浅议心血管外科患者的心理护理

赵云丽 唐兆玉

摘  要：当今社会的飞速发展，物质基础的变丰富的同时，生活压力逐渐升高，这使得人们的生活习惯也发生了改变。从饮食看，高油高糖高盐;从生活看，快节奏的生活让人们倍感压力。这些原因也导致了心血管疾病的发生，而心血管疾病已经严重威胁到人类健康和生命，使患者出现了明显的心理负担。由此可见，心血管外科病患者的护理方式研究至关重要。心血管外科病患者的护理手段不仅要体现在物理治疗护理上，心理护理对患者一样重要。需要对不同患者实施具有针对性的心理护理，以便更好解决预后带来的各种问题，提高护理质量。本文主要对心血管外科病患者在采用相关心理护理的重要性和具体对策进行深入研究，通过心理干预使患者降低对疾病的恐惧，制定一系列具有针对性干预措施，预防疾病复发，提升患者心理健康水平，缓解疾病对患者造成的生命风险，完善护理体系，帮助患者在康复阶段快速痊愈。

关键词：心血管;心理护理;问题与对策

1、心理护理的概念及重要性

心理护理是在医护人员在日常护理工作中应用的一种心理学的理论和技能，通过医护人员与患者间的友善交往，帮助患者在前期治疗和后期恢复期都能打消心理的障碍或缓解生活带来心理的压力，使患者放松心情，配合治疗。有效的心理护理可以让患者规范自己的生活方式，缓解病情发展。将心理护理干预措施与科学物理治疗进行统一结合，是现代医学护理的一部分。也许大家还一直习惯性的认为只要身体的各个器官正常运作，没有明显外伤就是身体健康，其实心理是否健康也是心身健康的一部分。良好的心理护理措施和相应护理对策可以使病人更加配合医生进行治疗，有利于完善对患者实施护理整体性，有利于提高护理质量，有利于加强临床治疗效果，有利于患者稳定心理负面情绪。对不同的患者采取具有针对性的心理指导，提高患者积极应对疾病带来的阻力，适应社会角色带来的转变，真正帮助患者起到辅助治疗的作用[1]。

2、问题分析与对策

2.1 心血管外科病患者常见心理问题

当患者被确诊后通常会受到强大的心理冲击，由于病痛的折磨还会感到焦虑、恐慌、抑郁、孤独感、被动依赖等心理。因为病人对疾病的认识不一样，就会产生不一样的心理反应。有些患者存在侥幸心理，这种心理是因为内心的否定机制，对医生和医护人员的话半信半疑，缺乏医学常识。还有些患者沉默寡言，对自己的病情抱有绝望心理，不服从治疗导致病情加重。在实践工作中我们常常发现部分患者因为情绪紧张导致心律失常，房颤，心跳加速等。过激反应还会使下丘脑兴奋，作用于交感神经，使其末梢释放大量肾上腺素，致使心率加快血压升高，严重者突发心肌梗死[2]。

2.2 心血管外科病患者心理护理策略

首先心血管疾病属于慢性疾病，需要长期的治疗。一旦患者被确诊基本需要长期服药来配合治疗，但是长期的治疗对于一些因为并发症而失去劳动能力和生活自理能力的患者而言大都难以接受。在日常护理中，这种心理状态应该引起医护人员的高度重视，通过相应的心理干预帮助患者减轻心理负担，积极面对生活中的琐事，合理规划生活和接受社会角色的转变。通过心理护理性干预引导，让患者及家属充分了解病情并不可怕，应该以正面乐观的心态积极配合医生治疗，摆脱负面情绪对治疗的影响[3]。引导家属一起为患者提供心理精神上的支持。在患者入院之初就做好相应宣传，介绍主治医生、护理人员、医院环境以及患者应注意事项等，避免因不知情造成误会，引起患者情绪过于激动而影响病情。

其次医护人员在对患者进行心理护理时要注意语气、面部表情、目光接触等等。与患者交流时要注意倾听，不要打断患者讲话，不要让患者有过激反应和负面情绪，及时安抚，让患者感到亲切和温暖。稳定患者在住院期间情绪，医护人员要踊跃做好心理沟通，心理咨询，向患者及家属宣传普及心理与生理病情相互转化的医学常识。耐心劝导，建立良好的医患关系，让患者充分感受到生命有保障、治疗有希望，增强患者战胜疾病的信心。及时化解患者之间产生的矛盾。良好的人际关系是人们心理沟通的一种手段，其本身也是一种治疗方式。要创造良好的护理环境和氛围，定时开窗通风，保持室内空气清新。有充足的阳光，同时要向病人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同营造一个安静的休养环境。让患者住在干净整洁的病房，使患者心情放松愉悦。

再次是要做好患者信息反馈，及时了解掌握患者在治疗期间的情绪反应，有些患者因为疾病折磨变的沉默寡言不愿意交流，这时就需要医护人员从周围其他患者和家属方面了解患者的情绪和心理想法，并对该患者的心理作好记录及时与主治医生沟通。

最后就是要纠正患者不良的生活方式和饮食习惯。高血脂、高血压、肥胖和吸烟是心血管疾病的四个危险因素，劝导患者戒烟戒酒，养成良好的作息时间，对不同病情有针对性的锻炼，增强体质。

结论

通过护理实践工作，观察到心血管外科病患者的心理是脆弱的，部分患者的情绪是不稳定的，心血管病人的护理要根据每个患者不同的心理状况有针对性的进行，才能更好解决护理问题，提高护理质量。由于病人的性格不同，各自之间也存在着不同的经历，这与病人的生活压力，家庭环境有着很大的关系。心血管疾病的病因很多是因为心理不健康转化而来。心理状态对疾病前期的发生、后期的发展和预后都有密不可分的联系，特别是心里不平衡和负面情绪。一个人是不是真正健康不仅包含着遗传基因体质、身体残缺、生物因素，还包括性格特征、情绪状态、心理活动和社会经历等因素。心理护理在临床实践工作中是一个值得被重视的治疗角落，护理人员与患者有很多接触，如果医护人员能掌握一些的心理护理知识技能就可以在很大程度上提高医学护理质量，通过心理学知识去观察患者细微之处的变化，做好心理护理工作。治疗期间帮助患者学会自我调节的方法，让患者对生活充滿信心，保持乐观向上的态度，主动配合医生治疗，从中体现出心理护理对心血管外科病患者康复产生的积极作用，为患者的全面康复提供有利的保障条件。

参考文献

[1]阎红，朱丹.运用心理护理程序开展临床心理护理的现状[J].护理研究，2005，19（5）：769-770。

[2]唐红宇，迟路湘.中国中西部心血管病介入诊疗学术研讨会纪要[J].中国心血管病杂志，2007，（06）

[3]李翠华.心血管病介入诊疗相关心理问题及其护理对策[J].河北医学，2007，（02）