履职15载 盼圆百姓“健康梦”——记十三届全国人大代表周海波

文/ 图 许 甜 郑志刚

“作为医生，我心里一直有个‘健康梦’。希望有一天，分级诊疗体系能够真正地建立起来，咱们老百姓实现‘小病不出村，大病不出县，疑难重症不出市，罕见疾病不出省’。每个人都有足够的健康意识，基层医生也能够把慢病患者真正‘管起来’，让村民不生病、少生病、不生大病。”

连任三届全国人大代表、清远市人民医院党委书记周海波的心里始终装着这个“健康梦”。他在履职期间推动并见证了许多变化：经过新医改多年的努力和深耕基层，基层医疗服务能力全面提升，老百姓在“家门口”可以看好病；药品和高值耗材价格明显降低，医保覆盖面逐渐扩大，患者“看病难、看病贵”的问题逐步得到缓解。

三届“老代表”坚持推动解决“看病难、看病贵”

大病“看不起”，小病“熬一熬”。这是周海波在1994年调到清远市人民医院工作时，不少基层患者的无奈选择。他看在眼里，陷入了深思：如何解决基层群众“看病难”“看病贵”的问题？

“‘看病难’的主要原因是医疗卫生资源配置不合理。”周海波表示，基层患者健康意识不足，看病经济压力大，往往把小病拖成大病才就医。而基层医疗机构的现实困难也摆在眼前：人才少、技术有限、设备不足。

当选全国人大代表后，周海波走访了很多村卫生站，根据实际情况深入思考撰写建议。他表示，虽然情况得以改观，基层群众“看病难”“看病贵”的问题得到缓解，但最基层的村医仍然面临着诊疗能力不足、健康管理不到位等情况。

他说，村卫生室是村民健康的“守门人”。但对于广东、乃至全国来说，区域发展不平衡带来的医疗资源分布不均衡，欠发达地区村医水平不高，服务能力不足，基层首诊正确率低等原因，老百姓仍不得不选择有“小病”到“大医院”、找“大医生”就诊。

“基层医疗服务能力的提升，是解决问题的关键。”周海波强调。他先后提出加强乡医队伍建设、进一步完善分级诊疗制度建设、加强基层传染病科建设等建议，持续为提升基层医疗服务能力发声发力。让他欣慰的是，近年来，国家通过“强基层”等措施，基层医院的就医环境和设施都有了明显提升。

“看病贵”同样是欠发达地区人民群众的“痛点”。2012年以来，周海波连续9年就如何解决药品和高值耗材价格虚高问题提出建议。最终，国家出台了集中带量采购政策，切实缓解了患者“看病贵”的问题。

周海波（右）

2020年，新冠肺炎疫情发生后，周海波不但带领清远市人民医院全院医护人员一手打赢清远“守土战”，一手打好湖北“出击战”，交出了一份满意的成绩单。他还结合在一线的抗疫经验和实地走访掌握的第一手资料，提出了增设重大突发公共卫生事件的医疗供给和战略物资储备、加大高生物安全等级医学研究实验室建设、加强基层医疗服务和公共卫生服务能力建设等建议。

推动AI医生＋互联网技术 当好群众“健康守门人”

今年是本届全国人大代表任期的最后一年，周海波继续围绕提升基层医疗服务能力提交了相关建议。其中，他结合当下人工智能技术发展，提出借助AI医生＋互联网技术，提升村医服务能力，发挥好村民“健康守门人”作用的建议。

“在短期、中短期内快速提升村医服务能力，解决山区村民看病难、看不 了好医生等痛点难题，让山区群众也能便利获得优质医疗资源和服务是我们面临的重要任务。”周海波举例说，清远连山壮族瑶族自治县共有60名乡村医生，具有执业（助理）医师资格的仅有14人，其余46人均只具备乡村医生资格证书。“村医从村卫生站出发，骑着摩托车到达村民家里都得20分钟，有的甚至超过30分钟。打电话叫县人民医院的救护车，救护车一个来回最长甚至达到9个小时。”他表示，这是当前偏远山村群众仍然面临的困境。

周海波认为，对于交通不便的偏远山区来说，借助AI医生＋互联网技术，利用智能医疗设备、全科疾病智能诊断应用及远程医疗，提升村医诊疗能力，实现精准诊断就成为了提高基层医疗服务能力的“利器”。

“在攻坚拔寨之时，采用常规思路和办法，按部就班推进是难以完成任务的。”周海波解释说，AI医生包不仅能在村民家里就可以做以前得去镇医院才能做的心电图，像血压、血糖、血氧、脉率、体温等基本的健康信息也都可以通过这台设备一并采集，并且都能够长期电子保存，可以说是为村民建立了真正“活”的电子健康档案。而且，如果遇到村医难以判断的情况，只要根据村民的症状描述在手机上问诊，AI医生就能帮助辅助诊断。“AI医生＋远程医疗大大拓宽了村医的诊疗范围，让他可以快速诊疗，村民也不用动不动就往镇上或者县里跑去看病。”周海波表示。

2020年3月，清远市承接了国家医疗卫生基本公共服务标准化试点项目，目标是把清远建设成为全国 “医疗卫生基本公共服务标准化的核心示范区”。周海波带领清远市人民医院以连山为试点及清城区石角镇为标准化专项试点，按照“智慧公卫”“AI医生+互联网医疗”的思路，在连山壮族瑶族自治县人民医院和12家乡镇卫生院、27家村卫生室，清城区石角镇卫生院、23家村卫生室建立全流程信息化互联互通数据平台，通过人工智能技术，快速提升基层医疗服务能力、健全完善公共卫生管理体系。该项目于2021年3月以93.6分的优秀的成绩通过中期评估。

“履职十几年来，从我个人的工作领域来说，感受最强烈的就是医疗卫生领域特别是基层医疗卫生服务能力、基层群众看病就医等方面产生的巨大变化。”周海波说，“回顾过去的履职经历，既为自己提出的建议得到关注和落实感到欣慰，也深感作为代表的使命神圣。一日代表，终生代表。我将继续立足本职，为健康中国战略实施添砖加瓦。”