儿科门诊输液不安全因素及护理对策

何要宁

【摘要】由于儿科门诊输液具有工作量大，患病群体的特殊性，患儿的病情容易反复、情绪不稳定，病情进展快等状况，增加了儿科门诊输液的风险。本次综述主要分析儿科门诊输液不安全因素，并提出了相应的护理对策。

【关键词】儿科门诊;输液;不安全因素;护理对策

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

良好、舒适的就诊环境可以使患儿及其家长更加信赖医院，门诊静脉输液是儿科疾病中比较常见的一种治疗方法。近些年随着人们维权意识的不断增强，一些负面的不实报道，导致护患关系变得越来越严重[1]。儿科门诊应该加强改善服务、环境，简化患儿的就医流程，缩短患者候诊时间，不断改善门诊输液的服务质量，改善护患关系，从而取得患者的高度认可与满意。

1. 儿科门诊输液不安全因素

1.1护理人员专业知识与技能操作水平不高

儿科护理人员的实践操作能力比较低，在输液的过程中未能一次性穿刺成功，给患儿增加痛苦，容易导致患儿家属的不满。护理人员的临床经验、专业理论知识结构不高，增加输液反应的发生风险。除此之外，由于药物的品种比较多样，药物的品种更新比较快，部分外表相似的药物容易混淆，护理人员的专业理论知识跟不上。

1.2缺乏医患之间的交流

高强度、长时间持续工作会导致护理人员服务态度差，面对患儿时无耐心，动作粗鲁，未及时做好健康教育宣导工作，并没有详细告知患儿家属输液过程中的配合事项以及可能出现的不良反应等等[2]。与此同时，由于家属过度担心患儿的病情，希望护理人员可以第一时间对自己的孩子进行诊疗。在输液的过程中，家长会擅自加快输液速度，给患儿增加很大的不适感，甚至严重时导致患儿出现心脏衰竭，急性肺气肿等。患儿的心理状态不稳定，面对医院陌生的环境会哭闹，治疗依从性比较差，甚至会导致患儿错过最佳的治疗时间。

1.3无菌意识不强

儿科门诊静脉输液环境、药物配置环境的布局存在不合理现象;在配液时护理人员未严格按照无菌标准进行操作，比如：反复使用同一个针头;配制药液、吸取药液的方法错误;配制药物后放置时间比较长，再次穿刺的过程中未及时更换针头、未消毒皮肤，容易造成污染，影响到护理质量[3]。

2. 儿科门诊输液护理对策

2.1营造良好舒适的门诊输液环境

根据儿童的身心发育特点，使门诊输液区域呈现温馨、安全、整洁的氛围，预防跌倒、烫伤等不良事件的发生。根据日常护理的难点与重点合理安排护理人员，明确护理人员的岗位职责，确保在输液高峰阶段有充足的人，可有效防止因缺乏护理人员而引起的护理安全。

2.2强化护理人员的责任意识

制定完善的护理流程，使护理人员真正意识到认真执行制度的重要性。并加强对护理人员的专业知识培训与技能训练培训，使护理人员可以熟练掌握药物的配伍禁忌、性能以及在用药期间可能出现的不良反应，重点进行小儿静脉穿刺的培训与儿科急救方法的训练，提高其操作技能水平，了解药物的过敏反应以及处理输液反应的措施，并定期对护理人员展开专业知识考核。

2.3构建良好的护患关系

在首次见到患儿的时候，护理人员应该语气温和、面带笑容与患儿进行交谈，对患儿保持高度的体贴与爱护。在交谈的过程中与患儿进行互动，例如：做游戏、聊天等，可以有效缓解患儿的排斥感与恐惧感，分散患儿的注意力。给予患儿更多的关怀与关爱，进一步提高患儿的治疗依从性。同时注重与家长之间的交流工作，对于情绪暴躁的家长，不要与患儿家长争吵，安抚患儿家长的情绪。

2.4加大输液巡视频次

密切观察患儿静脉输液的情况，穿刺部位是否存在有渗漏、肿胀等现象，根据患儿的病情状况、年龄以及药物的性质合理调整输液速度，可从患儿的哭声中、精神状态分析病情，耐心询问患儿的感受，如有异常情况并积极采取应对措施。

2.5健康教育宣教

根据患儿和家长的文化程度、年龄等方面采取相应的宣教方式，重点讲解儿科常见病预防治疗知识，静脉输液注意事项以及可能出现的不良反应，提高患儿家长的认知水平，使其可以在后续的治疗护理中能够积极配合。

2.6规范输液流程

在儿科门诊就诊区域输液区域设立叫号系统，使用电子病历，不仅可以防止出现字迹难辨，同时可以通过电脑系统查询到相关药物的禁忌、配伍以及使用剂量。护理人员应该严格遵医嘱落实各项护理常规，在输液前，严格核对医嘱以及患儿的个人信息，在对医嘱产生疑问时，应该及时与医生进行沟通。在护理操作之前应该认真做好手部卫生，严格遵循无菌操作标准进行执行，确保静脉输液的安全性。

3.结束语

护理人员应该转变观念，不断改进护理服务意识，尤其对于门诊的患儿，建立良好的护患关系，鼓励护理人员主动学习儿科常见疾病的诊疗常规与护理技巧，不断优化护理质量，确保静脉输液的安全性。

参考文献：

丁晶晶.优质护理在小儿静脉输液中的应用效果[J].中国民康医学，2022，34（04）：184-186.

郭霞，任春妮.人性化服務在儿科门诊输液护理实践中的应用研究[J].山西医药杂志，2021，50（08）：1356-1357.

周敏.对儿科门诊输液室患儿及家长应用心理护理的作用研究[J].心理月刊，2021，16（06）：188-189.