哪些疾病会酿成继发性高血压

广东深圳读者陈某来电说：我今年48岁，近年来经常感到头晕，检查发现血压偏高，吃降压药也降不下来。医生要我进一步检查，结果发现我的高血压是由肾脏问题引起的。我有点纳闷，为什么肾病会引起高血压呢？

高血压一般分为两类。一类是原发性高血压，占高血压患者的95%，发病原因可能与遗传、情绪等因素有关，需要长期服用降压药;另一类是继发性高血压，是由某些疾病引起的，治好了原发疾病血压即恢复正常。如果病根不除，单用降压药血压是很难降下来的。

1.肾性高血压。各种严重的肾脏疾病，如肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄等，都会引起高血压。肾脏会分泌一种名为肾素的物质，经过一系列反应，最终生成能升高血压的血管紧张素。而当肾脏患病时，肾素分泌量会异乎寻常地增多，血压也就显著上升。

2.嗜铬细胞瘤。在左右肾脏上方，各长有一个肾上腺，是人体重要的内分泌腺。在肾上腺的深部，有一种专门制造肾上腺素与去甲肾上腺素的嗜铬细胞。嗜铬细胞瘤会使肾上腺素与去甲肾上腺素的分泌量骤然增多，高血压便接踵而至了。

3.原发性醛固酮增多癥。当肾上腺皮质部分增生或长肿瘤时，一种称为醛固酮的激素就会大量产生。这种激素有“潴钠排钾”的作用，将钾元素大量排出体外，钠与水在体内大量潴留，循环系统负担加重，使血压升高。

4.库欣综合征。肾上腺皮质部分增生或长肿瘤时，会得肾上腺皮质功能亢进症，又名库欣综合征。患者出奇地肥胖，而且只胖躯干，不胖四肢，面如满月，背如水牛，毛发增多，皮肤紫纹，血压也会持续上升。

5.甲状腺功能亢进症。甲状腺会分泌甲状腺激素，参与人体的新陈代谢。当甲状腺功能亢进时，会出现甲状腺增大、两眼突出、心跳加快、怕热出汗等症状，还可使血压升高。

6.妊娠中毒症。怀孕后期，子宫增大，有时会造成子宫供血不足，以致胎盘血流量变小、变慢，产生一些“毒素”，刺激全身小动脉收缩，从而引起高血压。

此外，大动脉狭窄、糖尿病、颅脑病变等均可引起高血压。因此，遇有顽固不易控制的高血压时，要仔细检查，找出病根对症治疗。

副主任医师 王敏