糖尿病微血管并发症对老年2型糖尿病患者生活质量的影响

童胜利

摘要：目的：了解探讨糖尿病微血管并发症对老年2型糖尿病患者生活质量的的影响因素。方法：采用问卷调查方法选取了170例老年2型糖尿病患者在日常生活中的基本生活质量。结果：两组的P值<0.05，表明对照组的生活质量水平高于糖尿病组患者;研究结果表面病程大于10年、糖化血红蛋白>7%、有糖尿病并发症，不花时间参加体育锻炼、生活幸福度会对糖尿病患者的生活水平有不同影响作用（P<0.05），差别有统计学意义。

关键词：糖尿病微血管并发症;老年;2型糖尿病;生活质量;影响

前言

随着社会经济的快速发展和人们生活方式的改变、生活水平的提高，人们的平均寿命在不断延长的同时，老年人糖尿病的发病率和患病率也越来越高，严重降低老年人的正常生活质量水平。糖尿病已经成为肿瘤、心血管疾病之后又一种严重危害人们健康的慢性非传染性病。老年人由于身体机制的衰退，老年患者更容易受到糖尿病长期摧残，生活痛苦不堪。所以，每年糖尿病群体需要得到社会中更多的关注护帮助，研究糖尿病的发病机制，寻找更好的治疗方法，提高老年患者的生存质量。本文主要分析了老年糖尿病患者的基本生活水平和质量，探讨糖尿病的影响因素，希望可以更好预防和治疗糖尿病，为患者和医生提供一些有价值的参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月至2021年10月在某三甲医院接受糖尿病治疗的老年人（年龄50-78岁）中，选取了177例作为糖尿病组观察组，其中女性76例，男性101例，平均年龄66 岁，所有糖尿病患者的确诊条件均符合WHO的诊断标准。另选，选取了在同一间医院体检的的健康的老年人88例作为研究的对照组，其中男性43例，女性45例，平均年龄为68岁。把无法配合完成调查者，有听力障碍、意识模糊者或其他严重障碍的情况排除在外。除了糖尿病这个研究因素外，病例组和对照组在年龄、饮食、性别上的差异没有统计学意义（P>0.05），既该研究具有可行性。。

1.2方法

1.2.1调查方法

问卷由经过统一培训后熟练掌握调查目的和要求的护理学院研究生，在患者床旁面对面进行现场调查。征得患者同意后，患者可以选择自行填写或者由研究者询问代填。调查方式于患者入院后2-3 天内完成调查，由患者自行填写，调查员逐条询问填写，避免遗漏，问卷完成后由研究者进行二次检查，发现有疑问或者空缺的项目及时向患者询问原因并补充完整。对参与问卷填写并能够完整体检而且检验合格的患者赠送一些小礼物。本此研究共发放166份问卷，收回有效问卷166份，有效率100%。

1.2.2 统计学方法

采用spss18最新版的统计学分析软件进行数据的加工处理，一般计量资料主要是用t检验分析，计数资料大多是用卡方检验，研究过程中获得的数据都是用（x±s）表示。单因素分析用方差分析或两独立样本t检验，多因素分析采用多元逐步回归法。检验水准为0.05，当P值小于0.05时表示差别有统计学意义。

2.研究结果

2.1老年2型糖尿病患者与健康人生活质量评分比较

糖尿病足患者生活质量评分均低于对照组（P<0.05） ，说明糖尿病患者的生活质量普遍下降。结果见表1

2.2影响因素分析

糖尿病病程大于10年、糖化血红蛋白>7%、伴有有并发症、每天不参加体育锻炼、焦虑、抑郁状况均对生活质量有不同程度的影响（P<0.05） 。结果见表2.

从本次研究数据发现，病程大于10年、糖化血红蛋白>7%、有糖尿病并发症、每天不参加体育锻炼和有抑郁情况均对生活质量有不同程度的影响（P<0.05） 。

3.原因分析与讨论

糖尿病患者通常有很多并发症和更长的病程，这对身体有严重影响。身体的不适严重影响了患者的生活，降低了患者的生活质量。病程短的患者只是血糖控制困难，并发症相对轻微，无明显症状，身体感觉较少，对生活影响较小。糖基化血红蛋白是血液中葡萄糖和红细胞中血红蛋白结合的产物。糖化血红蛋白的含量反映了疾病的进展和治疗效果，是影响患者生活质量的危险因素。患者适当的体育锻炼对糖尿病有明显的治疗作用，可以增加胰岛素与胰岛素受体之间的结合力，提高敏感性，促进肌肉对糖的摄取、氧化和利用，从而降低血糖，增强心肺功能，改善神经内分泌的调节。

4.总结与建议

综上所述，糖尿病是一种非传染性身心疾病，影响老年糖尿病患者生活质量的因素很多。由于它是一种慢性病，疾病本身及各种并发症，尤其是老年糖尿病患者，糖尿病会严重影響患者的生活质量、家庭和社会活动。在控制糖尿病病情的同时，应根据老年糖尿病患者自身情况采取不同的措施，提高其生活质量。

参考文献：

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