基于新医改形式下医院财务的成本管理研究

李泓樾

摘  要：受新医改的影响，医院管理的传统模式得到了改变，对财务系统有更高的要求。财务人员要将成本控制起来，在保障医院提高经济收益的基础上，将医院运营上的成本降低。基于此，本文对新医改下的医院财务成本管理进行研究，期望为医院工作的开展提供一些有效建议。

关键词：成本管理;医院财务;新医改

在新医改的影响下，我国为保障医改效果，在医疗事业方面投入大量的资金。财务人员要能合理地应用资金，对成本更好地进行控制。在管理层内，也要将财务管理重视起来，在降低医院成本的基础上，将医院工作的效率充分提升。

一、新醫改下医院财务成本管理的作用

在新医改下，针对医院财务，做好成本管理方面的工作，可以帮助医院解决在财务工作内的成本问题，促使医院科学地应对医改下的形势变化[1];在新医改下，对成本管理提高关注，也有助于医院去高效地利用各项的资金，将其在财务管理上的效率、质量提高，推动医院改革;在新医改下，对成本管理进行加强，也能为改善财务管理的状况带来保障，使得各项工作的开展变得更为科学，降低医院在生产上的成本，满足其在长远发展上的要求。

二、新医改下如何做好医院财务的成本管理

（一）财务管理信息化

在新医改下，对医院的信息化要求更高，目前，医院的HIS系统主要管理药品、收费等，而医院的财务管理信息系统当前尚未能与之关联在一起，信息上存在脱节的问题，而财务上也主要是实现会计核算、材料核算、资产核算的基本功能，目前的财务软件并不具备科室成本核算与管理的功能，无法对新制度提出的成本分摊进行核算，并且因为财务管理系统与各个业务系统是各自独立的，财务人员所需要的数据都只能到处搜集，进行手工的整理，录入，导致核算数据时很难追朔到源头，对成本的控制力变得薄弱，且数据的准确性得不到保障，所以，简单的财务软件功能无法适应新制度的要求，医院需要进行新的变革，将财务部门与其他业务部门的数据打通，打破“信息孤岛”，从而实现数据的共享，并且通过各项经济指标的控制和汇总，以财务管理的手段分析医院运营状况。

（二）做好资产管理

在医院内，对资产所进行的管理，主要有购买决策、日常管理两类。在医院中，应该基于实际去考虑，对自身状况进行评估，以专人去管理固定资产，定期地对总账、账目的具体支出进行汇报，确保账目都能被精确地落实[2]。在医院中，在购置设备，或日常管理等活动内，都要按公开招标等的流程去执行。医院要对自身现状充分考虑，以此购置医疗设备，这能节约成本，并促使医院减少成本亏损。资产的管理应该以实现资产的有效使用和资产的全生命周期管理为目标，建立相应的资产卡片，对资产进行全程的跟踪，针对账面净值大的固定资产进行相应的资产成本效益分析。在管理资产时，也要考虑精细化理念，将资产管理的具体机制健全起来，为管理的开展带来科学的指导。财务部要整体地保持责任感，在管理成本时，重视落实资产的管理，避免在设备资金的管理上出现漏洞，最后影响成本管理的效果。

（三）目标成本考核

在医院中，要全面地核算成本，需要应用管理的先进手段，以此了解医院资源，以及自身潜在的实力，及时调整辅助管理项目的资金，将能耗降低[3]。在目标成本的管理中，应该基于具体状况，对科室的目标成本进行确定，以此当做成本控制的一种具体要求。最后，在年末、季度中，做好医疗成本的考核，需要计算各科室实际成本，将其和目标成本进行对比，把落实责任的状况视作评价科室绩效的一类参考指标。

（四）加强财务内控

为保障资产的完整，避免有资产流失的问题，将医院的经营风险降低，在医院管理中，也要完善财务内控的制度。医院领导需要将内控意识提高，通过改进、完善财务各方面内部控制制度，将资产管理完善起来，将预算控制增强起来，将成本核算的体系落实，以此有效地做好内部控制。而同时，这也能将运营成本降低，对资金妥善地做安排调度，对资金提高了利用率，便于医院将经营管理的目标更好地达成。

（五）全面预算管理

对预算进行管理，不仅能使财务管理的水平得到提高，还能增长医院的经济效益，是医院优化资源配置，加强财务监控的重要手段。在对医院现状进行分析后，医院需要将全面预算管理应用起来，在财务管理中，结合长期、短期的规划安排，保障管理目标可以细化到不同的项目、科室内。此外，也要评估好预算、核算的科学性，将财务管理的具体力度增强，预算管控加强，同时将预算编制完善起来。

（六）做好医保资金管理

通过对医院的整体收入分析可知，其中医保资金占比大。财务人员需要和医保科协调起来，不断加强对医保资金的管理，将医保资金管理的各项制度详细地制定起来。财务人员也要根据政策措施，对级别不同的医保病人，做好具体的管理工作。同时对医保资金，做好核对整体账目的工作，尽量保障医保资金能够快速地回款。财务科应安排专人定期地整理医保回款的状况，对医保回款情况进行动态分析，最终降低医院在资金周转上的压力。

（七）确定全成本核算定位

在新医改下，全成本核算的价值正在不断体现出来，能帮助医院对各科室在成本费用上的状况进行了解，帮助医院科学地判断各类成本信息的准确性。所以，在管理成本时，医院要掌握全成本核算的功能特点，了解它的定位，即：在实践时，把科室、项目等的全部成本都体现出来。在此时，医院整合利用各种成本信息，并配合核算方式，便能提高成本管理的针对性，科学地把控好不同科室的成本，帮助医院降低整体运营的成本。

结束语

在新医改的影响下，在医院财务上，重视财务成本管理的研究，有着非常关键的现实意义。做好成本管理，能保障财务管理变得更为高效，促使医院科学地应对成本上的问题，为财务管理提供更为宝贵的实践经验。所以，在医院的未来发展时，医院要对新的形势进行分析，主动地研究财务成本管理，以有效措施去优化成本管理，提高成本管理的水平，以此促进自身的长远发展，使自身保持财务管理的良好状况。

参考文献：

[1]赵明玲.新医改背景下医院财务预算管理与成本控制研究[J].财会学习，2020（30）：2.

[2]郭雁飞.新医改背景下公立医院财务预算管理与成本控制问题的探讨[J].财经界，2020（12）：2.

[3]吴向元，刘鹭.新医改形势下公立医院成本管理与控制问题探讨[J].知识经济，2020（20）：2.