静脉复合麻醉在无痛人工流产术麻醉中应用效果的影响

2022-07-16 05:56徐家伟
医学前沿 2022年8期
关键词:麻醉效果

徐家伟

摘要:目的:研究静脉符合麻醉在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法:选取{2020.1-2021.1}在我院实施无痛人工流产术的患者,选择例数为62例,根据进入医院先后顺序,将患者分为常规组与静脉组,每组31例,常规组单独采用利多卡因方式麻醉,静脉组采用静脉麻醉方式,对比常规组与静脉组麻醉效果;对比常规组与静脉组麻醉相关指标;对比常规组与静脉组不良反应。结果:通过对两组进行对比,静脉组麻醉总有效率高于常规组(P<0.05);静脉组血氧饱和度、麻醉诱导苏醒指标均优于对常规组(P<0.05);静脉组不良反应概率低于常规组(P<0.05)。结论:患者在实施无痛人工流产阶段,采用静脉复合麻醉方式,具有良好效果,麻醉指标水平得到改善,值得在临床推广。

关键词:静脉复合麻醉;无痛人工流产;麻醉效果

前言:现如今医学发展迈向新的征程,不仅针对患者疾病治疗,更加重视患者治疗过程中的身心健康。其中能够凸显的是对患者疼痛的管理,尤其对实施人工流产女性而言,如果在手术阶段出现疼痛感,就会对患者产生极大心理负担,不仅受到身体煎熬,更加导致患者日后康复有一定影响,因此现如今采用无痛人工流产方式,目的促使患者在手术中,减少疼痛感,促使患者早日康复。但是在麻醉药物的选择上最为重要,本次研究分析静脉复合麻醉在无痛人流中的作用。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取{2020.1-2021.1}我院接受无痛人工流产术患者,62例作为静脉组对象,按照进入医院先后顺序分组,将患者分成静脉组与常规组。静脉组患者31例,年龄最小23岁,最大35岁;其中常规组31例,年龄最小25岁,最大34岁。两组患者无明显差异,具有可比性。本次研究得到医院伦理委员会批准同意,入选标准:(1)患者需要实施无痛人工流产术;(2)选择年龄范围{22-35岁};排除标准:(1)精神障碍患者,(2)有其他妇科疾病患者。

1.2研究方法

所有患者均采用常规处理模式,患者在进入手术室之后,为患者吸氧,开放患者上肢静脉通路,密切观察患者生命体征。

常规组采用利卡多因麻醉(由常州康普药业有限公司生产,国药准字为H32022122),在患者宫颈3点至9点位置上,进行穿刺处理,为患者注射浓度为2%的利卡多因,注射含量为2.5毫升。然后为患者实施人工流产手术,手术完成后观察患者各项生命体征。

静脉组采用静脉复合麻醉模式,给予患者舒芬太尼(国药准字:H20054256,宜昌人福药业有限公司)治疗,剂量为0.5μg/kg,阿托品的剂量为0.5毫克,采用静脉给药方式,60秒过后,缓慢注射丙泊酚(由宜昌人福药业有限公司生产,国药准字为H20054171),注射剂量为每千克体重2毫克,再为患者实施人工流产手术,根据患者情况,适当加入丙泊酚和舒芬太尼,手术结束后继续观察60分钟。

1.3观察指标

(1)对比常规组与静脉组麻醉相关指标(包含血氧饱和度,麻醉诱导时间、术后苏醒时间和疼痛时间);

(2)对比常规组与静脉组治疗效果(显效:说明麻醉具有显著效果,能够保证手术顺利实施;有效:手术可以顺利开展,但是患者出现轻微疼痛;无效:患者在麻醉后会产生强烈疼痛感,手术无法顺利开展);

(3)对比常规组与静脉组不良反应。

1.4统计资料

使用SPSS26.0软件统计相关数据,使用[n,(%)]作为计量资料,卡方检验计数资料。使用(x)检测数据,本次研究中采用率()表示计量资料。P<0.05为临界值,具有统计意义。

2結果

2.1对比静脉组与常规组麻醉效果

对比静脉组与常规组麻醉效果,静脉组总有效率高于常规组(P<0.05)。

2.2对比静脉组与常规组麻醉相关指标

对比静脉组与常规组麻醉相关指标,静脉组诱导时间、术后苏醒时间和疼痛时间均低于常规组(P<0.05);静脉组血氧饱和度高于常规组(P<0.05)

2.2对比静脉组与常规组不良反应概率

对比静脉组与常规组不良反应发生概率,静脉组占比低于常规组(P<0.05)。

3讨论

在妇产科临床治疗中,比较常见的诊治项目为人工流产术,适用于孕周低于10周,或者有终止妊娠想法的女性。在人们的常规理念中,人工流畅具有强烈疼痛感,在手术中过程复杂煎熬,因此患者由于疼痛会产生心理焦虑情绪,严重影响患者身心健康。医学在不断发展,促使无痛人工流产出现在人们眼前,是一种良好治疗方式,但是无痛的概念及实施阶段,仍然存在一些不同,本次研究分析在无痛人工流产术过程中,对麻醉用药进行研究。

人工流产手术是意外妊娠的补救方案之一,此方法会导致患者手术有距离疼痛感,严重情况下会出现不良反应,因此如今无痛人工流产术被广泛应用。实施人工流产术后阶段,最为重要的是麻醉方式,如果麻醉方法比较合理,则能够减轻患者手术过程的痛苦感,现如今麻醉方式包含吸入麻醉和浸润麻醉,但是效果不佳,导致手术结果不符合预期,因此给予无痛人工流产患者,实施有效麻醉方案最为重要。在实施无痛人工手术阶段,静脉麻醉是简单麻醉措施,具有实用性和可行性特点,实施符合麻醉诱导,与临床需要相符合。丙泊酚在麻醉诱导中,占有重要作用,尤其能够帮助患者实施全身麻醉及诱导,具有极高效果,同时麻醉诱导所需时间较短,促使手术能够顺利实施。在本次研究中,对比静脉组与常规组麻醉效果,静脉组总有效率高于常规组(P<0.05)。

同时丙泊酚在经过稀释之后使用,此药物在稀释期间,一定要做好配置工作,医护人员需要重视注意事项,合理用药,根据要求时间为患者给药。在临床上,舒芬太尼也是一种有效的镇痛药物,能够直接经过血脑屏障,亲脂性良好。在临床上,舒芬太尼是芬太尼的抑制衍生物,将血浆蛋白与舒芬太尼联合起来,效果最为明显,同时镇痛效果极佳,具有良好麻醉效果。在本次研究中,对比静脉组与常规组麻醉相关指标,静脉组诱导时间、术后苏醒时间和疼痛时间均低于常规组(P<0.05);静脉组血氧饱和度高于常规组(P<0.05)。丙泊酚属于烷基酚类药物,药效非常稳定,便于操作,具有一定镇痛效果,与舒芬太尼联合使用,能够减少患者麻醉后的不良反应,在本次研究中,对比静脉组与常规组不良反应发生概率,静脉组占比低于常规组(P<0.05)。说明采用静脉复合麻醉方式,具有良好效果。舒芬太尼是新型的受体激动药物,麻醉效果显著,同时不会在人体内存留,因此具有较高安全性,能够合理把控麻醉效果。丙泊酚药效稳定,将两种药物联合使用,提升麻醉效果,减少不良反应,是一种科学麻醉方式,值得在医学中得到广泛应用。在本次研究中,还存在一些不足之处,由于所选择例数较少,同时未对患者心理做出评估,因此可能会导致研究结果存在少许差异,为提升研究结果精准度,在未来研究中,将会对所有患者心理做引导,缓解患者不安情绪,提升研究例数,为医学迈向新的征程奠定一丝基础。患者在做无痛人流手术前期,心理会感到紧张和不安,因此医护人员在手术前期,要对患者做心理疏导,与患者沟通交流,树立良好护患关系,增强彼此之间信任感,有利于提升患者依从性和安全感,患者在手术过程中,能够相信手术成功,同时不安情绪可以得到缓解,所以医护人員不仅要重视手术麻醉,更加关注患者内心情况。

综上所述,在实施无痛人工流产手术过程中,采用静脉复合麻醉方式,可以提升麻醉效果,使手术顺利完成,同时也能够改善患者麻醉指标,具有显著镇痛效果,因此值得在临床上应用及推广。

参考文献:

[1]鲍龙海.无痛人工流产术静脉复合麻醉的临床用药效果观察[J].医学信息,2020,33(S02):2.

[2]王丽杰.观察无痛人工流产术静脉复合麻醉临床用药效果[J].中国现代药物应用,2019,13(6):3.

[3]宰晓哲,韩丽莹,轩俊娜.丙泊酚协同舒芬太尼静脉复合麻醉在ASA分级Ⅰ~Ⅱ级自愿要求无痛人流患者中的应用[J].黑龙江医药科学,2019,42(3):2.

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