利多卡因在全身麻醉中的应用效果分析

马超

摘要：目的：研究分析利多卡因在全身麻醉中的应用效果。方法：选择100例外科手术患者，采取不同的治疗方式，观察效果。结果：实验组患者优于对照组，P<0.05。结论：在全身麻醉中使用利多卡因进行麻醉具有很好的临床效果。

关键词：利多卡因;全身麻醉;应用效果

利多卡因属于中效麻醉药中的酰胺类药物，最早开始将其应用在临床麻醉的国家是瑞典。主要是因为其能够有效的阻断Na+的内流，使机体的动作电位无法达到能够引起兴奋的阈值，并且麻醉起效时间快速，在全身的分布速度也极快，是现阶段临床麻醉中使用较多的麻醉方式之一[1]。本次研究主要分析利多卡因在全身麻醉中的应用效果，现将结果汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择100例外科手术患者，对照组男29、女21，（59.25±2.68）岁;实验组男28、女22，（58.69±2.58）岁。两组对比，P>0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：患者符合外科手术指征，且机体条件对手术能够耐受;患者及家属自愿参与本次实验并签订知情同意书;实验获医院相关部门审核通过。

排除标准：患者机体无法满足手术条件;中途自动退出实验。

1.3方法

对照组：采用丙泊酚进行全身麻醉，诱导缓慢推注丙泊酚0.5-1.0mg/kg，注药时间>60秒，后以每小时3mg/kg剂量持续泵注丙泊酚。

实验组：采用利多卡因进行全身麻醉，静注利多卡因1.5mg/kg，继而微泵注2mg·kg-1·h-1，术后以1.33mg·kg-1·h-1输注24h。

1.4观察指标

分别观察两组患者的麻醉苏醒时间、手术时间、拔管不良反应、血压、心率以及血氧饱和度并进行对比分析。

1.5统计学处理

SPSS21.0分析，计数资料X2检验，计量资料t检验。若P<0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1麻醉苏醒时间、手术时间对比

比较发现，实验组优于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2血压、心率、血氧饱和度对比

比较发现，实验组优于对照组，P<0.05，详见表2。

2.3拔管不良反应对比

比较发现，实验组优于对照组，P<0.05，详见表3。

3.讨论

全身麻醉就是通常所说的全麻，主要就是将麻醉药物通过不同的给药途径注入到机体内，导致了中枢神经出现短暂的抑制，这样人体就不会产生痛觉，会出现短暂的失忆，机体的各种反射活动出现抑制。这种神经抑制作用是与药物在人体中的浓度密切相关的，并且可以通过人为进行控制的。当药物经过肝脏以及肾脏的代谢之后，患者的神经系统会自主恢复，能对周围的刺激产生反射活动。目前在临床麻醉中使用较多的有吸入性麻醉药物、静脉用麻醉药物以及肌肉松弛药，通过吸入、静脉注射以及联合使用的方式进行麻醉[2]。

利多卡因是目前临床麻醉中使用频率比较高的麻醉药物，能够通过不同的给药途径对患者进行麻醉。患者在进行外科手术时无法避免出现疼痛，所以在麻醉的时候要注意患者的镇痛。但是如果为患者注射剂量较大的阿片类镇痛药物，患者会出现不同程度的不良反应，比如恶心、呕吐，严重的甚至出现呼吸抑制，这些对于患者术后的恢复产生极大地影响。但是全身麻醉中应用利多卡因可以减少这些不良反应的发生，因为其不仅能够将Na+通道阻断，还能够阻断NMDA受体，避免使用大剂量的阿片类药物，尤其对于年龄较大的患者来说，阿片类药物产生的呼吸抑制会危及生命安全[3]。

同时外科手术中往往造成的创口面积比较大，所以在术后还需要预防感染的发生，而利多卡因自身便具有抗炎的疗效，能够减少中性粒细胞的黏附和聚集，防止氧自由基和蛋白水解酶的释放，减少机体的炎症反应。除此之外，全身麻醉时的插管操作可能会因为麻醉的程度不够深而导致患者出现呛咳的现象发生，而利多卡因能够降低肺泡以及支气管C纤维感受器的激活，选择性抑制脊髓中的疼痛传递，减少活性外周纤维的强直神经放点以及神经肽释放和继发性神经变化，从而降低气道反应性。

本次实验结果显示，实验组患者的麻醉苏醒时间为（51.23±10.25）min、手術时间为（78.25±20.36）min、血压（87.54±10.36）mmHg、心率（93.25±5.64）次/分、血氧饱和度（89.25±3.36）%、拔管不良反应发生率为（26.00%）;对照组患者的麻醉苏醒时间为（28.36±5.18）min、手术时间为（97.16±2.54）min、血压（99.36±9.65）mmHg、心率（75.51±3.25）次/分、血氧饱和度（97.16±2.54）%、拔管不良反应发生率（8.00%），两组对比差异显著（P<0.05）。

综合上述，将利多卡因应用在全身麻醉中能够为患者的带来更好的治疗效果，能够缩短手术时间和麻醉苏醒时间，降低了麻醉后拔管的不良反应发生率，患者的麻醉效果以及治疗效果得到显著提升，值得在临床麻醉中的广泛推广和使用。

参考文献：

[1]龚廷，罗辉宇，张振，薛佩彤.静脉注射利多卡因在全身麻醉中的应用进展[J].山东医药，2020，60（29）：112-115.

[2]蒋迅，余树春.利多卡因在预防全身麻醉拔管呛咳中的应用进展[J].中国民康医学，2020，32（08）：138-139.

[3]徐明霞，方波.静脉注射利多卡因在消化道肿瘤患者全身麻醉中的应用[J].中国医师杂志，2018，20（11）：1749-1751.