风湿性心脏病患者行心脏瓣膜置换术后应用心理干预联合健康教育

田文丽

摘要：目的：研究对行心脏瓣膜置换术治疗的风湿性心脏病术后患者应用心理干预+健康教育的效果。方法：选取2021.02-2022.02于本院接受心脏瓣膜置换术治疗的74例风湿性心脏病患者，随机分组，对照组（37例）、观察组（37例），前者行常规护理，后者行常规护理+心理干预+健康教育，对比分析两组患者情绪状态、依从性。结果：护理后，与对照组患者对比，观察组患者SAS、SDS评分更低，依从性更高（P<0.05）。结论：对行心脏瓣膜置换术治疗的风湿性心脏病术后患者应用心理干预+健康教育效果理想，可减轻患者负性情绪，提升患者依从性，推广可行性较高。

关键词：风湿性心脏病;心脏瓣膜置换术;心理干预;健康教育

风湿性心脏病为心脏瓣膜性病变的一种，该病发病率较高，对患者身心健康影响较为严重。当前，风湿性心脏病临床治疗方式主要为手术治疗，常用术式为心脏瓣膜置换术，但该病治疗周期漫长，且患者术后需终身服用抗凝药物治疗，从而使得患者易产生多种负性情绪，如抑郁、恐惧、焦虑等，对患者生活质量影响较为严重[1]。因此，对该病患者应用健康教育与心理干预十分必要。本次研究对行心脏瓣膜置换术治疗的风湿性心脏病术后患者应用心理干预+健康教育的效果做对比分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021.02-2022.02于本院接受心脏瓣膜置换术治疗的74例风湿性心脏病患者，随机分組，对照组（37例）、观察组（37例）。对照组男/女=20：17，年龄33-68（50.61±3.14）岁。观察组男/女=21：16，年龄32-69（50.49±3.07）岁。两组一般资料基本相同（P<0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

行常规护理，包含用药护理、健康教育、环境护理等。

1.2.2观察组

行常规护理+心理干预+健康教育，具体如下：（1）心理干预：护理人员要主动与患者交流，倾听患者主诉，并对患者心理状态展开评估，帮助患者解答其担忧的问题，并采取针对性措施帮助患者疏导负性情绪。例如，向患者讲述治疗成功案例提升患者信心，利用播放音乐、观看电视等方式分散患者注意力等。此外，护理人员要加强与患者家属间的沟通，教授患者家属规范的陪护方式，并告知其家庭支持的必要性，叮嘱患者家属多陪伴患者，使患者感受家庭温暖，减轻负性情绪。（2）健康教育：护理人员待患者返回病房后，要指导其合理休息、饮食。在病情允许的状况下，鼓励患者尽早下床活动，为其讲解早期活动在心肺功能恢复方面的作用，并指导患者依据自身恢复状况适当增加运动量。同时要向患者强调叩背、咳痰在肺部并发症预防中的重要性，并为其讲解术后抗凝的方法及必要性，叮嘱患者严格遵医嘱用药。

1.3观察指标

（1）分别于护理前后运用SAS、SDS（焦虑、抑郁自评量表）对两组患者情绪状态展开评估对比，评分越低，患者情绪状态越佳。

（2）观察对比两组患者依从性，完全依从：患者完全配合医护人员工作;部分依从：患者存在轻微抵触情绪，但经医护人员安抚后可配合医护工作;不依从：患者存在强烈抵触情绪，不愿配合医护工作。

1.4统计学处理

统计分析利用SPSS25.0，P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1情绪状态

护理前，患者SAS、SDS评分差异无显著性（P>0.05）;护理后，相较对照组患者SAS、SDS评分，观察组患者评分更低（P<0.05）。见表1。

2.2依从性

与对照组患者依从性（78.38%）比较，观察组患者（94.59%）更高（P<0.05）。见表2。

3讨论

风湿性心脏病发病率较高，该病患者会产生心悸、胸闷等表现，对患者生活质量影响较为严重。所以该病患者需及时接受有效治疗。目前，临床多采取心脏瓣膜置换术对风湿性心脏病患者进行治疗，此治疗方式可有效改善患者气道症状，但患者术后存在较高的并发症发生风险，且需终身服用抗凝药物治疗，普遍预后较差[2]。因此，给予患者心理干预与健康教育十分必要。心理干预与健康教育均为护理方式的一种，前者主要通过护理人员采取心理学知识及手段疏导患者情绪，改善患者情绪状态;后者主要利用有组织、有计划的教育活动加深患者对疾病、治疗相关知识的认知，使其自觉采纳益于自身健康的生活、行为方式[3]。

研究发现，护理后，相较对照组患者，观察组患者SAS、SDS评分更低，依从性更高（P<0.05），说明对行心脏瓣膜置换术治疗的风湿性心脏病术后患者应用心理干预+健康教育可减轻患者焦虑、抑郁情绪，提升患者依从性。

综上，在护理行心脏瓣膜置换术治疗的风湿性心脏病术后患者时，行心理干预+健康教育效果理想，可促进患者情绪状态改善，提升患者依从性，值得推广。

参考文献：

[1]顾月，林彬，李珍，等.心理护理干预对风湿性心脏病心脏瓣膜置换术后患者精神状态及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2022，49（01）：179-182.

[2]邓彩玲，王晓娟，蒲静.健康教育护理干预在风湿性心脏病患者中的护理有效性研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（22）：118.

[3]史媛.心理护理在行心脏瓣膜置换术风湿性心脏病患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2019，26（12）：111-113.