12月这一时间段在本院诊治的急性单纯性阑尾炎患者作为研究对象，总例数58例，在随机抽样法方式下将患者划分成均为29例的两个组别，其中为患者实施保守治疗的组别列为常规组，为患者开展手术治疗的组别列为研究组，对比分析两组患者的治疗效果，包括治疗有效率、复发率、临床指标、炎性指标三方面。结果：研究组治疗有效率高于常规组，术后复发率低于常规组，组间差异明显，具有统计学意义。研究组临床指标中，腹痛缓解时间、抗生素使用时间、下床时间、住院时间，均短于常规组，组间差异明显，具有统计学意义。研究组炎性指标中，白细胞计数、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于常规组，组间差异明显，具有统计学意义。结论：为急性单纯性阑尾炎患者使用手术治疗，能够改善患者临床指标，降低患者炎性水平，治疗效果显著，临床应用价值较高。

关键词：急性单纯性阑尾炎;保守治疗;手术治疗;疗效

急性阑尾炎在临床比较常见，属于一种急腹症，而急性单纯性阑尾炎是比较复杂的阑尾炎，含有坏疽、脓肿、穿孔等，若不进行及时有效的治疗，导致病情加重，会造成严重复发率，甚至会导致死亡[1]。临床对急性单纯性阑尾炎的治疗，包括手术治疗、保守治疗两方面，和保守治疗相比，手术治疗见效更快，基于此，本文对2020年6月-2021年12月期间在本院治疗的58例急性单纯性阑尾炎患者进行研究，探讨保守治疗、手术治疗的效果，详细步骤和疗效见以下内容。

1 资料和方法

1.1 临床资料

采用2020年6月-2021年12月这一时间段中，在我院诊治的急性单纯性阑尾炎患者作为研究对象，总例数为58例，经随机抽样法分组后，常规组29例，研究组29例。在常规组中，包括男性和女性的例数依次为17例、12例，年龄从28岁至74岁，平均年龄（55.89±2.25）岁;病程1-6小时，平均病程（2.45±1.03）小时。研究组内，包括男性和女性的例数依次为15例、14例，年龄从29岁至73岁，平均年龄（55.76±2.43）岁;病程2-7小时，平均病程（3.78±1.26）小时。两组患者临床资料比较，没有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

常规组：为患者进行保守治疗，具体方式为：使用左氧氟沙星（生产厂家：第一三共制药（北京）有限公司，批准文号：国药准字H20040091，生产规格：0.5g*4s），将其和0.9%氯化钠溶液（生产厂家：山东齐都药业有限公司，批准文号：国药准字H20113297，生产规格：4.5g：500ml）250ml混合，为患者静脉滴注，每天两次，每次100ml。

研究组：为患者进行手术治疗，具体内容包括：患者保持仰卧姿势，为其进行全身麻醉，在患者肚脐上方大概1cm处做切口，建立气腹，压力值8-12mmHg，将腹腔镜和Trocar置入，对腹腔进行探查，定位病变部位。通过无创抓钳提拉阑尾系膜，开展双极电凝治疗，切除阑尾后，电凝止血治疗残端，将病变组织去除，退出仪器，对切口进行缝合，术后实施抗感染治疗。

1.3 观察指标

对患者治疗有效率、术后复发率、临床指标、炎性指标情况进行观察分析。治疗有效率包括治愈、好转、有效、无效四方面，总有效率为治愈、好转、有效三者例数和占总例数的百分比;治愈指的是患者临床症状全部不见，各项检查结果均正常;好转指患者症状明显好转，偶有发作，血常规等检查结果没有异常;有效指患者症状有所改善，血常规等检查有所改善;无效指患者经治疗后，症状、各项指标检查结果均没有改善。临床指标包括腹痛缓解时间、抗生素使用时间、下床时间、住院时间四方面。炎性指标包括白细胞计数、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6四方面。

1.4 统计学方式

该研究两组患者治疗所得数据均通过SPSS22.0软件开展检验，检验项目以计量（临床指标、炎性指标）和计数（治疗有效率、复发率）两项内容为主，计量数据通过T值进行检验，并以（均数±标准差）形式展现，计数数据通过X²进行检验，并通过百分比形式表达，若结果显示P值低于0.05，则代表存在统计学意义。

2 效果

2.1治疗有效率的比较

和常规组相比，研究组护理满意度更高，组间差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。

2.2临床指标的比较

两组临床指标相比，差别明显，具有统计学价值，P<0.05，详见表2。

2.3炎性指标的比较

炎性指标方面，组间差异显著，P<0.05，如表3所示。

2.4术后复发率的比较

复发率方面，研究组低于常规组，组间差异显著，P<0.05，如表4所示。

3 討论

急性单纯性阑尾炎是外科急腹症，发生率较高，临床症状包括阑尾点压痛、右下腹痛、反跳痛等，该疾病起病急、变化多，必须进行及时有效的治疗[2]。临床对该疾病的治疗中，保守治疗无法彻底治疗，且受到阑尾壁纤维增生影响，炎症消除后，容易产生管腔粘连、狭窄情况，复发率较高，具有药物治疗局限性[3]。为彻底治疗疾病，切除病变组织，必须进行手术治疗，手术不但能够消除炎症，还能防止管腔粘连和狭窄情况产生，从而能够有效促进患者病情恢复[4-5]。本文研究中，为单纯性阑尾炎患者使用手术方式治疗后，患者术后复发率明显降低，治疗有效率明显提升，且在本文研究中，患者经手术治疗后，炎性指标明显降低，表明手术治疗能够降低患者炎性水平，对患者预后改善具有积极作用。但需注意的是，手术属于入侵性操作，术后需实施有效护理干预，才能够获取理想疗效。

综上所述，为急性单纯性阑尾炎患者使用手术方式进行治疗，能够降低患者术后复发率，缩短患者抗生素使用时间和腹痛缓解时间，促进患者疾病康复，治疗效果理想，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]黄祥锋. 保守治疗和手术治疗急性单纯性阑尾炎的效果观察[J]. 结直肠肛门外科，2021，27（S1）：47-48.

[2]单川. 急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果的临床分析[J]. 中国医药指南，2021，19（03）：47-48.

[3]申浩良. 急性单纯性阑尾炎保守治疗与阑尾切除术治疗效果及复发率的对比研究[J]. 中国医药指南，2020，18（12）：133-134.

[4]周序徽. 保守治疗和手术治疗急性单纯性阑尾炎的效果分析[J]. 中国社区医师，2019，35（08）：104+107.

[5]唐玮. 急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果探讨[J]. 名医，2018，（05）：29.