高职院校病理学实验教学模式探索

王欣栋

【关键词】高职;病理学;实验教学;创新策略

作为高职医科类院校基础教育的重要课程，病理学强调医学理论知识与实践技能的结合，其在基础医学和临床医学连接中发挥着重要作用。从教学内容来看，病理学不仅研究了人体疾病的发病机理，而且分析疾病发展过程中，患者形态结构、功能代谢出现的变化特征，这对于揭示疾病发展规律，开展疾病临床诊疗具有重要作用。在病理学教学中，教师应有意识地培养学生的思维分析能力、实践能力与创新能力。然而受传统教学方法影响，高职院校病理学教学质量不够理想。新时期，实验教学在高职院校病理学教学中得到了推广和应用，其在改变传统教学模式的基础上，有效地提升了病理学教学质量。

1高职院校病理学实验教学的必要性

1.1消除以往病理学教学弊端

传统教学模式下，高职医科类院校病理学教学以教师为中心，在教学过程中，实验教学的授课流程是固定的，即不论是实验的内容还是目的，均是由教师指定安排的;并且在实验开展中，教师的讲解占据较长时间，实验操作部分由老师完成;最后实验结果也是由教师照本宣科，并由学生强化记忆。从教学过程来看，这种教学方式未能充分体现学生的主体学习地位，整个教学阶段学生参与度不够，这不仅影响了学生病理学学习的热情，而且限制了学生分析能力、实践能力和创新能力的开发培养。新时期，积极开展实验教学，让学生主动参与到实验探究当中，能消除以往病理学教学弊端，提升高职病理学教学质量。

1.2培养高素质护理专业人才

素质教育背景下，高职院校病理学的教学内容、教学形式发生较大变化。从教学内容来看，病理学实现了形态学实验知识的分解和新化，这不仅使得相对分散的学科知识得以有效衔接，而且实现了的细胞、组织、器官形态结构、异常病理变化的有效联系。此外，通过病案分析过程，病理学实现了基础医学与临床医学的对接，有效地激发了学生的学习兴趣。而从教学形式来看，病理学更加注重学生实践能力的培养，在教学中，实验教学的占比逐渐增大。通过实验教学模式，积极开展病理学教学，能有效地增强医学形态学知识的系统性、关联性。同时，其能在增强学生分析能力、实践能力的基础上，实现学生创新能力的有效培养。从长远发展角度来看，实验教学符合组织学教学要求，其是高职护理专业高素质应用型人才培养的内在要求，有助于护理专业人才培养目标的实现。

2基于素质教育的高职病理学实验教学要求

2.1高职病理学实验教学改革背景

病理学在是揭示疾病本质的医学科学，其在研究疾病发病病因、發病机制和发展规律中起到至关重要的作用。从教学过程来看，理论教学和实验教学是高职病理学教育的两个重要环节，积极开展实验教学，能实现病理学理论知识的有效巩固。传统授课模式下，病理学实验课多以镜下认知和大体描述为主，学生接受病理知识的过程具有被动性特征，缺乏拓展性的思考和理解。《“健康中国2030”规划纲要》指出我国要进一步加强医学人才培养，在高职院校医学类人才培养中，素质教育改革要求提出要强化实验、实训、实习等环节的实践，培养学生的职业能力，保证学生快速适应岗位工作需要。基于这一要求，在高职药理学教学中，应积极开展实验教学，并且在教学实践中，应重视教学模式、教学方法、教学内容要素等因素的全面创新，以此来提升学生的综合服务能力，推动学生的职业化发展。

2.2高职病理学实验教学改革内容

新时期，人们对于高职病理学实验教学提出了较高要求，在教学改革层面，应重视以下内容：（1）病理学本身是一门形态学科学，其具有很强的直观性，传统的实验教学模式下，高职师生主要是通过大体瓶装标本和显微镜下切片来进行观察的。新时期，开展病理学实验教学应结合临床实际情况来优化教学内容，确保学生做到学以致用，如使用数字切片和三维立体标本进行实验教学。在上述教学内容优化的基础上，还需改变传统教学模式下学生只负责观察的状态，即应锻炼学生的描述能力，同时应鼓励学生画出所看到的标本和图片，加深对疾病的理解。此外，应通过临床见习，锻炼学生动手能力，实现学生从理论知识到实践技能的迁移。（2）病理学实验教学需要专业能力强、临床经验足的教师作为支撑，在强化教师专业能力及授课技能的基础上，需实现教学方法创新。如：在病理实验教学中，应积极开展PBL病例分析课，做到的以问题为导向教学，同时应能深化信息教学资源，提升实验教学的高效性、实效性。（3）新时期的病理实验课教学应重视教学考核工作开展，构建形成性评价体系。该评价体系下，应在病理实验课教学中实现课堂提问、课后实验课作业、虚拟仿真平台学习以及期末实验考试的有效结合，系统化评价教学效果，为下一阶段的教学创新和成果优化提供保证。

3病理学实验教学的主要问题

3.1实验课程重视程度不够

受传统教学理想的影响，高职院校在病理学教学中依然存在重理论教育、轻实验活动的问题。一方面，高职院校部分教师未能充分认识到病理学实验教学的重要性，其将实验教学作为理论课程的附属，这使得实验课程开展频率少，实验操作的过程控制、规范程度不够理想，影响了实验结果和病理学教学质量。另一方面，有的高职院校虽然已经开始逐步增加病理学实验课程的课时，然而在具体试验中，受实验设备缺乏等因素的影响，现阶段的病理学实验操作仍然以教师讲解、操作为主，这使得学生动手实验的机会明显较少，致使当下的病理性实验教学在培养学生分析能力、实践能力和创新能力方面效果有限。

3.2实验教学内容缺乏特色

开展符合护理特色的实验教学是病理学实验教学的内在要求。然而，结合当前病理实验教学内容来看，高职病理实验教学未能充分体现教学特色。病理学实验教学中，由于缺乏统一的实验教材，导致实验教学内容多以观察病理切片、标本为主，对于疾病影响下，细微结构形态改变的分析不足，实验教学内容不够充分。此外，实验教学内容的与临床护理联系不够紧密，者违背了病理学实验教学“必须”和“够用”的原则。新时期，要进一步提升高职病理学实验教学质量，还需进行教学内容的丰富与补充，凸显实验教学内容的特色性。

3.3实验教学方法较为单一

以教师为中心、以实验讲解为主是以往病理学实验教学方法应用的重要特征，这种实验教学方式使得学生处于被动接受状态，影响了学生实验学校的积极性、主动性。现阶段，高职院校对于病理学实验教学的方法应用提出了较高要求，然而一些教师尚未能改变传统实验教学方法，影响了高素质技能型人才的培养效果。同时，实验室建设滞后是制约高职院校病理学实验教学质量的重要因素。在教学中，一些高职院校对于形态学实训室的投资较少，这使得用于实验研究的双目显微镜等设备较少，对教学组织、实施造成较大阻碍。此外，在传统教学中，学生很少有机会接触到双目显微镜等病理学实验设备，这使得在实验课程中，教师通过多媒体完成实验注意事项后，部分学生不能独立操作双目显微镜等设备。受此影响，学生找不到病变部位，看不懂镜下结构的问题较为明显，有的学生在操作中还会因操作不规范导致切片损坏等，严重影响了实验教学质量。

3.4病理实验教学数字化资源库建设滞后

信息时代下，数字化技术的应用为高职病理实验课教学活动开展提供了全新的载体平台，其能在计算机及网络的优势下，构建符合高职院校教学特征的病理实验课教学数字资源库，充分体现病理实验教学特征。从病理实验课教学实际来看，数字化资源库建设实不仅能实现教学资源共享，而且能在借鉴利用库中资源的基础上，建立“教+学”的混合式实验教学模式。此外，信息化的教学手段还能实现病理资源保护性存储，即该教学手段能将病理大体标本、组织切片转化为胶片或幻灯片形式的教学资源。这对于师生专业能力提升具有深刻影响。但是在实际教学中，高职院校在教学基础资源有限，在病理实验教学数字化资源库方面的投资较少，限制了数字化教学活动的开展。另外，有部分教师也未能充分认识到病理实验教学数字化资源库建设应用的价值，这使得在实际教学中出现了数字化教学资源利用不足的问题，降低了病理实验课的教学质量。

3.5教学评价及教师问题

现阶段，高职院校病理学实验教学在教学评价方面还存在一定问题。当下的教学评价主要是以教师布置的绘图为主要判定依据，对于实验按教学过程缺乏全面检测，影响了实验教学效果评价的科学性。在这种评价方式的导向下，有的学生不愿意观察大体标本和切片，同时一些学生也不会采用病变特点来解释临床症状、制定护理措施，降低了学生分析能力、实践能力的培养效果。此外，高职院校缺乏“双师型”实验教师，是制约病理学实验教学质量的重要因素。从教师结构特征来看，多数高职院校病理学教师毕业于临床医学专业，其本身长时间脱离临床实践活动，对于临床护理岗位工作特点把控不到位。这使得实验教学、病理知识与临床护理工作的联系不紧密，制约了高素质护理专业人才的培养。

4高职院校病理学实验教学模式创新应用要点

4.1改变传统教学观念

作为高职教育的重要环节，实验教学是病理学教学中必不可少的环节，要提升病理学实验教学模式应用水平，就必须充分认识到病理学实验教学的必要性，然后转变思想挂念，高度重视实验教学活动的开展。一方面，高职院校病理学教师应深化专业教学大纲分析，明确病理学实验教学目标，然后在《病理学实验指导》的引领下，转变教学观念，在教学中，凸显学生的主体地位，主动组织学生开展实验教学。另一方面，对于高职院校而言，其应重视病理学实验室的建设，通过教学资金投入，配置病理学实验设备，为实验教学活动开展及学生分析、实践和创新能力的培养创造有利条件。

4.2优化实验教学内容

针对传统病理学实验教学缺乏专用教材，教学内容特色性不强的问题，应注重以下要点：一方面，教师应注重当前病理学理论教材中涉及实验的有效归纳、总结和延伸，从中选择具有代表性的实验项目组织实验教学，确保实验教学的针对性、有效性，并且应确保通过这些实验能实现学生专业能力的有效培养。另一方面，在开展病理学实验教学中，应充分考虑临床医学的特点，结合临床护理实践设计实验，确保在试验中所形成的分析思维、实践能力能满足职业化发展需要。譬如，分析临床护理工作开展实际可知，病理生理学及病理解剖学是护理专业更具有临床实用性的知识内容。就病理生理学而言，其能帮助护士解释护理工作中出现的实际问题，而后者对于护士“通过症状判断疾病”工作的开展具有指导价值，即其对于病情的观察具有一定的预见性。临床中，护理岗位并不需要通过显微镜诊断疾病，故而在开展试验时，可适当减少观察切片微细结构的实验内容，增加大体标本形态病理实验内容，为学生步入职场铺平道路。

4.3创新实验教学方法

创新实验教学是提升病理学实验教学质量的有效方式，其能實现临床护理专业应用型人才的有效培养。在实验教学方法创新中，应注意结合病理学的实验教学特征和课时设置特征，满足基本的学习需要。现阶段，高职病理学实验教学不仅具有专业性强、内容多的特点，而且实验课程少的特征较为突出。在实验教学中，可采用多种教学方便灵活开展教学。除讨论式教学、讲座式教学、情景式教学放室外，合作教学、问题导向教学等都是较为有效地实验教学方式。合理使用这些教学方式，不仅能激发学生实验学习的兴趣，而且能加强学生对病理改变与临床护理之间的连续，实现学生实践能力的培养。譬如，在“肺淤血”大体标本观察实验教学中，可采用问题导向教学法，在实验教学中让学生思考输液过快的后果，并适当通过视频观察患者表现，使得学生观察到气促、缺氧、发绀，咳粉红色泡沫痰等问题时，能分析出患者因输液过快出现了肺淤血、肺水肿问题。最后，指导学生合理调整输液速度，确保患者输液安全等。

病理学实验室是制约实验教学质量的重要因素。新时期，高职院校还应注重病理学实验室的有效建设，通过建立数码互动实验室、应用虚拟切片教学及数字化全景切片扫描系统等辅助病理学实验教学活动，确保实验教学的高效性。另外，还应配置相应的实验观察设备，切片保护设备等，为病理学实验教学活动的开展创造有效空间。

4.4应用信息教学手段

在高职病理实验课教学中使用信息化教学手段，应注重病理实验教学数字化资源库平台的有效建设。这样能为信息化教学活动的开展奠定良好基础。在病理实验课数字化资源库平台建设中，应注重以下模块建设。（1）高职病理实验课教师应重视数字化实验教材撰写，确保其符合新时期的教学需要，以此来突破传统实验教学的单一性。（2）就病理学实验教学图片而言，其不仅包含大体标本照片、自制教学切片照片，而且涉及扫描储存的胶片式幻灯片。新时期，可在信息技术的支撑下，将这些图片转化为数字资源，为教学资源保留和应用提供便利。（3）在对陈旧标本进行净化处理后，可在Flash软件下，制作数字化的三维立体标本，同时在信息技术下，可通过虚拟仿真界面，动态化的观察标本，这样能加深对所学知识的理解，对于学生实践能力的掌握具有积极作用。（4）深化信息化技术在病理学实验切片中的应用，如在Motic数字切片扫描仪的作用下，可对病理切片实施扫描。在电脑看图软件的支撑下，学生可系统化的开展切片学习。（5）高职院校还可在教学中借助信息化教学收手段，建立临床病理资料库，充分采用这些资料开展病理实验课教学，引导学生发现问题、分析问题和解决问题，促进病理实验课教学活动的有序开展。

4.5重视教学评价及教师队伍建设

科学合理开展病理学实验教学评价，能有效地激发学生参与实验学校的积极性、主动性，掌握学生学习效果，并为后期教学活动开展提供指导。新时期，病理学教师在进行学生实验结果评价时，不仅要考虑学生的实验考试和实验报告情况，而且要分析学生到课率、学习态度、显微镜使用等诸多因素，确保实验教学评价的针对性、有效性。

值得注意的是，从教学设计到实施、评价，病理学实验教学任何一个环节的开展都受到教师专业性的影响。对此在新时期，应提升病理实验教师的双师素质。一方面，要重视本校病理学教师的引导和培养，鼓励这些老师积极的参加医院、社区组织的实践活动，培养教师的临床实践能力。另一方面，教师应主动参与到专业学习当中，更新病理学知识、实验教学方法，提升自身专业素养。此外，高职院校应加强与医院的联系，两个单位合作举办培训班，安排本校教师参与学习，也促使学生及时了解新技术及新进展。针对教师的学习情况，应定期开展考核，对于考試成绩优异的老师，还应鼓励其参与卫生系统的资格考试和职称申报。这样能不断优化本校教师队伍结构，提升教师专业素养水平，进而为病理学实验教学提供师资保障。

5结论

实验教学对于提升高职院校病理学教学质量具有深刻影响。新时期，教师只有充分认识到实验教学对病理学课程教学及学生能力培养的重要性，结合当前实验教学问题，系统化进行教学理念、教学内容、教学方法、教学评价创新，并建立“双师型”病理学实验教学教师队伍。这样才能提升病理学实验教学水平，培养学生的分析能力、实践能力和创新能力，促进学生的全面发展。