灵山县妇幼保健院2020年妇女健康体检结果分析

何敏肖

摘要：目的  分析在我院妇女保健科和健康体检科体检的977名已婚妇女健康体检结果，了解受检女性身体健康的现状，增强妇女自我保健意识，提高健康水平，为有针对性地进行健康教育提供依据。探讨有效的干预办法。方法 2020.01.31-2020.12.31我院妇女保健科和健康体检科体检的已婚妇女，进行乳腺手诊、彩超，子宫附件彩超，妇科检查，阴道分泌物常规检查，宫颈分泌物检查、人乳头瘤病毒检检测以及宫颈脱落细胞学检查，对有临床症状或可疑病例进一步行红外仪检查乳腺，电子阴道镜检查宫颈，红外仪检查乳腺有问题的行乳腺组织活检术，阴道镜检查可疑有病变的行宫颈组织活术检查，同时对患有乳腺疾病、生殖道感染的妇女进行指导治疗定期随访，建立健康体检档案。结果 接受妇女健康体检单位67个，已婚妇女977人，平均年龄46岁，检出乳房异常者156例，占体检总人数的15.97% ，以乳腺囊性良性疾病、乳腺纤维瘤最多见;检出生殖道感染150例，占体检总人数的15.35%，以慢性宫颈炎多见。 结论  加强妇女卫生健康保健的宣传，提高妇女自我保健意识对乳房、生殖系统疾病的认知，重视妇女健康体检，积极开展妇科普查及宫颈癌乳腺癌筛查，做到早发现，早诊断，早治疗，改善女性乳腺疾病、生殖道感染的现状，降低乳腺疾病、生殖道感染的患病率。

关键词：乳房;妇女;体检;生殖道感染;健康教育

【中图分类号】 R173 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）13--01

乳房检查和生殖道检查是女性健康体检中最重要的部位检查，也是预防保健工作中最重要的措施，可以做到预防保健、早发现、早诊断、早治疗。乳腺疾病和女性生殖系统的炎症是女性中的常见病，具有很高的发病率，给妇女的生活带来了严重的影响，严重危害着妇女的身心健康，根据体检结果利于女性对自身健康状态进行了解，进而增强自我管理能力与保护意识[1-2]。为了解我县妇女身体健康的现状，对2020.01.31-2020.12.31在我院妇女保健科和健康体检科体检的977名已婚妇女的体检结果进行分析。分析结果如下。

1. 对象与方法

1.1  对象   2020.01.31-2020.12.31在我院妇女保健科和健康体检科进行体检的67个单位977人，年龄21-71岁，平均年龄为46岁。

1.2  方法  进行常规乳房手诊、妇科检查，阴道分泌物检查，宫颈分泌物检查，乳腺彩超和子宫附件彩超，电子阴道镜检查，疾病诊断标准参照乐杰《妇产科学》，同时指导第1个疗程用药，随诊3个疗程后复查。进行义务咨询及保健知识宣传。妇女保健科和健康体检科对患病妇女建立健康档安。对结果进行汇总分析。

2  结果

2.1 体检结果

接受妇女健康体检单位67个，已婚妇女总人数977人，发现异常306人。

2.2 体检异常疾病类型

体检结果异常306人中主要疾病为乳腺囊性良性疾病发生率为15.46%，其次为慢性宫颈炎4.20%，外阴阴道假丝酵母菌病3.07%，子宫肌瘤2.97%，细菌性阴道病2.87%，盆腔炎性疾病1.43%，乳腺纤维瘤0.60%，生殖道衣原体感染0.32%，子宫内膜息肉0.31%，宫腔粘连0.20%。具体见表1

3  讨论

3.1  结果分析  通过对2020.01.31-2020.12.31在我院妇女保健科和健康体检科进行体检的977人体检结果分析，可见乳腺疾病是众多妇女疾病中的常见病和高发病，乳腺疾病以囊性乳腺病和乳腺纤维腺瘤及乳腺导管内乳头状瘤常见。乳腺纤维腺瘤一般无症状，多在洗澡时无意发现，单侧乳房发病多见，呈卵圆形樱桃大小，表面光滑，质地中等，无疼痛，边界清楚，有活动，腋下淋巴结不肿大，生长缓慢，极少恶变。但有文献报告纤维腺瘤有肉瘤变可能，应引起注意。囊性乳腺病多数也是无症状，其发病与妇女的生活方式、习惯及环境因素息息相关，多数女性患者都是在健康体检中通过乳腺手诊、彩超而进行确诊的，比如乳腺疾病可通过超声筛查，宫颈癌筛查可及时发现宫颈癌癌前病变和癌变，通过一系列检查，利于及时发现疾病，从而尽早进行干预，这对女性机体健康状态等方面有着积极影响[3-6]。

女性生殖系统炎症主要有外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎，而生殖道病毒感染和性病呈逐年上升的趋势。近年来，生殖道感染发病率高，危害较大。由于生殖道感染，超病隐匿，多无症状，患病妇女就医率低，导致生殖道感染反复发作，病程迁延形成慢性炎症。生殖道感染的患病率也较高，以慢性宫颈炎居首位，其次为外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、慢性盆腔炎、盆腔炎、衣原体感染。宫颈炎症是常见的女性下生殖道炎症，大部分患者无症状，表现两个特征性体征，显微镜检查阴道分泌物白细胞增多，即可做出宫颈炎的初步诊断。两下特征性体征包括：1.宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼可见到脓性或黏液脓性分泌物。2.用拭子擦拭宫颈管进，容易诱发宫颈管内出血。宫颈炎应及时进行治疗，并告知患者诊，避孕炎症持续存在、反复发展、慢性迁延。细菌性阴道炎是阴道菌群失调所至的一种混合性感染，患病率较高，在阴道炎症中占首位。细菌性阴道炎除导致阴道炎症外，还可引起其他不良结局，例如非孕妇女可引起子宫内膜炎、盆腔炎等。妊娠期妇女患病可导致胎膜早破、早产等。外阴阴道假丝酵母菌病，研究认为，在约75%的女性一生中至少经历过外阴阴道假丝酵母菌病;40-50%的妇女一生将要经因多次该疾患的侵袭，其中少数妇女大约少于10%发展成为复发性外阴阴道假丝酵母菌病。阴道有其正常的微生物群，乳酸杆菌是最重要的阴道正常菌群，在阴道自净中起主要作用。阴道生态平衡一旦被打破或外源性病原体入侵，退即可导致炎症发生，体内雌激素降低或阴道PH升高，如阴道灌洗等可使PH升高;长期应用抗生素均不利于阴道乳杆菌生长;或机体免疫力低下均可使其他致病菌成为优势菌，引起炎症。可见阴道炎症患病率高与妇女不良的卫生行为习惯及自我保健意识淡漠等有关，加强健康教育，提高自我保健的观念和意识尤为重要。此外由于阴道炎常伴有阴道微生态失衡，微生态制剂的应用为生殖道感染的治疗和预防提供了一种选择。国内治疗外阴阴道假丝酵母菌病的治疗新时展表明，在杀灭致病菌的同时，恢复阴道防御功能，重建阴道微生态系统，可以防治外阴阴道假丝酵母菌病复发。合理使用抗生素，恢復阴道正常防御功能，重建阴道微生态，从源头治疗外阴阴道假丝酵母菌病，防治反复发作，已经成为外阴阴道假丝酵母菌病治疗趋势。开展健康体检利于对疾病进行初步分析，从而实施综合性干预，并予以女性咨询服务，加深对常见疾病的认知，消除心中疑虑，正视疾病，并进而尽快对疾病进行预防与治疗[7]。有相关研究者认为：针对阳性体检结果患者尽快开展高效的治疗，不仅可确保预后，还可降低纠纷率，持续性规范化管理，对体检安全性与质量等方面有着积极影响[8]。也有相关文献表明：开展健康体检中，育龄妇女对护理服务要求较高，建议定期举办护理需求讲座，预计育龄妇女相关护理服务，从而提高其对相关妇科、乳腺等方面的知识，增强自我保护意识，提高其满意度。

3.2  建议与办法

3.2.1   大力开展健康教育，使广大女性进一步了解乳房疾病，了解乳房疾病与内分泌因素（性激素紊乱及部分非性激素的异常）、月经初潮过早、停经过晚、第一胎分娩过晚、未婚未育、高脂饮食与肥胖、遗传以及精神情绪等因素有关，保全她们主支寻求健康的常识，通过生活习惯和行为方式的改变来尽量减少危险因素的存在，维护自身健康。

3.2.2积极开展生殖健康知识的宣传  健康教育是通过信息的传播，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。所以积极开展生殖健康教育，或采用多种形式，让患者易于接受，积极开展妇科普查及宫颈癌筛查，从而达到有效地预防和控制生殖道感染发生的目的。给予女性疾病健康教育，可提高其自我保健意识，认知体检的重要性，这对女性机体健康有着积极性影响[10]。有相关研究表明：对妇女加强健康教育力度，持续性科普与选材相关性传染病，让其学会预防、及时发现，正视疾病，并积极开展正确治疗，而且予以女性群体人文关怀，对其生理与心理健康均有着积极影响[11]。

3.2.3  注重体检后随访  为了降低乳腺疾病和妇女生殖道感染的发生率，提高她们的就医率，可增加体检治疗后随访，进一步宣传乳房、生殖健康知识。提供耐心细致的咨询检查和治疗，吸引人们就近医治。加强个性化服务，定期主动的上门跟踪随访，让这些妇女充分享受乳房、生殖健康优质服务。改善女性乳房、生殖道感染的现状，降低乳腺疾病和生殖道感染的患病率。

参考文献：

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