小切口负压引流技术+ 甲硝唑对浆细胞性乳腺炎的临床治疗效果及安全性分析

张希杰

摘要：目的：讨论小切口负压引流技术+甲硝唑对浆细胞性乳腺炎的臨床治疗效果及安全性。方法：入选66例浆细胞性乳腺炎患者主要于2017年3月-2022年3月接受病情诊疗，随机分为对照组33例（甲硝唑）与研究组33例（小切口负压引流技术+甲硝唑）。观察指标：治疗效果及安全性。结果：研究组治疗总有效率的96.97%明显高于对照组的72.73%，P<0.05。研究组不良事件发生机率的9.09%明显低于对照组的30.3%，P<0.05。结论：对浆细胞性乳腺炎患者实施小切口负压引流技术+甲硝唑治疗将取得较高治疗效果，且安全性有保障。

关键词：浆细胞性乳腺炎;负压引流;甲硝唑

【中图分类号】  R339.2+3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）17--01

作为乳腺炎疾病特殊种类，浆细胞性乳腺炎疾病发生后患者会出现乳房胀痛、可触及乳房肿块、渣样乳头分泌物等典型症状表现，此病发病急性期病理机制复杂多变，且病程迁延不愈，属于临床普外治疗难点之一。若以传统手术疗法治疗此病，将不能满足患者对乳房美观度的要求，治疗创伤性严重，因此，口服甲硝唑等药物疗法仍为此病首选治疗方法，但是单纯实施药物治疗效果差强人意，不利于及早康复病情，若在此基础上联用小切口负压引流技术，则可在保障治疗安全性的基础上，提高治疗效果。基于此，本次研究中对本院2017年3月-2022年3月收治66例浆细胞性乳腺炎患者单纯接受甲硝唑药物治疗与在此基础上联用小切口负压引流技术后的效果进行了研究分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

入选66例浆细胞性乳腺炎患者主要于2017年3月-2022年3月接受病情诊疗，将其随机分为对照组33例与研究组33例。已排除合并严重性脏器功能损害、免疫系统疾病、其他乳腺疾病（如乳腺纤维腺瘤、乳腺结核或乳腺癌）、妊娠期哺乳期、药物过敏患者。对照组中年龄：（35.24±4.21）岁，病程：（1.32±0.21）年;研究组中年龄：（35.84±4.55）岁，病程：（1.58±0.41）年。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取甲硝唑治疗：片剂（规格：0.2g*21片），2次/日，0.4g/次。

研究组采取小切口负压引流技术+甲硝唑（同对照组）治疗：局麻，借助于超声定位病灶，做小切口，放置负压引流留置管及留置针，借助于留置针于病灶位置处使用生理盐水（浓度为0.9%）进行反复性冲洗，而后将甲硝唑溶液注入至留置针后进行冲洗，时间控制在3min。若完成以上操作后，超声检查显示引流管无液体流出且乳腺腔内无积液时，即可将撤除留置管及留置针。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果：窦道完全愈合，乳房疼痛、渗液及肿块症状消失，乳房颜色正常，作为显效评价依据;窦道愈合程度较高，乳房疼痛、渗液及肿块症状减轻，乳房颜色变浅，作为有效评价依据;不能达到显效、有效标准，作为无效评价依据[1]。

1.3.2安全性：即统计患者治疗期间发生的恶心呕吐、乳腺脓肿、周身炎症、月经不调等不良事件机率。

1.4统计学分析

此次观察指标均为计数资料，应用SPSS.22软件，用χ2计算，P<0.05，存在统计学差异。

2. 结果

2.1治疗效果比较

研究组治疗总有效率的96.97%明显高于对照组的72.73%，P<0.05，见表1。

2.2安全性比较

研究组不良事件发生机率的9.09%明显低于对照组的30.3%，P<0.05，见表2。

3. 讨论

浆细胞性乳腺炎本质上属于一种良性乳房疾病，此病相较于临床其他乳腺疾病，发病率相对较低，约为1.41%-5.36%，且多发生于30-40岁的非哺乳期及哺乳期女性，此病若不能及时治疗，将容易增加并发症发生机率，且可进展为乳腺癌，需及时就医，采取有效治疗方案。

本次浆细胞性乳腺炎患者采取不同治疗方案后治疗效果及安全性结果显示：研究组治疗总有效率的96.97%明显高于对照组的72.73%;研究组不良事件发生机率的9.09%明显低于对照组的30.3%，P<0.05。说明常规甲硝唑治疗方案所产生的治疗效果及安全性均不如小切口负压引流技术+甲硝唑治疗方案，甲硝唑治疗浆细胞性乳腺炎病症可借助于抗厌氧菌来产生一定的治疗功效[2]，虽然效果肯定，且基本上无副作用，但是总体疗效较低，不利于尽早康复病情。小切口负压引流技术本质上属于微创疗法，此项治疗效可通过对患者乳房窦道、脓腔及瘘管进行引流及冲洗，来有效消除乳腺腔内浆细胞，避免肉芽组织不断生长，加快创面恢复，进而显著改善疼痛、分泌物、红肿等不良症状，扭转感染症状，抑制炎症反应，防范病情进展为化脓性炎症[3]。小切口负压引流技术配合甲硝唑治疗后将起到协同治疗功效，疗效显著、见效快，可有效降低不良事件发生机率，促使乳房尽快正常颜色，且创伤性低，可保障良好的乳房外形，利于提高患者治疗满意度。

综上所述，小切口负压引流技术+甲硝唑治疗方案实施后，浆细胞性乳腺炎治疗效果显著，且安全性较高。

参考文献：

[1]冯秀梅，高峰清，马纹蕊.封闭式负压引流术治疗乳房毁损性浆细胞性乳腺炎的疗效观察[J].青海医药杂志，2021，51（9）：8-10.

[2]刘明见.地塞米松冲击疗法配合甲硝唑对患者急性期浆细胞性乳腺炎的疗效及其对炎症因子改善的影响[J].抗感染药学，2019，16（7）：1239-1241.

[3]何柳，廖明娟，蔡彦韬，等.浆乳方联合乳房成形术及持续负压灌洗技术治疗难治性浆细胞性乳腺炎[J].组织工程与重建外科杂志，2019，15（3）：171-175.