子宫颈癌手术患者创伤后成长与术后社会功能及生存质量的关系探讨

彭雨燕　罗莉媛　程腊花

【摘要】 目的：探究及分析子宫颈癌手术患者创伤后成长与术后社会功能及生存质量的关系。方法：选取2020年3月-2021年3月江西省妇幼保健院的90例子宫颈癌手术患者为研究对象，将其根据创伤后成长程度[创伤后成长量表（PTGI）]分为A组（较高组）、B组（中等组）及C组（较低组），每组30例。比较三组创伤后成长程度（PTGI评分）、术后社会功能状态[社会功能量表（SFRS）评分）]及生存质量[宫颈癌生存质量评估量表（FACT-Cx）评分）]，采用Pearson相关性分析PTGI评分与SFRS评分、FACT-Cx评分的关系。结果：A组PTGI评分、FACT-Cx评分均高于B组、C组，B组均高于C组，A组SFRS评分低于B组、C组，B组低于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，PTGI评分与SFRS评分均呈负相关（P<0.05），与FACT-Cx评分均呈正相关（P<0.05）。结论：子宫颈癌手术患者创伤后成长与术后社会功能及生存质量存在密切的關系，应重视对上述方面的评估与干预。

【关键词】 子宫颈癌手术 创伤后成长 社会功能 生存质量

Investigation on Correlation between Posttraumatic Growth and Postoperative Social Function， Quality of Life of Patients with Cervical Cancer Surgery/PENG Yuyan， LUO Liyuan， CHENG Lahua. //Medical Innovation of China， 2022， 19（18）： -156

[Abstract] Objective： To investigate and analyze the correlation between posttraumatic growth and postoperative social function， quality of life of patients with cervical cancer surgery. Method： A total of 90 patients with cervical cancer surgery in Jiangxi Maternal and Child Health Hospital from March 2020 to March 2021 were chosen as the study object， and they were divided into group A （higher group）， group B （moderate group） and group C

（lower group） according to the posttraumatic growth degree [posttraumatic growth inventory （PTGI） scores]，

30 cases in each group. Then the posttraumatic growth degree （PTGI scores）， postoperative social function state [social function rating-scale （SFRS） scores] and quality of life [functional assessment of cancer therapy-cervix （FACT-Cx） scores] of three groups were compared， then the correlation between PTGI scores and SFRS scores， FACT-Cx scores were analyzed with Pearson correlation analysis. Result： The PTGI scores and FACT-Cx scores of group A were significantly higher than those of group B and group C， the scores of group B were significantly higher than those of group C， the SFRS scores of group A were significantly lower than those of group B and group C， the scores of group B were significantly lower than those of group C， there were statistically significant differences （P<0.05）. Pearson correlation analysis showed PTGI scores were negatively correlated with SFRS scores （P<0.05）， and they were positively correlated with FACT-Cx scores （P<0.05）. Conclusion： The correlation between posttraumatic growth and postoperative social function， quality of life of patients with cervical cancer surgery are close， and those items should be paid to more evaluation and intervention.

[Key words] Cervical cancer surgery Posttraumatic growth Social function Quality of life

First-author’s address： Jiangxi Maternal and Child Health Hospital， Nanchang 330000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.18.037

子宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，手术作为本类疾病的重要治疗方式，在临床具有极高的应用率。同时，与子宫颈癌手术患者相关的各方面研究不断扩宽，生存质量作为在本类患者中改善需求不断提升的一个方面，与之相关的研究占比不断提升[1-2]，而社会功能的改善也是本类患者中评估较多的方面。临床中关于各类肿瘤患者创伤后成长的研究多见，较多研究认为其与患者的各方面生存状态有一定的关系[3-5]，但是其与子宫颈癌患者术后社会功能及生存质量的关系研究不足。因此，本研究就子宫颈癌手术患者创伤后成长与术后社会功能及生存质量的关系进行细致探究及观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年3月-2021年3月江西省妇幼保健院的90例子宫颈癌手术患者为研究对象。纳入标准：年龄20～65岁;子宫颈癌手术患者。排除标准：文盲;认知及沟通障碍;合并慢性基础疾病;合并多系统器官功能不全;肢体残疾;焦虑抑郁病史;临床资料不完整。将其根据创伤后成长程度[创伤后成长量表（PTGI）]分为A组（较高组）、B组（中等组）及C组（较低组），每组30例。本研究已经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 将90例子宫颈癌手术患者分别采用PTGI、社会功能量表（SFRS）及子宫颈癌生存质量评估量表（FACT-Cx）进行创伤后成长程度、术后社会功能状态及生存质量的评估，由专业人员指导进行相关量表的填写及评估。

1.3 观察指标与评定标准 比较三组PTGI、SFRS及FACT-Cx评分，并采用Pearson相关性分析PTGI评分与SFRS评分、FACT-Cx评分的关系。（1）创伤后成长：采用PTGI进行评估，量表包括21个评估条目，每个条目的评分范围为0～5分，其分别对人际关系、新可能性、个人力量、精神改变及欣赏人生5个维度进行评估，其分别包括7、5、4、2、3个评估条目，评分越高状态越好，其中>74分、52～74分、<52分分别表示较高、中等及较低[6]。（2）社会功能状态：采用SFRS进行评估，其包括20个评估条目，每个条目的评分范围为0～7分，其分别对婚姻职能、职业工作、家务职能、社会集体活动及责任心进行评估，评分越低社会功能状态越好[7]。（3）生存质量：采用FACT-Cx进行评估，量表包括共性模块（27个条目）及子宫颈癌的附加关注模块（15个条目），前者包括生理状况、社会/家庭状况、情感状况及功能状况等维度，每个条目均采用0～4分计分法，分值越高生存质量越高[8]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，多组间比较采用方差分析，组间两两比较采用独立样本t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验;关系分析采用Pearson相关性分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组一般资料比较 A组，年龄35～63岁，平均（51.3±6.1）岁;分娩史：有26例，无4例;文化程度：小学及初中20例，中专及高中8例，大专及以上2例。B组，年龄35～64岁，平均（51.6±6.0）岁;分娩史：有25例，无5例;文化程度：小学及初中19例，中专及高中9例，大专及以上2例。C组，年龄34～63岁，平均（51.1±6.3）岁;分娩史：有27例，无3例;文化程度：小学及初中19例，中专及高中8例，大专及以上3例。三组年龄、分娩史及文化程度比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 三组PTGI评分比较 A组PTGI评分均高于B组、C组，B组均高于C组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 三组SFRS评分比较 A组SFRS评分均低于B组、C组，B组均低于C组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4 三组FACT-Cx评分比较 A组FACT-Cx评分均高于B组、C组，B组均高于C组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.5 PTGI评分与SFRS评分关系分析 Pearson相关性分析显示，PTGI评分与SFRS评分均呈负相关（P<0.05），见表4。

2.6 PTGI评分与FACT-Cx评分关系分析 Pearson相关性分析显示，PTGI评分与FACT-Cx评分均呈正相关（P<0.05），见表5。

3 讨论

子宫颈癌的临床危害显著，是我国临床重视程度极高的一类疾病，而与子宫颈癌相关的各方面研究中，患者生存质量的提升受重视程度不断提升，患者、家属及其他各方面对本方面的改善需求较高[9-10]。而与生存质量相关的影响因素较多，其中创伤后成长作为疾病与手术后患者的积极反应状态，是患者应对治疗、生存状态及其他多方面的重要影响因素，其与患者的感知获益及心理成长等密切相关，是患者创伤后行为及心理情绪改善的重要基础与前提[11-12]，因此日益受到重视。临床中关于各类肿瘤患者创伤后成长的研究多见，其对患者的积极影响作用也广受肯定[13-15]，但是其与子宫颈癌患者术后生存质量的关系研究不足，导致其在本类患者中的干预价值有待进一步探究。另外，社会功能作为重大机体及心理创伤患者亟待改善的方面，其在子宫颈癌患者中普遍呈现较差的状态，因此也是子宫颈癌手术患者亟待改善与提升的方面，较多研究认为，本类患者社会功能的改善受多方面因素影响，而心理应对方面是其中重要的一個方面[16-17]，因此创伤后成长与子宫颈癌患者术后社会功能的关系探究意义较高。

本研究就子宫颈癌手术患者创伤后成长与术后社会功能及生存质量的关系进行探究，结果显示，子宫颈癌患者中创伤后成长程度越高者的社会功能及生存质量状态越好，且Pearson相关性分析显示，PTGI评分与SFRS评分均呈负相关，与FACT-Cx评分均呈正相关（P<0.05），因此肯定了子宫颈癌手术患者创伤后成长与术后社会功能及生存质量的密切关系。分析原因，创伤后成长程度越高者的心理应对、心理弹性状态越好，其面对机体及心理创伤的过程中，积极应对的情绪及信心状态越好[18-20]，因此应对外界的状态越好，表现为社会功能状态较好的情况，而生存质量也随着心理、情绪及行为状态的改善呈现改善的趋势[21-22]。

综上所述，子宫颈癌手术患者创伤后成长与术后社会功能及生存质量存在密切的关系，应重视对上述方面的评估与干预。

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（收稿日期：2021-12-30） （本文编辑：程旭然）