肠内营养对胃癌术后患者短期内营养状况和生活质量的影响

王雪芳 邢琴霞 通讯作者

摘要：目的：重点分析对于胃癌术后患者进行肠内营养所呈现的短期的营养状况和生活质量的影响。方法：随机选取我院在2020年9月到2021年9月接收的胃癌术后患者60例进行研究，对其随机分成对照组和观察组，对照组实施肠外营养供应，针对观察组实施肠内营养供应，然后比较两组患者的营养状况和生活质量。结果：观察组患者的营养改善率和生活质量评分要明显优于对照组，P值小于0.05。结论：对于胃癌术后患者来说，在对其进行营养供应的过程中有效实施肠内营养供应，这样可以有效改善患者的短期营养状况，使其生活质量有明显的改善。因此这种模式值得推广。

关键词：肠内营养;胃癌术后患者;营养状况;生活质量;影响

引言

对胃癌术后患者进行营养供应的过程中，通常要采取肠道营养支持模式，这样才能有效通过胃肠道的形式为其提供必要的营养支持，使其代谢需求得到充分满足，同时也要采取多种类型的营养素，在支持方面体现出实效性和可行性。要注重做好胃肠功能的评估和精神状态的有效检测，尽可能以检测结果为基准，落实肠内营养供应模式，这样可以体现出良好的营养供应效果。通常情况下，与肠外营养进行对比，肠内营养更难管理，特别容易导致患者出现不同程度的胃肠功能紊乱等问题。同时也要着重做好患者肠道功能的评估判断工作，进一步明确肠内营养的具体实施策略，以及对患者营养状况和生活质量的相关影响，这样才能体现出肠内营养的实施效果。基于此，本次研究针对性探索对胃癌术后患者短期内进行肠内营养支持，对其营养状况和生活质量的影响，现在报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的时间段选在2020年9月到2021年9月，有60例患者，都是胃癌术后患者。共有男性31例，女性29例，年齡范围49岁至72岁，平均65.35岁。对研究对象随机分成对照组和观察组，各有30例，比较两组的基础资料，未发现统计学差异，p值〉0.5，有可比性。

1.2方法

针对对照组实施肠外营养供应模式，在具体的操作环节对患者实施颈静脉穿刺操作，放置相对应的营养管，确保营养管的尖端在患者的上腔静脉，以此进行营养供应。针对观察组有效实施肠内营养供应模式，在操作之前有效应用螺旋形鼻肠管随着胃管放到患者的空肠上端，然后有效供应平衡盐液以及相对应的营养液，建议确保患者的机体营养需求得到充分的满足在就对营养液进行肠内输注的冠状，要通过胃阳管输出模式来有序推进，依次是患者的淋巴细胞总数，血清白蛋白可以得到更有效的改善，同时在肛门排气时间方面可以缩短减少住院天数，因此在各个方面都体现出良好的应用效果，同时在具体的操作过程中要更需要做好全天的营养状况检测和评估判断，针对肠内营养的具体时间和速度进行针对性的控制和有效把关，这样可以使人体的免疫功能有效强化，更充分抵抗外来的感染因素，进而有效避免或者减少手术切口或者腹腔内部出现医院感染等相关方面的问题。进行肠内营养输注的时候，采取持续性输注方式，通过这种方法使患者在手术之后过渡到全肠营养的时间可以有效缩短，同时使其拔管时间也可以得到有效加快，在具体操作中可以更有效的缓解肠道内部可能出现的不良反应等等，使营养供应更全面更加有效，使整体的营养水平得到显著改善。

1.3观察标准

对比两组研究对象的短期内营养状况改善率及生活质量评分等情况。

1.4统计学分析

对研究中的各类数据录入到SP SS26.0软件进行分析和处理，用卡方检验，用P值小于0.05表示数据对比有统计学差异。

2结果

观察组的营养状况改善率和生活质量评分分别为100%和96.15分，要明显优于对照组的80%和83.45分，P值小于0.05，两组结果对比如下表1所示：

3讨论

在胃癌术后患者的短期营养供应的过程中，有效落实肠内营养支持方法，这样可以呈现出更为显著的性能和价值，使得患者的生理需求得到更有效的满足。通过这种营养方式，有效结合患者的生理状态，这样可以使其胃肠道黏膜得到更有效的防护，使细胞结构更加完整，同时充分规避菌群失调等相关问题，防范可能出现的胃肠道炎感染。在肠内营养供应过程中，其费用更加节约，在给药的过程中更加方便快捷，治疗服务更加高效，也更有针对性。同时通过肠内营养支持可以防范可能出现的并发症或者不良反应等，在整体的营养功能过程中进一步落实相对应的护理干预模式，这样可以更有效改善患者的营养状况，使其得到均衡的营养支持，在并发症的防范方面也可以呈现出明显的成效，不会出现十分严重的腹胀，呕吐，恶心等相关问题，也能避免误吸等相关事故，使营养液可以顺利回流，不会出现反流等相关问题，使患者的胃排空效果更为显著。同时需要注意的是，在对患者进行营养供应的过程中，要对其体位进行有效调整，可以采取半坐位或者床头抬高的仰卧位姿势，以此防范患者可能出现的营养液反流等相关问题。在针对患者进行输注完毕之后，要确保其体位能够维持30分钟左右，在整体的营养供应过程中，如果在整体的营养液供应过程中，患者出现问题，要在第一时间停止输注，以此使其营养供应更加顺畅，避免风险事件出现。对于肠内营养的营养液温度来说，要有效控制，使其维持在37度到40度之间，对于营养液的浓度也要有效检测，不能过高，不然的话极有可能导致患者出现倾倒综合症。在对其进行输液泵输出的过程中，要针对患者可能出现的恶心，腹泻等不适症状进行严格检测，在输注过程中要控制好输出速度，防范营养液反流或者误吸等相关问题。

4结论

总之，在针对胃癌术后患者进行短期营养供应的过程中，有针对性地落实肠内营养模式，在具体的操作过程中严格按照相对应的营养供应要求和技术要点推进肠内营养支持，这样可有效改善患者的营养状况，使其生活质量得到显著提升，进而为患者疾病进程的加快奠定基础。所以这种肠内营养供应模式在临床实践中具备推广的必要和价值。

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