早期康复护理在缺血性脑卒中的应用价值分析

刘芳

摘要：目的：分析实施早期康复护理在缺血性脑卒中病人的治疗中的临床应用价值。方法：采用随机的方法抽取2018年11月-2020年10月期间我院收治的缺血性脑卒中病人共86例作為本次调查对象，并将所有86例缺血性脑卒中病人分成分析组（n=43）和对照组（n=43）。分析组采用的治疗方法为实施早期康复护理，对照组缺血性脑卒中病人采用的治疗方法为常规护理措施，分析两组病人的治疗效果。结果：分析组护理满意率与对照组相比明显具有优势，两组病人对护理的满意率差异较大，比较有统计学意义（P值<0.05）。本次分析中所选取的两组缺血性脑卒中病人在简易肢体运动功能评分及日常生活训练均有所改善，但分析组病人护理后的评分情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P值<0.05）结论：采用早期康复护理在缺血性脑卒中病人的治疗中能够提高病人及家属的护理满意率，同时对于提高缺血性脑卒中病人在生活质量及肢体运动中效果显著，值得临床上推广使用。

关键词：缺血性脑卒中;早期康复护理;生活质量;

缺血性脑卒中是脑卒中的一部分，大约占所有脑卒中的80%，是局部脑组织因血流循环障碍缺血、缺氧而发生的脑组织软化、坏死，也就是我们通常说的血管堵塞。它有两种情况：一是由于供应脑部血管的动脉，就是脑血管本身的粥样硬化和血栓的形成使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性的急性脑供血不足而发病。一是局部的脑血管没有明显的异常，是因为移位的栓子沿血液循环进入脑动脉，会对供应脑血液循环的静、动脉造成血流阻断或者血流量的骤减，而产生相应支配区域的脑组织缺血，二者皆表现为是脑缺血，脑细胞的坏死，称为脑栓塞。由于缺血性脑卒中是一种长期性的疾病，需要长时间的恢复。所以将手术治疗和康复护理相结合，可有效地提高手术治疗效果，提高缺血性脑卒中病人的生存质量以及护理满意率。本次选取了86例在我院接受治疗的脑卒中病人进行了调查，探究在治疗中采用早期康复护理的临床疗效，具体情况如下：

1资料与方法

1.1基础资料

随机抽取2018年11月-2020年10月来我院接受治疗的缺血性脑卒中病人86人。分为分析组和对照组，每组缺血性脑卒中病人各43例，分组方式为随机数字表法。两组缺血性脑卒中病人的基本资料如下：病人均符合缺血性脑卒中的诊断标准，并经CT检查证实。分析组缺血性脑卒中病人年龄在50-79岁之间，平均年龄（59.3±1.9）岁;对照组缺血性脑卒中病人年龄最大者77岁，年龄最小者为48岁，平均年龄（57.8±2.3）岁，将两组病人的基本资料进行对比后，差异无统计学意义（P>0. 05）， 具有可比性。

1.2方法

两组病人在入院后均进行常规检查。对照组病人采取常规护理措施，方法为：对病人进行临床指标监测及药物指导、心理护理等。同时密切监测病人的各项指标，出现问题及时通知医生。并同时进行康复训练指导。

分析组病人采取早期康复护理措施，具体方法为：（1）超早期护理：脑卒中发病后24小时内为超早期，此期主要措施为良肢位摆放，包括仰卧位、 患侧卧位和健侧卧位，2小时更换1次。同时观察是否有压疮、坠床等高危因素，句有及时采取相应措施。（2）早期护理：主要是首先进行肢体功能训练，包括正确的肢体摆放、按摩、关节的活动训练、等日常生活能力的训练等。其次要轻柔地为缺血性脑卒中病人的四肢进行按摩，放松肌肉， 增强疗效。（3）稳定期护理：此阶段家属要共同参与到日常护理中来，充分掌握自我康复锻炼方法。细心观察缺血性脑卒中病人的情绪，当脑卒中病人出现情绪不稳定时，要及时的与脑卒中病人沟通，并鼓励和支持缺血性脑卒中病人，并监督病人的饮食及康复训练的安排。（4）饮食护理：根据病人的发展情况，制定个性化的食谱。保证病人食用一些高营养、易消化的食物。

1.3观察指标

1.3.1对两组病人接受护理的满意率进行对比，评判标准：病人及家属对医护人员的护理进行打分。80-100分为非常满意，60-80为一般，60分以下不满意，护理的满意率=（非常满意+一般）/总例数×100%。

1.3.2观察两组简易肢体运动及日常生活训练进行打分对比，分数越高表示效果越好。

1.4统计学方法

根据相关的数据，使用均数及加减标准差 （）和例（n）、百分率（%），护理的满意表示护理的满意率计数资料，组简易肢体运动及日常生活训练为计量资料，将有效数据输入到SPSS17.0软件中进行分析，进行T值、X²检验，当P值<0.05时，说明对比具有统计学意义。

2结果

2.1护理的满意率对比

在护理的满意率方面，分析组相比于对照组明显更高，两组数据对比结果具有对比意义（P<0.05），具体情况详见表1：

2.2简易肢体运动及日常生活训练对比

分析组病人的简易肢体运动及日常生活训练评分均明显高于对照组低，两组数据对比结果显示存在明显差异，具有对比意义（P<0.05），具体情况，详见表2：

3讨论

实施早期康复护理措施对病人的心理、免疫功能等方面都发挥着积极的影响。可以调节病人的心理状态，达到改善、消除病人的抑郁情绪的效果，从而提高护理效果。有资料表明：早期康复护理可显著的改善

脑卒中病人的预后。在护理中使现代康复与护理的有机结合，具有规范、标准、程序化的特点。本研究结果显示，经早期康复护理干预后，两组病人肢体运动功能和日常生活活动能力均有较好的改善，分析组的护理满意度明显优于对照组。

可见，在缺血性脑卒中病人治疗中，采用早期康复护理的治疗方式，能够提高治疗效果，推荐经常使用。

参考文献：

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