探讨血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素检测在甲状腺疾病中的诊断作用

杨文娟

摘要：目的：观察血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）及促甲状腺素（TSH）检测在甲状腺疾病中的诊断。方法：我社区卫生服务中心门诊2020年4月-2021年4月52例甲状腺疾病患者为本次研究对象，本次研究对象均完成T3、T4及TSH等甲状腺功能相关激素检测，回顾性本次研究对象相关甲状腺功能相关激素检测结果。结果：52例甲状腺疾病疑诊患者结合甲状腺功能相关激素检测共检出48例，不同甲状腺疾病确诊患者T3、T4及TSH等甲状腺激素检测结果数据差异明显（P<0.05），结论：T3、T4及TSH等甲状腺相关激素检测数据可为甲状腺疾病诊断提供直观诊断依据，有利于医师评估患者病情。

关键词：甲状腺疾病;T3;T4;TSH

甲状腺为人体重要内分泌器官，具有调节体内钙的平衡的作用，同时甲状腺对T3、T4及TSH等甲状腺功能相关激素具有自主调节功能，遗传因素、甲状腺感染、长期营养不良、内分泌异常等可致使甲状腺激素及相关激素分泌紊乱，从而诱发甲状腺疾病[1]。临床常见甲状腺疾病包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、亚急性甲状腺炎、甲状腺功能减退以及甲状腺癌，上述甲状腺疾病临床症状存在较大差异，但是单纯依靠患者临床症状进行疾病鉴别诊断误诊率高[2]。本次研究回顾性分析我社区卫生服务中心门诊2020年4月-2021年4月52例甲状腺疾病患者的T3、T4及TSH等甲状腺功能相关激素检测结果。

1资料与方法

1.1一般资料

我社区卫生服务中心门诊2020年4月-2021年4月52例甲状腺疾病就诊患者中男20例、女32例，年龄在21岁～74岁、平均年龄（43.61±1.44）岁，病程在2个月～5年，平均病程在（2.12±0.11）年。纳入标准：（1）本次研究对象均自觉不适就诊.（2）本次研究对象均获知本次研究目的、干预方案后均自愿完成T3、T4及TSH等甲状腺功能相关激素检测。排除标准：（1）排除临床资料缺失患者。（2）排除合并其他系统疾病患者。

1.2方法

本次研究对象均空腹采集静脉血5mL左右，室温放置30min后，以3800转/分钟离心15分钟，取上层血清上机检测。应用罗氏411化学发光分析仪以及配套试剂，完成T3、T4及TSH等甲状腺功能相关激素的检测，T3正常水平在1.3～3.1nmmol/L、T4正常水平在66～181nmmol/L、TSH正常水平在0.55-4.78mU/L。

1.3观察指标

分析52例甲状腺疾病患者T3、T4及TSH等甲状腺功能相关激素检测结果，52例甲状腺疾病检出情况。

1.4统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“（`x±s）”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P<0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1甲状腺疾病检出情况

52例甲状腺疾病患者中有14例为单纯性甲状腺肿，有13例为甲状腺功能亢进、有22例为甲状腺功能减退，有3例为甲状腺癌，52例甲状腺疾病患者T3、T4及TSH等甲状腺激素检测共检出13例单纯性甲状腺肿，检出率为92.86%（13/14），共检出12例甲状腺功能亢进，检出率为92.31%（12/13），共檢出22例甲状腺功能减退，检出率为95.45%（21/22），共检出3例甲状腺癌，检出率为100%（3/3），52例甲状腺疾病确诊患者共检出49例，检出率为94.23%（49/52）。

2.2甲状腺功能相关激素检测

甲状腺功能亢进患者T3、T4检测结果依次高于单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺功能减退，甲状腺功能减退患者TSH依次高于甲状腺癌、单纯性甲状腺肿以及甲状腺功能减退，具体情况见表1。

3讨论

甲状腺疾病是甲状腺功能异常、甲状腺炎症、甲状腺癌等甲状腺疾病的总称，绝大多数疾病难以治愈，若未及时行有效治疗可诱发甲状腺危象，甚至对患者生命造成极大威胁，因此，对于甲状腺疾病就诊患者早期进行鉴别诊断，对提升患者治疗效果十分重要[3]。目前，甲状腺疾病诊断依据甲状腺功能检查、甲状腺体格检查、甲状腺彩超检查。T3、T4参与机体糖类、脂类、蛋白质等营养物质的代谢，T3以及T4均由甲状腺分泌，TSH是腺垂体分泌的，TSH具有促进甲状腺生长的作用[4]。本次研究显示52例甲状腺疾病患者结合甲状腺功能相关激素检测共检出49例甲状腺疾病，49例甲状腺疾病确诊患者T3、T4及TSH等甲状腺功能相关激素检测结果差异明显。

综上所述，甲状腺疾病诊断中T3、T4及TSH等甲状腺功能相关激素检测可为疾病诊断提供参考重要参考依据。

参考文献：

[1] 齐燕蓉. 血清三碘甲状腺原氨酸与甲状腺素及促甲状腺素检测在甲状腺疾病诊断中的应用价值分析[J]. 医药前沿，2019，9（21）：44-45.

[2] 薛亚丽. 甲状腺疾病患者血清促甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸甲状腺素检验的临床价值[J]. 中外女性健康研究，2021，11（17）：179-180.

[3] 杨志，陈蓉，刘斐贤，等. 甲状腺疾病患者血清三碘甲状腺原氨酸甲状腺素和促甲状腺素检验的临床分析[J]. 山西医药杂志，2020，49（7）：871-872.

[4] 孙智勇. 基于不同甲状腺疾病血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白检测结果分析[J]. 饮食保健，2020，7（7）：59.