浅谈中医康复技术职业教育中病理学实验课程教与学

2022-07-02 12:43罗柱扬林祥立通讯作者
医学概论 2022年9期
关键词:职业教育

罗柱扬 林祥立 通讯作者

摘要:中医康复技术在现代医学理论的支持下与西医交融并运用到职业教育中,是为了培养多样化的人才,传承技术、技能。但在职业教育之前,学生们对于医学的基础知识知之甚少,本文以病理学实验课为例,探讨其在中医康复技术职业教育中的价值,进一步培养或提高工匠精神,传授科学文化和专业知识,培养技术技能并进行指导,全面提高受教育者的素质。

关键词:中医康复技术、职业教育、病理学实验课

中医康复技术在专业上主要研究的是:中医学、中医养生学、康复治疗技术等方面的基本知识和技能,对于常见疾病的康复治疗以及中医的养生保健等。例如:运用针灸、推拿、拔罐、刮痧等治疗手法进行颈椎病、腰椎病等慢性疾病的康复治疗,并运用药膳、食疗进行中医养生保健以实现预防疾病和延年益寿等。同时,中医康复技术在专业学习上,也融入了部分西医体系课程,如人体解剖学,人体生理学与病理学作为基础医学的组成部分。此时,如何根据专业特点进行针对性的学习显得尤为重要,以病理学实训课为例,作者有着以下四个观点:

1.专业特点与病理学的联系

病理学的研究对象是关于人体疾病发生的原因和机制、疾病发展过程中机体功能、代谢和形态结构的改变,疾病的结局与转归等,阐明疾病发生发展的本质,为有效预防、诊断和治疗提供必要的理论基础和实践依据;从微观的角度来查看人体健康状况从而达到提前预防或治疗的效果,这点与中医“治未病”的理论有着异曲同工之妙,同时病理学也是作为医学生初步了解基础医学知识的必要框架,为防治疾病提供了必要的理论基础[1-2]。有了这种框架,在日后学习的过程中才能让学生们更进一步的了解病变机理与病变性状的根本因素,从而可以更快的了解病情,更快的对症下药。

再来看看理论课上实训课内容的布置:

(1)课前:预习或复习相关理论内容,预习实验玻璃切片,网上查找相关资料及最新研究进展和相关内容与本专业的联系或者应用;适当线上与同组同学及指导老师联系讨论相关知识或疑问点。

(2)课中:认真观察切片,找到低倍镜下病变细胞的完整全貌,对其验证特点并联系到相关专业知识的应用上,且及时向指导教师请教疑难点,加强对病变细胞状态与结构的了解。

(3)课后:分析病变细胞与正常细胞的区别,整理在实验课上记录下的笔记与细胞特点,并尝试利用中医学对其进行辨证,进一步对本专业的理解加深。最后再从病变的细胞中归纳出与本专业的异同点。

2.显微镜在病理学应用的重要性

疾病是一个复杂的演变过程,在疾病因子和机体反应功能的相互作用下患病机体部分的形态结构、代谢和功能都会发生相应的改变,人们称之为“病变”;病理学作为最具实践性的一门医学学科,在对人体细胞和疾病因子的研究上,显微镜便是这门学科的入门票据。它对于现代医学的极端重要性体现在了基础实验、细胞培养、组织学及病理学等的课程上,没有显微镜,临床病理学就出不了病理诊断报告,就无法给肿瘤、炎症、心血管疾病等学术中的病理形态分型,无法辨别便无法给予有针对性的治疗,光是这一点,显微镜在病理学中的地位就显得尤为重要;通过显微镜,了解疾病的微观变化过程,同时与中医疾病理论体系进行对比,辅助我们进一步的深入学习中医理论,解释了诸多在中医课堂上难以理解的难点。

3.病理学实验课与中医康复实训课各学科的学习方式

在与传统式教学的区别中,PBL教学模式越来越受各大教师的喜爱,它是由:提出项目问题→定制方案和计划→探究实践→交流分享→反馈评价,等五种方式组成。在第一个学期专业课的传统式言传身教的授课中,对于专业知识中某些拓展内容不免有些缺失,因其少了针对性的“项目问题”与“探究实践”和“交流分享”,而在病理学课上,因教学方式的影响,学生在学习过程中发散思维充分体现出来,同时具备故事情节与科学性,进而大大提高了学生的学习兴趣。病理学一直被视为是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”,充分表明了它在医学中不可替代的重要作用,这是由病理学的性质和任务所决定的,所以在病理学实验课上,教师指导后同学往往能迅速上手进行有效学习[3-4]。但对于中医康复技术实训课来说,它的诊断与辨证是面向一个大整体,由个人延申至社会环境中来看,所以导致它好像没有什么针对性的“项目问题”,所以难免导致万千学子们对于这门学科有些许的“漫无目的”感,导致了在此学科中找不到重点,找不到方向;在国家颁布的《中华人民共和国职业教育法》中,国家现阶段进一步大力推崇职业教育,培养专业型人才,加强基础教育以提升个人素质显得更尤为重要。这也提醒了职业教育之中的教与学和其他层次教育的本质区别;想要教好、学习好专业知识,加强基础知识的建设、加深基础医学知识的运用、做好学科渗透、最后巩固理论并实践,是中医学类职业教育必须要走的一步路。

4.归纳与实练

中西医学的融合教育,一直就存在争议,它们既矛盾又统一西方医学多是从可见的器官细胞研究下手,中医的研究则是讲究天地人之间的密切关系,以及无形的经络系统,抽象又难以理解,那么病理学课程如何做到中、西医学双面俱到的教与学,这就需要每次的实验课中通过显微镜观察细胞微观变化,来辅助理解中医学中无形病变过程,掌握了变细胞的异变过程,再与祖国传统医学经络理论作对比,探讨它们之间的联系,消化两种医学体系之间的障碍,才能够总结出更多的理论知识,形成具有特色的中医康复技术职业教育。

总之归纳与对比才能提高我们对于临床上病症的辨证能力,而实践又能提高职业教育学生的动手能力与创新能力,为后续课程的职业教育打下了坚实基础。

对于中医与西医来讲它们都有各自不同的哲学范畴,客观的讲,中医学应该称为宏观医学,而西医学应该成为微观医学,表面上看,两者之间并没有什么直接的联系。但是两种不同理论研究的却是同一有机体,即人体的生理和病理变化,只不过一个是从宏观的角度出发,而另一个是从微观的角度出发。所以,中医学长于宏观,短于微观;而西医学精与微观,拙于宏观。中医学研究的是人体外在的表现,即宏观的生理和病理变化。显而易见的事实是,一旦人体患病,中医总是从宏观上查找证据,例如:望的宏观症状,如舌苔、舌质、舌体、舌脉等的变化;切的宏观症状,脉象的变化,然后通过八纲辨证对疾病进行辨证论治。西医学研究的是人体的内在表现,即微观的生理和病理变化。机体一旦患病,西医总是通过现代化的诊断工具从微观上查找证据,对疾病进行定性和定量分析。中医学运用阴阳五行学说解释机体的宏观生理和病理变化,所用药物是根据它们对人体的影响用阴阳五行学说加以解释。而西医学是借助于现代物理学、化学、生物学和生物化学等的理论解释机体的微观生理和病理变化,所用药物是根据它们对人体影响用上述理论加以解释[4]。

参考文献:

[1]刘昭纯.中医康复学的发展和独特优势.[J]翔宇医疗,2019,2(1):2-3

[2] 徐基民 李艷丽 李玉明.中西医结合康复医学发展的现状分析.[J]中医康复医学杂志,2015,30(10):1-3

[3] 刘晓秋.PBL中学生自评、互评和导师评价的关联性分析,[J]2021,23(12):889-891

[4] 刘娜.高职病理学教学中学生自主画图法的应用[J].卫生职业教育,2020,38(7):53-55.

作者简介:林祥立,通讯作者,1983年生,医学硕士,讲师,就职于北海康养职业学院,从事皮肤生理研究;

罗柱扬,北海康养职业学院,2021级中医康复技术3班学生

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