喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的应用

阿红丽　于纪泽

摘要：目的：探究分析喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的应用。方法：选取于2020年1月至2021年1月，到我院接受双向情感障碍的患者共100例，作为本次研究对象。按照电脑盲选的方式，将100例患者，随机分为对照组与观察组。对照组采用丙戊酸镁治疗进行干预;观察组采用喹硫平联合丙戊酸镁治疗进行干预。对比分析对照组与观察组的抑郁、狂躁情况。结果：经治疗干预后，观察组在抑郁、狂躁方面，明显优于对照组，其中（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对双向情感障碍患者，采用喹硫平联合丙戊酸镁治疗进行干预，能够有效改善患者的抑郁、狂躁情况，在临床应用中具有优良的效果，值得推广与应用。

关键词：喹硫平;丙戊酸镁;双向情感障碍

前言

双相情感障碍又称为双相障碍，是指患者既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类情感障碍。双相障碍是一种常见的精神障碍，据资料显示：国外流行病学调查显示双相障碍患病率1%～3%，发病年龄高峰期15～19岁，首次多为抑郁发作，常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。本文将选取于2020年1月至2021年1月，到我院接受双向情感障碍的患者共100例，作为本次研究对象，探究分析喹硫平联合丙戊酸镁治疗双向情感障碍的应用，详情如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2020年1月至2021年1月，到我院接受双向情感障碍的患者共100例，作为本次研究对象。按照电脑盲选的方式，将100例患者，随机分为对照组与观察组。对照组中：男性患者23例，女性患者27例，年龄为：21-54岁，平均年龄为：（39.23±2.58）岁，共50例。观察组中：男性患者24例，女性患者26例，年龄为：22-54岁，平均年龄为：（39.88±2.01）岁，共50例。对照组与观察组一般资料对比，差异无统计学意义，其中（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组方法

对照组采用丙戊酸镁（批准文号：国药准字H20030537;生产厂家：湖南省湘中制药有限公司。）治疗进行干预：对患者予以每日500mg药物进行口服，根据患者实际病情在2周之内对其药物剂量进行调整，最大剂量应小于1.0g/每天。由于患者实际病情不一，药物实际用量根据患者自身实际情况而定。

1.2.2观察组方法

观察组采用喹硫平（批准文号：国药准字H20030742;生产厂家：苏州第壹制药有限公司）联合丙戊酸镁（批准文号：国药准字H20030537;生产厂家：湖南省湘中制药有限公司）治疗进行干预：每天50mg，第二天-第三天增加至：每天100mg。第三天至第四天增加至：每天200mg。第五至第六天增加至：300mg。每日所增加的剂量不能超过200mg，实际用药剂量根据患者自身实际情况而定。

1.3观察指标

经治疗干预后，对比分析对照组与观察组的抑郁、狂躁情况。其中，抑郁情况用HAMD-17评分表示，分数越高抑郁情况越严重。狂躁情况用BRMS评分表示，分数越高狂躁情况越严重。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，P<0.05）為差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1对照组与观察组HAMD-17评分

经治疗干预后，对比分析对照组与观察组的HAMD-17评分，观察组明优于对照组，其中（P<0.05），差异具有统计学意义，详情如下所示：

对照组经治疗后HAMD-17评分为：（12.36±3.32）分;

观察组经治疗后HAMD-17评分为：（6.31±2.89）分;其中t=9.719，P=0.001。

2.2对照组与观察组BRMS评分

经治疗干预后，对比分析对照组与观察组的BRMS评分，观察组明优于对照组，其中（P<0.05），差异具有统计学意义，详情如下所示：

对照组经治疗后BRMS评分评分为：（13.87±3.36）分;

观察组经治疗后BRMS评分评分为：（7.92±3.07）分;其中t=9.244，P=0.001。

3.讨论

据资料显示：双相情感障碍的病因与遗传因素、神经生化因素和心理社会因素具有一定的关系。其临床表现可归纳为：在狂躁发作时：以心境高涨为主，患者感觉与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，部分患者仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。在抑郁发作时：以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。部分患者的焦虑与运动性激越很显著。同时发作时：躁狂症状和抑郁症状可在一次发作中同时出现，通常出现在在躁狂与抑郁快速转相时，一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。在目前疾病发作中，两类症状在大部分时间都很突出。

在本次研究中，观察组采用了喹硫平联合丙戊酸镁治疗进行干预，喹硫平属于非典型抗精神病药物，其可通过与患者体内的多巴胺D、D、等受体结合，从而抑制抑郁以及狂躁的发作，同时，喹硫平不会增加人体内泌乳素水平，可有效降低不良反应发生率。丙戊酸镁属于一种情感稳定剂，用于快速循环型的双向情感障碍患者具有较好的疗效，可使得患者体内的5-HT水平提升，同时能有效降低γ-氨基丁酸含量下降，在一定程度上对患者病情进行控制，但丙戊酸镁同样具有一定的毒性，在治疗干预的过程中，如未能恰当的掌握使用剂量，极有可能使得患者出现不良反应，因此在使用过程中，应详细了解患者实际情况，把握最佳用药剂量。喹硫平与丙戊酸镁相结合，能够有效增加患者神经系统内对于抑郁、狂躁的抑制作用，显著改善患者惊厥反应，有效的控制其狂躁抑郁等行为。相比于单纯采用丙戊酸镁的对照组，观察组患者在狂躁、抑郁评分方面，明显优于对照组，其中（P<0.05），差异具有统计学意义。

综述所述，对双向情感障碍患者，采用喹硫平联合丙戊酸镁治疗进行干预，能够有效改善患者的抑郁、狂躁情况，在临床应用中具有优良的效果，值得推广与应用，本文仅供参考。

参考文献：

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[2]王丽丽，陈明晓，袁珍.丙戊酸镁缓释片联合富马酸喹硫平片在伴有焦虑症状双相情感障碍患者治疗中的应用[J].中国处方药，2022，20（03）：107-109.