心肌梗死如何护理,这三点要牢记

2022-07-02 12:43郭建星
医学概论 2022年9期
关键词:监护心肌心肌梗死

郭建星

心肌梗死是内科急症,由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。患者常常有剧烈而持久的胸骨后疼痛,会导致心律失常、休克、心力衰竭等情况,严重时会危及生命。近年来,发生心肌梗死的患者越来越多。在检查时患者的心电图会发生改变,在救治期间,最重要的就是挽救坏死的心脏,减少身体的其他并发症。心肌梗死多是因为某些因素导致血液中的血小板在血管内部聚集,形成血栓阻碍了血液的正常流通,从而导致心肌缺血缺氧而发生坏死。

平日生活中,过劳的工作与过重的忧虑都会加重心脏的运转负担,心肌需要的氧气也会增加。冠状动脉无法及时并且充分的扩张,让更多的血液进行流通就会引起心肌缺血而损伤;如今,生活压力大,群众的作息不规律,常常会有暴饮暴食的情况出现,在摄入了大量的高脂肪高热量的食物后,身体血液的血脂浓度会突然升高,容易在冠状动脉内形成血栓,导致一系列的连锁反应;天气寒冷,骤降的温度会刺激心肌梗死,造成患者发病;不合理的饮食,会引起便秘的出现,特别是老年人,运动量少、饮食结构单一,及其容易出现便秘,在如厕是长时间的过度用力也会引起心肌梗死;过量的抽香烟,喝酒容易引起冠状动脉痉挛和心肌运转消耗氧气的用量增加,导致心肌梗死。

心肌护理要牢记三点:第一点,需要严密的监护,包括监护、观察、汇报、处理、记录等。在心肌梗死发病后,有54%-81%的会发生植物神经功能紊乱,会出现心动过慢传导阻滞,心动过快等心律不齐的情况。还有很多患者死于室颤,发病后的30分钟-60分钟患者的情况十分多变。护理人员需要特别注意发病后6小时的严格监护,对患者进行连续的心电图、血压脉搏、呼吸、血液动力学的监测,随时观察各项生命体征的数值,发现异常现象及时上报,医生快速进行治疗。心肌梗死患者一般需要在病房严格监护一周,有其他的并发症随时进行监测。第二点,饮食护理,在心肌梗死发病后的4-6小时是不能进食的,医生叮嘱可以进食后,也需要选择低盐、低脂、低胆固醇的饮食,日常食物要清淡,避免吃的过饱,少吃多餐。日常饮食营养均衡是心肌梗死护理的重要事项,根据病情的发展合理调整饮食方案,避免因为身体消化食物而影响心脏的跳动和血液的流通量。合理的饮食结构有助于身體的新陈代谢,避免出现便秘的情况。心肌梗死患者需要卧床,肠道蠕动缓慢,消化功能退化,日常饮食需要搭配新鲜水果和高纤维的食物,有充分的水分和纤维素促进肠道排便,还能够促进血液的中胆固醇降低。合理的饮食补充身体的水分,帮助患者改善排尿困难的情况。在排便时不要使用太大的力气,排尿困难时可以轻轻的按摩腹部,刺激膀胱,或者用流水声进行辅助。为了适当的减轻心脏的负担可以训练病人在床上养成大、小便的习惯。第三点,心理护理,心肌梗死发病突然,所产生的症状是以前从未感知过的,没有心理准备。会产生一系列的紧张、焦虑等不良情绪,护理人员会跟患者建立良好的医患关系,耐心的解释疾病的相关知识。如果患者过于紧张,会导致血液中的茶酚胺浓度升高,刺激心率变快,心脏需要的氧气含量增多,有可能血栓的面积增大,会出现心律失常的情况,所以一定要安抚病人的情绪,减少不良情绪。护理人员在工作时也应该详细的讲述救治流程,有助于患者配合治疗。在进行治疗时也应该做到操作轻柔,避免产生不适感。耐心的叮嘱患者在治疗前期卧床的重要性,积极的进行的沟通,培养积极乐观的心态。

心肌梗死患者的治疗越早越好,早期的治疗情况决定着患者日后的康复情况,配以高质量的护理服务,有助于提高身体机能的恢复。高效率的护理可以有效的减少并发症的发生,提高日后的生活质量。患者需要严格遵守医护人员日常的叮嘱,配合医生治疗,保持良好的心态,注重饮食合理。

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