高血压性脑出血患者超早期强化降血压治疗对血肿扩大的影响

穆朋欣

摘要：目的：研究高血压性脑出血患者实施超早期强化降血压治疗对患者血肿扩大的影响。方法 将2019年10月到2021年12月在入院1h之内将收缩压控制在165mmHg以内的35例高血压性脑出血患者作为对照组，另外将在入院1h之内将收缩压控制在140mmHg以内的37例高血压性脑出血患者作为观察组，对两组患者的出血量、神经功能和平均收缩压进行统计和比较。结果 观察组治疗之后的出血量、神经功能和平均收缩压相比对照组明显更优，有统计学差异（P<0.05）。结论 对高血压性脑出血患者通过超早期强化降血压治疗实施治疗能有效的减少出血量，改善患者神经功能和平均收缩压水平，可以避免患者的血肿扩大化，值得推荐。

关键词：高血压性脑出血;超早期;强化降血压;血肿扩大;神经功能

高血压性脑出血是临床上比较常见的一种神经内科病症，这种病症很严重，会在发病之后威胁到患者的整体生命安全，严重的情况之下会使患者死亡[1]。高血压性脑出血是由于患者血压升高而导致的一种出血性病症，如果不能及时对患者开展降压和可靠的治疗则会导致患者病情进展，很多患者经过抢救以后也会存在严重的神经功能障碍，而限制患者的生活质量[2]。超早期强化降压治疗对于减少患者血肿的扩大化对改善患者的神经功能具有重要意义，本文基于此研究将超早期强化降血压治疗方法应用在高血压性脑出血患者的治疗中并分析所取得的治疗效果，详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2019年10月到2021年12月在入院1h之内将收缩压控制在165mmHg以内的35例高血压性脑出血患者作为对照组，另外将在入院1h之内将收缩压控制在140mmHg以内的37例高血压性脑出血患者作为观察组。（1）观察组分别有男女患者20例和17例，21～72（52.16±22.16）岁，发病到入院时间0.5～3.0（1.46±0.82）h;（2）对照组分别有男女患者18例和17例，20～74（53.28±22.42）岁，发病到入院时间0.8～3.0（1.55±0.78）h。伦理标准符合《世界医学会赫尔辛基宣言》，治疗前均在《知情同意书》上签字。以SPSS统计学软件对一般资料进行验证，一般资料差异均不显著（P≥0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

入院以后保证患者绝对卧床休息，询问患者家属既往病史并开展辅助检查。常规对患者开展头颅CT检查和凝血功能等常规指标的检验工作。根据需求提供营养支持，还要随时关注患者的各项生命体征。根据患者病史决定是否对患者应用降压药物药物，如果未使用过降压药物，则可以对患者通过甘露醇降低颅压。一直应用降压药的患者需要对患者开展降血压治疗，确保患者在1h之内血压控制在165mmHg以内。

1.2.2观察组

入院以后同样保证患者绝对卧床休息，并对患者家属询问既往疾病史辅助性做好各项检查工作，常规对患者开展头颅CT检查和凝血常规检查等，并且根据需求为患者提供营养支持，随时关注患者的各项生命体征变化。同时对患者通过尼莫地平（批准文号：国药准字H10950226;生产企业：山东新华制药股份有限公司）胃泵强化降压，并为患者常规口服降压药物，迅速将患者的收缩压控制在140mmHg以内。

1.3观察指标

主要比较两组患者经过不同治疗之后的出血量、神经功能和平均收缩压。神经功能评分为0～42分，分数越高说明神经功能越差。

1.4统计学方法

以IBM SPSS Statistics 26.0开展统计学分析运算。t检验计量资料（x±s），包括出血量、神经功能和平均收缩压，运算获取t值，分析P值;以P<0.05表示有统计学差异。

2.结果

观察组治疗之后的出血量、神经功能和平均收缩压相比对照组明显更优，有统计学差异（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

高血压性脑出血是临床上严重的神经内科疾病，如果患者的血肿扩大之后就会使患者的神经功能受到严重的损害，而威胁到患者的生命安全。血肿扩大对于患者的预后是十分重要的一个影响因素，所以为了提高预后需要及时的对患者采取措施，避免血肿扩大化[3]。

临床认为对高血压性脑出血患者通过超早期强化降血压治疗能有效的避免血肿的扩大化，本文基于此进行研究，结果得出：观察组治疗之后的出血量、神经功能和平均收缩压相比对照组明显更优，有统计学差异（P<0.05）。由此可以说明通过超早期强化降压治疗能够有效的控制高血压性脑出血患者的血肿扩大化。這是因为通过超早期强化降压治疗方式实施干预以后，能够有效的将患者的血压控制在标准的范围之内，这样就能实现减少出血量的目的，进而减小了谢总的扩大化趋势，可以对改善患者的神经功能发挥良好的作用。而且也有学者得出对高血压性脑出血患者而言避免血肿扩大化是十分重要的，出血以后对患者开展超早期强化降血压治疗工作，可以有效的将血肿控制在最小的范围之内，这就能有效的实现对患者疾病的控制[4]。

综上所述，对高血压性脑出血患者通过超早期强化降血压治疗实施治疗能有效的减少出血量，改善患者神经功能和平均收缩压水平，可以避免患者的血肿扩大化，值得推荐。

参考文献：

[1]刘文浩.早期强化降血压治疗对基底节脑出血患者预后的影响[J].中外医学研究，2021，19（32）：21-24.

[2]王玉龙.高血压性脑出血患者超早期强化降血压治疗对血肿扩大的影响[J].心理月刊，2020，15（10）：190.

[3]徐旭然，倪俊.高血压性脑出血患者超早期强化降血压治疗对血肿扩大的影响分析[J].吉林医学，2019，40（08）：1841-1842.

[4]孙伦魁.高血压性脑出血早期强化降血压治疗效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（16）：76-78.