特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的效果

摘要：目的：分析研究临床治疗小儿哮喘时采用特布他林与布地奈德联合雾化吸入方式的效果。方法：从2020年11月到2021年10月我院收治的小儿哮喘患者中，选取96例患儿作为本次研究的对象。按照1-96的数字顺序进行随机编号，单号患儿采用布地奈德雾化吸入治疗，作为参考组，双号的患儿则采用特布他林与布地奈德联合雾化吸入的方式，作为研究组，然后对比治疗前后两组患儿的肺功能水平以及治疗效果。结果：治疗前，从两组患儿的各项检测指标数据来看，他们的肺功能水平没有明显差异，不存在统计学意义，p>0.05。经过治疗，两组患儿的肺功能都呈现出改善的趋势，但是可以看出，研究组患儿的肺功能水平明显优于参考组患儿，且治疗的有效率97.92%（47/48）明显高于参考组患儿的83.33%（40/48），p<0.05，统计学差异表现明显。结论：在临床治疗小儿哮喘时，采用特布他林与布地奈德联合雾化吸入的方式，可以对患儿的肺功能进行有效改善，从而帮助取得更好的治疗效果，临床应用突出，值得推广。

关键词：小儿哮喘;特布他林;布地奈德;联合用药;雾化吸入;效果价值

引言：

在儿科临床中，哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，常在夜间或者晨起时发病，伴随着胸闷、咳喘等临床症状，造成患儿的呼吸困难。同时，小儿哮喘也是一种慢性疾病，病程长、易复发，一旦患病，儿童就会长期处于病痛折磨之下，不仅给家庭带来巨大的经济负担，还会产生身体、心理等一系列的损伤，严重影响儿童及家庭的生活质量。如何进行临床用药治疗，成为控制小儿哮喘病情发展的关键所在。

1.资料和方法

1.1一般资料

从2020年11月到2021年10月我院收治的小儿哮喘患者中，选取96例患儿作为本次研究的对象。按照1-96的数字顺序进行随机编号，单号患儿作为参考组，双号的患儿则作为研究组。收集两组患儿的一般资料，进行分类整理发现，两组患儿在性别、年龄以及病程等不同指标下，组间数据不存在统计学差异，p>0.05，没有统计学意义，后续研究具有参考价值。纳入标准：监护人对本次研究知情，自愿参与且签署同意书的患儿;符合小儿哮喘的各项临床指标并确诊的患儿。排除标准：既往药物过敏史的患儿;合并其他严重疾病的患儿。

1.2方法

参考组：吸入用布地奈德混悬液（生产厂家：AstraZenecaPtyLtd，批準文号：注册证号H20140474，规格：2ml：0.5mgx5支/盒）雾化吸入治疗。具体用法为，每次0.5mg-1mg，一天两次，连续治疗两周。

研究组：特布他林（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32022694，规格：2.5mgx20片/盒）与布地奈德（同上参考组）联合雾化吸入治疗。布地奈德的用法和参考组患儿一样，特布他林的用法为，以儿童的体重为标准， 0.065mg/kg/次，但一次总量不应超过1.25mg，一日3次，连续治疗两周。

1.3观察指标

（1）在治疗前后，从FEV1、FVC以及PEF这三个检测指标方面来评估两组患儿的肺功能改善情况;

（2）由两名以上的专业医师，根据两组患儿的症状和各项临床指标检测结果来评估他们的治疗效果，划分为显效、有效和无效三层，并计算有效率。

1.4统计学方法

收集、整理本次相关的研究数据，按照分类进行统计，用SPSS20.0软件分析处理，计数和计量资料分别用X2、t检验，如果p<0.05，就说明两组组间数据经过对比可见统计学差异，具有参考价值。

2、结果

2.1 治疗前后两组患儿肺功能各项指标数据对比

治疗前，两组患儿的肺功能水平差异不大，p>0.05，不存在统计学意义。经过治疗，虽然两组患儿的肺功能水平都有了改善，但是研究组患儿明显要优于参考组患儿，p<0.05，统计学差异显著。

2.2 两组患儿的治疗有效性对比

研究组患儿的治疗有效率比参考组患儿高14%左右，p<0.05，统计学差异显著。

3、讨论

小儿肺部疾病中，哮喘的发病率很高，对儿童的正常生活、学习都带来了很大的影响，如果没有得到及时治疗，随着病情发展，会给儿童带来不可逆的肺功能损害。临床上，对于治疗哮喘常用的药物有布地奈德等，可以发挥出很好的局部抗炎效果，对于抑制早期的支气管痉挛和晚期的反应有着良好的作用，可以有效改善肺部通气的功能，缓解呼吸困难、哮喘的症状。但是，哮喘的治疗需要一个长期的坚持，临床单一用药在会随着时间的流逝而降低药效，再加上有研究指出，长期吸入布地奈德可能会对儿童的生长发育产生一定的影响。随着医学研究的不断发展，临床药物也在不断推陈出新，各种药物的联合应用也得到了临床验证。特布他林作为一种非激素药物，通过发挥对支气管的扩张作用，还不会刺激中枢神经系统和心脏，将两种药物结合起来，可以发挥单一药物达不到的联合疗效，重塑气道功能，显著改善肺功能指标，应用效果十分突出。

参考文献：

[1]韩光玺， 单永胜， 韩晓. 加味麻杏石甘汤联合特布他林及布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作临床研究[J]. 新中医， 2020， 52（13）：4.

[2]彭非. 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床效果[J]. 临床合理用药杂志， 2022， 15（7）：3.

作者简介：刘春平（1979.12--），女，汉族，陕西澄城人，本科学历，岐山县妇幼保健院儿科主治医师，研究方向为呼吸系统。